丹陽市雲陽人民醫院臨床路徑工作總結
根據衛生部、省、市各有關部門的檔案精神，按照醫院的整體部署，自2023年5月開始，我院成立了以馬正為院長為組長的試點工作領導小組，確立了試點實施工作方案，在醫院部分臨床科室率先推行臨床路徑管理試點工作。現將半年以來我院的臨床路徑開展情況總結如下：
一、 醫院領導高度重視，建立健全各種組織。
醫院通過召開動員會，臨床路徑工作協調會，貫徹落實臨床路徑試點工作，建立臨床路徑管理領導小組，由院長任組長，分管院長為副組長，醫、護、藥、資訊、病案等職能部門負責人為成員，分工負責，領導小組下設臨床路徑管理辦公室，常設於醫務科，具體負責全院臨床路徑的組織實施、檢查、評估等工作。
二、 制定工作制度，加強試點管理。
為加強臨床路徑工作流程，醫院制定了臨床路徑管理試點實施方案，共確立了四個專業，22個病種，半年以來共收治病例數425例，變異病例數41種，退出路徑16個。
三、開展臨床路徑管理的體會
在實施臨床路徑管理工作，我們體會到規範了臨床醫療行為，體現了合理檢查、合理**、合理用藥、合理收費，縮短了住院天數，降低了醫療費用，同時醫療活動公開透明，密切了醫患關係。
1、帶動了全院住院病人的整體費用的更趨合理：自5月份實施臨床路徑管理以來，醫院依託臨床路徑管理手段，堅持合理檢查、合理**、合理用藥、合理收費，全院門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。
2、帶動了全院服務效率的提高，縮短了平均住院天數：我院依據衛生部臨床路徑規範模板制定適合我院的臨床路徑模板，在保障醫療安全的前提下最大限度地縮短住院天數，要求各臨床、醫技科室和後勤保障部門全力配合臨床路徑的開展，從而帶動了全院服務效率的提高，縮短平均住院天數。
3、促進了醫療質量持續改進：臨床路徑的制定是依據「疾病診療指南」和「操作規範」，體現診療行為的規範化、標準化。為了積極配合臨床路徑的開展，全院更加重視基礎醫療質量和醫務人員的基本功培訓，加強落實醫療核心制度的執行。
4、促進了醫院資訊化建設的加速：臨床路徑管理體現的是工作流程的標準化、**化、醫囑資訊的選單化等，要實現診療、護理及質量監控的全面自動化就必須依託乙個良好的資訊平台。為了配合臨床路徑的實施，我院從2023年底開始，加強了醫院資訊化建設，建立醫生工作站，推行了電子病歷。
5、促使醫院管理走向精細化管理：實施臨床路徑管理工作以來，大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫生的事情，推行臨床路徑是醫院管理工作的一項系統工程，需要護理、醫技、機關、後勤等各部門的參與和配合，同時要求醫務人員關注診療活動的每乙個細節、抓住醫療質量的每乙個環節，才能有效地實施臨床路徑管理，促使醫院管理走向精細化管理。
6、加強了醫患溝通，和諧了醫患關係：實施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬，並且需要患者和家屬簽字認可，同時需要患者參與和配合，醫務人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排，有利於醫務人員間的協調和醫患間的良好溝通，促進了醫患和諧，得到了廣大群眾的認可。
四、存在的主要問題和改進措施。
1.各科室對臨床路徑管理的重視及對試點工作的認識程度存在較大差異，部分科室對臨床路徑文字甚至臨床路徑本身實施的目的和意義在認識上存在一定的誤區，我院下一步將繼續加大對此項工作的宣傳教育，讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義，使全院醫務人員統一認識，主動參與、積極配合臨床路徑管理的試點工作。
2．試點工作得不到病人和家屬的支援：有些病人和家屬認為臨床路徑中檢查的專案太多，會增加醫療費用的增長，不願意進入臨床路徑，或進入後要求退出，給此項工作帶來一定難度。
3. 醫院自身的特點限制了臨床路徑的開展：我院以兒科病人為主，完成284例，內科單病種病原較少，病種略顯單一，只完成5例，婦產科完成89例，外科完成47例，且受季節因素影響較大，有些病種很長時間內沒有，有些又集中在某一時間段，對臨床工作帶來一定難度。
下一步計畫根據臨床病種情況，對內科進入臨床路徑病種進行調整，只要符合條件均須進入。
4. 醫院資訊化程度滯後於臨床路徑管理：資訊化建設對臨床路徑推廣起了關鍵性的作用。
臨床路徑實施和質量監控須依託乙個良好的資訊平台。我院將加大資訊化系統的投入力度，引進臨床路徑管理軟體，配備專職的臨床路徑資訊化管理人員，以便更好地加強質量控制，便於臨床路徑工作的統計管理。
丹陽市醫院人民醫院
2011-11-13
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