吳橋縣人民醫院
2023年臨床路徑上半年小結
我院於對臨床路徑進行試執行以來，通過對部分病種的具體統計，對臨床路徑進行了實踐，取得了一些成績和經驗，總結匯報如下：
一、工作開展情況及成效
1.建立管理組織，健全工作制度。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》和市衛生局《關於實施臨床路徑管理試點工作的通知》等檔案精神，我院成立了臨床路徑管理小組，制定了臨床路徑管理制度，明確了實施方案，定期與醫院個案管理員溝通、協調工作。
2.確定病種，實踐臨床路徑。根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》和衛生局相關通知，及醫院指導意見，結合實際，確定病種：
tai、腹股溝疝、急性闌尾炎、下肢靜脈曲張、慢性硬膜下血腫、急性左心衰竭、結核性胸膜炎、高血壓腦出血外科**、膽總管結石、卵巢囊腫、子宮肌瘤、腰椎間盤突出、股骨幹骨折開始實施臨床路徑管理試點工作。下面就近半年來我院路徑情況進行分析：
3.實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑的試點病種相關指標進行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組織對相關病例進行討論，分析退出路徑原因及存在問題。
對成功實施的病例，通過分析**過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。
通過臨床路徑試點工作的開展，我們進一步優化了醫療流程，規範了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查、**、用藥，降低了總體**費用，縮短了平均住院天數，病種同比總費用、住院天數均較未進入路徑者減少，提高了工作效率。進一步增強了醫患溝通，科室醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關係，減少了醫療投訴和糾紛，上述病例未發生一起醫療事故及糾紛。
2023年上半年，全院共入徑病例130例，其中tai 39例、腹股溝疝24例、急性闌尾炎52例、下肢靜脈曲張4例、卵巢囊腫2例、股骨幹骨折6例、子宮平滑肌瘤2例、腰椎間盤突出1例，變異8例。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內涵質量，醫護人員行為更加規範化、標準化，有效避免亂開藥、濫檢查等過度**現象，同時增進醫患溝通，建立和諧醫患關係，減少醫患糾紛，合理使用醫療資源，控制非必要醫療支出。使經濟效益和社會效益得到了雙豐收。
二、經驗及體會
1.常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。一是**方案及**技術相對成熟，同時有衛生部公布的規範文字及**程式為參考，可控性強。
二是診斷及病情變化預見更為準確，進入路徑後實施成功率較高。三是能在較短時間裡更快的積累資料和經驗，完善臨床路徑流程及文字，更好的進行效果分析及評價。
2.加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量，規範醫療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關，接診醫師要及時和專科經治醫師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。
二是要密切觀察病情變化，隨時發現、處置、干預出現的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文字的**規程和醫囑內容。三是要搞好資料收集、分析及效果評價，及時總結經驗，完善臨床路徑流程及文字。四是要重視和患者的溝通解釋工作。
三、存在問題及下一步工作
存在問題：
1.臨床路徑准入把關不嚴。主要原因是科室醫療人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑准入標準不清楚，在判斷患者是否符合准入標準時，常常忽視合併症的**和疾病的轉歸變化。
2.醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫患溝通的過程，我們部分醫護人員對於這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日**流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
3.能成功實施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數病人都合併有其他疾病或有併發症，無法按照路徑要求實施診治。
下一步工作：
1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時搞好分析、總結，為今後深入執行臨床路徑工作打下堅實基礎。
2. 繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑准入、病例文書、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強質量監控，確保不出現相關醫療糾紛及事故，確保試點工作順利開展實施。
2019臨床路徑季度總結
大城縣醫院2016年臨床路徑季度階段小結 一 資料彙總 2016年第一季度，全院共入徑病例84例，其中短暫性腦缺血發作15例 腦出血8例，急性心肌梗死2例 白內障52例，母嬰abo血型不合2例，支原體肺炎5例，通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內涵質量，醫護人員行為更加規範化 標準化，有效避...
季度臨床路徑分析
2014年上半年臨床路徑執 況統計分析 我院自2012年6月起試行部分病種臨床路徑管理，通過臨床路徑工作的開展，我們進一步優化了醫療流程，規範了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查 用藥，降低了總體 費用，縮短了平均住院天數，病種同比總費用 住院天數均較未進入路徑者減少，提高了...
2019臨床路徑年度總結
三 存在的問題及不足 1 臨床路徑准入把關不嚴。主要原因是臨床醫務人員對臨床路徑相關政策 知識還不熟悉，對路徑准入標準不清楚，在判斷患者是否符合准入標準時，常常忽視合併症的 和疾病的轉歸變化。2 醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫患溝通的過程，我們部分醫護人員對於這一點缺乏深刻認識，不重視...