2023年08月臨床路徑調查總結
2023年7月20日，我院his系統臨床路徑管理正式應用於臨床工作。臨床路徑工作方式的突然轉變，使我院本身就比較薄弱的臨床路徑環節，面臨著更多的問題，例如：資訊系統操作不熟練、初期臨床路徑方案漏洞多、病人臨床路徑實施依從性較低、科室及部門間協調機制不完善等。
與此同時，臨床路徑的資訊化系統管理，使臨床路徑的資訊收集更加客觀、全面、便捷，也推進了我院臨床路徑的規範化建設，加強了我院臨床路徑的標準化管理。目前我醫務科為加強和完善臨床路徑的管理，對臨床路徑的初步應用進行了調查，包括：對實施臨床路徑的醫務人員及患者進行了滿意度調查，對收集的資訊進行分析、總結以及提出改進意見。
具體情況如下：
一、滿意度調查情況
8月12日
內二科部分醫師認為，該科臨床路徑病種-結核性胸膜炎的臨床路徑檢查、用藥不合理，設計的住院天數較長，建議縮短其住院天數。
中醫科肛腸組部分醫師認為，該科臨床路徑病種-混合痔的術後用藥應加入中成藥薰洗散及痔瘡膏劑。
急診科部分醫師認為，該科臨床路徑-上消化道出血的臨床路徑方案中多項常用藥物為設計到表單中，如10%葡萄糖水等。
某實施上消化道出血臨床路徑的患者認為胃鏡檢查等候時間較長。
8月14日
內一科部分醫師認為，該科臨床路徑-上消化道出血的住院天數設計得較短。
大部分醫師認為醫囑與流程不完善，導致變異率高。
部分患者認為每日費用清單雜亂不明確。
二、資訊分析總結
7月20日至8月14日之間符合入徑條件的147個病例均進入了臨床路徑，入徑率達到100%，完成117例，完成率達79.5%，其中83例為變異完成，變異完成佔完成總數比高達70.9%。
原因分析如下：1.臨床路徑管理系統的使用使入徑過程智慧型化、自動化，避免了手寫入徑的疏忽、遺漏；2.
我院執行臨床路徑已有數年餘，醫生實施臨床路徑的依從性較高；3.軟體系統的初步投入臨床使用，存在醫生操作不熟練、實施流程不完善、部分醫囑不符合實際情況、部分病例住院時間與病程不相符、住院費用把握不嚴格、醫患溝通不全面等問題。這些情況導致了如上高入徑率、高變異率的情形。
三、改進計畫
1.針對本次滿意度調查所出現的問題，我醫務科將在未來數月內對相關問題進行完整的資料收集及分析，得到較合理的結果後進行改進。
2.及時發現、收集接下來出現的問題，達到持續改進。
3.加強醫務人員對軟體的學習，並請專業人員對軟體的功能進行維護、改進、調整，以更好的服務於臨床。
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