***縣人民醫院
2023年臨床路徑管理工作總結
根據《衛生部關於開展臨床路徑管理試點工作的通知》等檔案精神，2023年結合醫院醫療質量管理活動和醫院實際，我院臨床科室對以下科室開展了如下病種的臨床路徑：內科（腦出血、病毒性腦炎（病毒性腦炎已退出））、外科（腹股溝疝）、產科（計畫行剖宮產）、兒科（病毒性腸炎）。針對以上病種臨床路徑我院制定了實施方案，2023年1月至今，我院嚴格按照衛生部要求執行臨床路徑規範，開展臨床路徑診療工作，按規定使用藥物，如果病情變化，無法執行臨床路徑時，將退出臨床路徑，確保患者在正確的時間、正確的地點，得到正確的診療服務，根據疾病診療指南確定出院標準。
一、醫院領導高度重視，建立健全各種組織
醫院通過院委會、貫徹落實臨床路徑試點工作，營造試點工作氛圍。一是建立臨床路徑管理領導小組，由院長任組長，分管院長為副組長，醫、護、病案等職能部門負責人為成員，分工負責，責任到人，領導小組下設臨床路徑管理辦公室，設於醫務科，具體負責全院臨床路徑的上報，組織實施、檢查、評估等工作
二、制定工作制度加強試點管理
為規範臨床路徑工作流程，醫院制定了臨床路徑管理試點工作實施方案、臨床路徑實施流程圖、臨床路徑工作制度、管理制度等.臨床路徑管理小組確定了4個試點專業，4個試點病種數。4個病種分別是病毒性腸炎、小兒腹股溝斜疝、腦出血、計畫行剖宮產。
三、開展臨床路徑工作的成果
我院自開展臨床路徑工作以來.醫務科每月及時向衛生局上報資料。具體情況如下：
病毒性腸炎進入路徑44列、無退出路徑病列、平均住院天數3天、平均住院費用500元。
小兒腹股溝疝進入路徑83列、退出路徑病9列、平均住院天數3.63天、平均住院費用2182.21元。
腦出血進入路徑23列、退出路徑1列、平均住院天數13天、平均住院費用5000.元。
計畫行剖宮產進入路徑30列、無退出路徑病列、平均住院天數5天、平均住院費用2500元。
通過實施臨床路徑管理工作，我們體會到規範了臨床醫療行為，各臨床醫技科室全力配合臨床路徑的開展，縮短了平均住院天數、降低了患者住院費用，體現了合理收費，使患者得到實惠。
四、醫院臨床路徑管理試點工作存在的不足
1.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距，部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清，醫療行為中對臨床路徑、單病種工作有牴觸情緒，導致進入臨床路徑病例少。
2、能成功實施臨床路徑的病歷較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數病人都合併其他疾病或有併發症，無法按照路徑要求實施診治。
5、下一步工作:
1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。
同時，在穩定開展好現有試點病種的基礎上，及時搞好分析、總結，為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎。
2. 繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對試點開展臨床路徑工作的病種從路徑准入、病例文書、報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強我院兩級質量監控，確保不出現醫療事故及糾紛，確保試點工作順利開展實施。
***x縣人民醫院醫務科
2023年12月9日
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