大城縣醫院2023年臨床路徑季度階段小結
一、 資料彙總
2023年第一季度，全院共入徑病例84例，其中短暫性腦缺血發作15例、腦出血8例，急性心肌梗死2例 ，白內障52例，母嬰abo血型不合2例，支原體肺炎5例，通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內涵質量，醫護人員行為更加規範化、標準化，有效避免亂開藥、濫檢查等過度**現象，同時增進醫患溝通，建立和諧醫患關係，減少醫患糾紛，合理使用醫療資源，控制非必要醫療支出。
二、經驗及體會
1.常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。一是**方案及**技術相對成熟，同時有衛生部公布的規範文字及**程式為參考，可控性強。
二是診斷及病情變化預見更為準確，進入路徑後實施成功率較高。三是能在較短時間裡更快的積累資料和經驗，完善臨床路徑流程及文字，更好的進行效果分析及評價。
2.加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量，規範醫療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關，接診醫師要及時和專科經治醫師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。
二是要密切觀察病情變化，隨時發現、處置、干預出現的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文字的**規程和醫囑內容。三是要搞好資料收集、分析及效果評價，及時總結經驗，完善臨床路徑流程及文字。四是要重視和患者的溝通解釋工作。
三、存在問題及下一步工作
存在問題：
1.臨床路徑准入把關不嚴。主要原因是科室醫療人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑准入標準不清楚，在判斷患者是否符合准入標準時，常常忽視合併症的**和疾病的轉歸變化。
2.醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫患溝通的過程，我們部分醫護人員對於這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日**流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
3.能成功實施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數病人都合併有其他疾病或有併發症，無法按照路徑要求實施診治。
4.我院的資訊化管理相對落後，目前執行的臨床路徑沒有相關的軟體，所以路徑沒有進入資訊化管理系統， 半資訊化狀態的執行難以實行質量監控。所以對路徑的資訊化管理資料帶來困難。
下一步工作：
1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時搞好分析、總結，為今後深入執行臨床路徑工作打下堅實基礎。
2. 繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑准入、病例文書、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強質量監控，確保不出現相關醫療糾紛及事故，確保試點工作順利開展實施。
3.希望加強我院電子病歷的建設，讓臨床路徑軟體進入資訊化，能更好的服務於臨床，更好的完善路徑的管理資料。
2023年4月21日
大城縣醫院
臨床路徑季度總結
吳橋縣人民醫院 2013年臨床路徑上半年小結 我院於對臨床路徑進行試執行以來，通過對部分病種的具體統計，對臨床路徑進行了實踐，取得了一些成績和經驗，總結匯報如下 一 工作開展情況及成效 1.建立管理組織，健全工作制度。根據衛生部頒布的 臨床路徑管理指導原則 和市衛生局 關於實施臨床路徑管理試點工作的...
季度臨床路徑分析
2014年上半年臨床路徑執 況統計分析 我院自2012年6月起試行部分病種臨床路徑管理，通過臨床路徑工作的開展，我們進一步優化了醫療流程，規範了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查 用藥，降低了總體 費用，縮短了平均住院天數，病種同比總費用 住院天數均較未進入路徑者減少，提高了...
2019臨床路徑年度總結
三 存在的問題及不足 1 臨床路徑准入把關不嚴。主要原因是臨床醫務人員對臨床路徑相關政策 知識還不熟悉，對路徑准入標準不清楚，在判斷患者是否符合准入標準時，常常忽視合併症的 和疾病的轉歸變化。2 醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫患溝通的過程，我們部分醫護人員對於這一點缺乏深刻認識，不重視...