2023年1月至2023年6月）
為提高醫療質量，保障醫療安全，控制醫療成本，提高病人滿意度，貫徹落實衛生部、省衛生廳、市衛生局開展臨床路徑管理工作要求，我科自2023年6月成立伊始即逐步開展了臨床路徑工作，起初由於科室剛成立，人員由多個科室抽調組建，環境熟悉、工作磨合有待加強，因此臨床路徑病種暫定一種：「內固定取出」，此期為第一階段；2023年12月28日，根據衛生部臨床路徑管理及實施綱要精神，我科結合單病種限價管理，把「股骨幹骨折」納入了臨床路徑管理，至此我科臨床路徑病種增至兩種，此為第二階段；2023年4月15日，一段時間摸索後，我們對臨床路徑管理有了一定認識，經科室討論後決定開發並把髖、膝關節置換納入臨床路徑管理，我科臨床路徑管理病種增至4種並實施至今，此為第三階段。這裡，單獨將我科2023年1月至6月單病種臨床路徑管理工作總結如下：
一、健全組織，完善制度：在院長、分管院長的領導下，建立了**醫療質控體系負責開展單病種臨床路徑管理工作，並負責該工作的管理、督導。我科成立臨床路徑實施小組，由科室主任張勇任組長，**長楊薇任副組長，呂曉峰為個案管理員，全體醫療、護理人員任成員，醫療組長主要負責臨床路徑的實施，臨床路徑實施過程的效果評價和分析，個案管理員負責與實施小組、管理委員會、指導評價小組的日常聯絡，指導臨床路徑診療專案的實施，指導經治醫師分析、處理患者變異情況，加強與患者的溝通。
二、提高認識，加強培訓：根據我院、我科實際情況，結合衛生部《臨床路徑管理指導原則》，科室多次組織相關專題培訓，提高對實施臨床路徑重要性認識，不斷完善目標病種的臨床路徑表單，健全落實診斷、**、護理各項制度、嚴把合理檢查、合理用藥、服務流程、圍手術期管理等關鍵節點，經科室管理小組多次討論修改，然後逐步投入實施，嚴格按照臨床路徑進行診治、嚴格控制診療費用，由科室質控小組負責日常督查，以規範診療行為，提高醫療服務質量。
三、實施情況：
我科2023年1月到6月共收治股骨幹骨折病人18例，其中9例為復合傷患者，不符合進入條件而未進入單病種臨床路徑；單純股骨幹骨折為9例，談話溝通後4例不同意進入單病種臨床路徑管理而未進入，5例進入，3例因傷勢重、**費用及住院時間超出而退出，最終完成兩例。（具體情況見附表）
單病種臨床路徑質量控制指標：
1、診斷質量指標
出入院診斷符合率 100%
手術前後診斷符合率100%
2、**質量指標
**率100%
好轉率100%
未癒率0
併發症發生率0
抗生素使用率100%
病死率0
一周內再住院率0
3、住院日指標
平均住院日12天
術前平均住院日4.5天
4、費用指標：
平均住院費用7857元
每床日平均住院費用654元
平均手術費用2146元
平均藥品費用3356元
平均檢查費用468元
四、存在問題及持續改進措施
1、初期對臨床路徑不了解，很多環節不搭配，致使開展困難，開展例數少，還需對臨床路徑實施小組所屬人員進行反覆培訓，做到人人知曉，責任明確
2、患者及家屬對臨床路徑接受度差，擔心得不到較好**，需進一步加強宣傳教育及溝通協調，使之明白臨床路徑的來龍去脈及對患者的好處，才能進一步擴大進入面
3、嚴格落實診療常規及技術規範，防範併發症及其他情況導致失敗退出的情況
4、細化工作方案及診療流程，反覆研究及調整，找出最適於患者的路徑並逐步完善之
5、嚴格資訊報送工作制度及質量控制統計，發現問題，解決問題，持續改進。
骨二科：
2023年6月28日
骨二科臨床路徑管理工作總結及整改措施
2011年6月至2011年12月 為貫徹落實衛生部 省衛生廳 市衛生局關於開展臨床路徑管理工作的要求，提高醫療質量，保障醫療安全，控制醫療成本，提高病人滿意度，據 曲靖市第一人民醫院臨床路徑管理實施方案 我科自2011年6月成立伊始即逐步開展了臨床路徑工作，由於科室剛成立，人員由多個科室抽調組建，環...
2023年臨床路徑及單病種管理工作總結
三 存在問題 整改措施及下一步工作 存在問題及整改措施 1.部分科室主任及醫生重視程度仍然不夠，工作不積極 不主動。醫務科於年初再次要求各科確定床路徑和單病種管理員，並對管理員進修培訓，同時將床路徑和單病種的管理作為總要的考核內容。但是工作改進仍然不滿意。各科室應繼續加強床路徑和單病種管理工作，組織...
2023年臨床路徑及單病種管理工作總結
工作總結 根據衛生部 臨床路徑管理指導原則 和衛計委相關通知，及醫院指導意見，我院2015年加強了對臨床路徑的管理工作，實施臨床路徑的科室共15個，病種共25個，實施單病種的科室共14個，病種共42個。按照 臨床路徑管理制度 及 單病種管理制度 的具體要求，各科室認真開展臨床路徑及單病種管理工作，現...