我科於2023年1月開始開展臨床路徑管理工作，至2023年12月31日共有中風病和面癱病2個病種進入了臨床路徑管理試點。
2023年，我科共收治中風病病人510例，入徑率37.1%；收治面癱病病人102例，入徑率35.3%。累計入徑例數達到225例次。
1．組成：
組長：於海波
副組長：王玲、李淑珍
成員：劉遠聲、饒曉丹、馬曉明
3、建立臨床路徑工作制度
要求符合臨床路徑診斷的患者，必須全部進入路徑。對進入路徑的患者，規範診療活動。及時檢查、化驗，醫患溝通，並與我科的整體優質護理相結合。
退出路徑時，須經病區主任和主管醫師討論決定。
4、質量保證措施
每週個案管理員向臨床路徑實施小組匯報一次工作情況，定期總結並向臨床路徑管理委員會匯報。
二、臨床路徑實施效果的分析、評估
1、 臨床路徑試點病種完成情況
表1 臨床路徑試點病種完成情況統計表（2023年度）
2、臨床路徑實施前後的各項醫療指標對比分析
採用臨床路徑實施前3年入院的患者實際平均住院日與路徑實施後入院的患者相關資料對比。
（1）臨床路徑實施後平均住院日情況
表2 臨床路徑實施前後平均住院日對比表
（2）臨床路徑試點病種次均總藥費情況
表3 臨床路徑試點病種次均總藥費對比
（3）臨床路徑試點病種次均總費用情況
表5 臨床路徑試點病種次均總費用對比表
1、變異的處理程式
（1）護理原因的變異在護理路徑單上記錄
（2）醫療及患者原因的變異及處理方法在病程記錄中記錄，並登記在記錄本。
（3）個案管理員每週彙總上報臨床路徑實施小組。
2、 變異情況分析
變異總人數8人
變異原因分析：
c.術前已在門診完成相關檢查。
d.路徑**方法無效，必須改變**。
e.病人不願意回家。
f.住院期間出現併發症。
（2）醫師變異
a.醫務人員溝通技巧問題
b.開立醫囑延遲。
c.**執行醫囑延遲。
（3）系統變異
a.手術室空間不足。雙休日不手術，導致住院日延長。
b.輔助檢查預約過長。
c.計算機故障。
3、變異原因分析
表6 變異原因統計
（1）退出路徑情況：
6例中風病患者因病情變化或加重，需轉其他專科進行**。
2例面癱病患者因患者不配合**，拒絕出院安排。
（2）退出路徑原因分析：
患者因病情重、併發症多而出現病情變化，患者需轉科或轉院**是退出路徑的主要原因，另外，由於患者不配合**安排，也是退出路徑的原因之一。
（2）在原方案基礎上，進一步優化進入路徑患者的檢查專案，避免重複檢查，減少住院費用；出院標準增加二級預防方案，提高臨床路徑實施的臨床意義。
（3）將**評定更名為《中醫症候評定量表》。
（4）優化表單版面，使表單內容合理、精簡，便於填寫與操作。使流程更為合理。
臨床路徑管理工作總結
2 試點工作執行力度存在缺陷 一部分科室因加床嚴重 醫務人員短缺 醫院要求進一步降低平均償付標準，導致醫院效益下降 臨床路徑的法律地位問題等客觀原因，使參加臨床路徑試點工作的動因不足，一定程度上影響了試點工作的執行力度。同時，一些部門之間支援協調不到位，出現手術不能按期安排 藥品斷貨 醫護之間選擇試...
2023年針灸科護理工作總結
2015年我科在院領導 護理部的正確領導下，進一步貫徹落實 以病人為中心，發揮中醫藥特色 為主題 積極開展中醫護理工作，現將2015年中醫護理工作總結如下 一 全科護理人員全年來以 服務 質量 安全 為主線，從中醫 整體觀念 辯證施護 出發，努力打造專科品牌。二 根據 中醫醫院中醫護理工作指南 試行...
2023年臨床路徑管理工作總結
2013年，我院緊緊圍繞衛生局整體工作安排部署，結合縣級公立醫院改革對臨床路徑管理的要求，按照年初工作計畫，切實加強我院臨床路徑管理工作，通過一系列工作的開展，規範了醫療行為，提高了醫療質量，增進了醫患溝通，進一步和諧了醫患關係，保證了醫療安全，有效控制了臨床常見病醫藥費用，減輕了患者負擔。截止11...