臨床路徑管理工作總結

2021-03-03 23:35:39 字數 1459 閱讀 5368

2、試點工作執行力度存在缺陷

一部分科室因加床嚴重、醫務人員短缺、醫院要求進一步降低平均償付標準,導致醫院效益下降;臨床路徑的法律地位問題等客觀原因,使參加臨床路徑試點工作的動因不足,一定程度上影響了試點工作的執行力度。同時,一些部門之間支援協調不到位,出現手術不能按期安排、藥品斷貨、醫護之間選擇試點的路徑病種不一致、路徑要求檢查的裝置和技術缺乏等,阻礙了臨床路徑試點工作的順利實施。試點科室之間工作推進程度參差不齊,部分試點科室進入臨床路徑管理試點的病例數量不符合相關要求,工作滯後,工作執行不到位。

3試點工作得不到病人及家屬的支援

有些病人及家屬認為臨床路徑中檢查專案太多,擔心會增加醫療費用,因而退出臨床路徑。

4試點工作再培訓不夠到位

個別科室主要負責人因故沒能參加醫院統一組織的培訓,導致對臨床路徑試點工作理解不到位,部分試點科室沒有開展臨床路徑管理試點再工作培訓,甚至存在一定的認識誤區。個別科室還存有實施臨床路徑管理會影響科室收入、降低醫務人員待遇的顧慮,不利於臨床路徑管理試點工作如期、順利進行。

5資訊化程度滯後於臨床路徑管理

醫院資訊系統支援不夠,資訊化程度不高,統計工作還處於手工操作階段,導致資料整理、分析工作量大,相當多的專案資料還無法提供,國家無統一建設標準和要求。也不利於試點工作後期相關資料的收集、利用。

四、單病種質量控制的主要措施

1、按照衛生部制定的臨床路徑管理要求,嚴格執行診療常規和技術規程。

2、健全落實診斷、**、護理各項制度。

3、合理檢查,使用適宜技術,提高診療水平。

4、合理用藥、控制院內感染。

5、加強危重病人和圍手術期病人管理。

6、調整醫技科室服務流程,控制無效住院日。

五、建議

1進一步加強臨床路徑管理培訓工作。臨床路徑試點各專業均迫切要求衛生行政部門盡快著手按專業分類開展單病種臨床路徑管理培訓。我們建議能盡快利用「中國臨床路徑網」搭建乙個有助於臨床路徑制定者同具體實踐者開展交流的平台,有助於理解衛生部頒布的臨床路徑文字及相關政策資訊,有助於臨床路徑的細化,有助於試點科室開發出更加符合當地醫院管理流程和實際診療水平的臨床路徑。

很多醫務人員對醫療質量監測指標、疾病分類icd-10和手術操作分類icd-9-cm-3編碼、《住院病案首頁》相關資料分析,在使用中存有困惑,因此,有必要開展這些方面的專題培訓。

2加強臨床路徑管理試點工作的經驗交流。目前,市內黃梅縣人民醫院已經積累了一定的開展臨路路徑管理的成功經驗,醫院管理層及科室負責人缺少到外地參觀學習的機會,他們迫切希望能有機會外出參觀考察,以增強對臨床路徑管理的感性認識,以便更好地把握臨床路徑試點過程中的關鍵點和重要環節。

3 加快臨床路徑管理軟體的開發。臨床路徑管理試點工作的資訊化程度,是影響試點工作如期、順利開展的乙個重要因素。為此,醫院迫切要求提供試點工作的動態監控、自動製表的相關軟體,並對臨床路徑試點醫院的相關資料及文件的儲存做出統一規定,以利於今後試點工作的評估,並為逐步擴大試點範圍以至全面推廣臨床路徑管理積累經驗。

武穴市第一人民醫院醫務科

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