內二科科臨床路徑工作總結

2021-03-04 04:14:17 字數 2757 閱讀 6293

為了進一步規範臨床診療流程,提高醫療質量,保障醫療安全,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務,為人民群眾健康事業作出更大的貢獻。結合本院實際情況,心病科開展了臨床路徑工作,通過心悸的臨床路徑進行了實踐,取得了一些成績和經驗,總結匯報如下:

一、工作開展情況及成效

1.建立評價小組,健全工作制度。

科室成立臨床路徑工作實施小組,科主任、**長擔任組長,醫療、護理人員為小組成員,明確各級各類人員職責,科室成立臨床路徑管理員,負責本專業相關病種臨床路徑的實施和相關資料填寫、收集、整理工作,並參與臨床路徑實施效果評估與分析。

2.加強學習,建立有效的工作協調機制:臨床路徑管理委員會組織科室醫務人員學習相關檔案,熟悉試點方案及相關要求。

3.建立合理、有效的激勵機制,將臨床路徑工作和績效考核掛鉤,通過績效考評,鼓勵、促進科室臨床路徑工作的開展。

4.實施效果評價及分析:臨床路徑辦公室對實施臨床路徑的試點病種相關指標進行收集、整理,建立試點檔案及相關材料檔案,對中途退出路徑的病例,科室自行組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。

對成功實施的病例,科室通過分析**過程、住院天數、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。科室作出資料收集、整理、評價分析及改進。

2023年我們共有42例進入路徑,有10例因變異退出本路徑,通過眩暈、中風(腦梗死)的臨床路徑工作的開展,規範了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質量,減少了不合理的檢查、**、用藥,降低了總體**費用,約3000元/人,縮短了平均住院天數,12天/次。

二、存在問題及持續改進措施

科室開始時對中醫臨床路徑不夠熟悉,開展較困難,所開展的病種例數少,加之單純中風病(腦梗死)病例較少,導致總病例較少。執行過程中存不足之處: 1、部分西醫醫師未開展臨床路徑工作;2、各種資料資訊填寫不完善;3、個別醫生未嚴格按路徑開醫囑。

4、個別**責任心不夠強,在記錄護理臨床路徑表單時有漏填專案現象。

臨床路徑評價小組根據以上存在的問題:已組織相關科室主任**長進行溝通,並進行整改。今後需加大檢查力度,完善相關管理制度,力爭完成臨床路徑規範要求。

2023年內二科臨床路徑工作總結

為了進一步規範臨床診療流程,提高醫療質量,保障醫療安全,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務,為人民群眾健康事業作出更大的貢獻。結合本院實際情況,心病科開展了臨床路徑工作,通過心悸的臨床路徑進行了實踐,取得了一些成績和經驗,總結匯報如下:

一、 工作開展情況及成效

1.病人住院時間縮短,住院費用降低。2023年我們共有58例進入路徑,有14例因變異退出本路徑,通過心悸的臨床路徑工作的開展,我們進一步優化了心悸的醫療流程,規範了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質量,住院費平均2500元/人,比2023年減少500元/人;平均住院天數,11天/次,比2023年減少2天。

2.提高了醫護工作效率。通過心悸的臨床路徑實施,縮短了醫護的工作時間,提高了工作效率,加快了病床的周轉。

二、在臨床路徑實施過程中遇到的問題和解決辦法

1.本科室醫護人員對心悸的臨床路徑工作的認識水平參差不齊,實施的***壞不一,須進一步加強思想動員和培訓工作。

2.「一頭熱」現象。醫院領導層、醫務科、質控科、護理部十分重視臨床路徑管理工作,職能管理部門每月抽出大量的人力和時間對所有實施路徑管理的病歷進行質控、分析、總結、獎罰。可能是科主任業務工作太忙,或者是思想上不夠重視,科室路徑實施工作中的入徑管理、質量控制、分析總結等工作差強人意,沒有在環節和終末質量控制中把好關,影響了整個醫院臨床路徑管理工作的質量。

今後科主任要較強對臨床路徑實施的重視,管理,實施。

2023年第一季度內二科臨床路徑工作總結

為了進一步規範臨床診療流程,提高醫療質量,保障醫療安全,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務,為人民群眾健康事業作出更大的貢獻。結合本院實際情況,婦產科開展了臨床路徑工作,通過痔的臨床路徑進行了實踐,取得了一些成績和經驗,總結匯報如下:

一、工作開展情況及成效

1.提高了臨床工作效率,降低了患者費用,同時又能保證患者享受到高質量的醫療服務。

2.由於臨床路徑一大特點就是講究時效性,這就督促我們在臨床工作中不斷加強與患者的溝通、交流工作,需要提前告訴患者每天的檢查化驗專案,每天的醫療安排,用藥注意事項,出院後注意事項,複查專案及其時間等。通過以上交流,患者能夠清楚了解自己的病情及醫療安排,能夠積極配合**工作。

二、存在的問題及解決辦法:

1. 護理人員對臨床路徑認識不足:

臨床路徑的工作方法和「護理程度」類似,其內容和「護理計畫」也很相似,護理人員認為增加了額外的工作秩序,工作存在重複,更加繁瑣,沒有足夠的時間完成相關**的填寫,因而會出現落實過程中的泛化、敷衍,有的不在專案前打鉤,有的講解不詳細具體,有的讓患者被動簽字。建議固定專業的專科護理師來監督工作完成。專科護理師是推動及施行臨床路徑最好的幫手。

專科護理師負責照顧住院病人,病人每天的**流程都可由專科護理師來評估,很快的可以發現**的差異而馬上可以與主治醫師討論,修正不必要的差異。如果差異可以實時改過,就不會影響整個臨床路徑的流程,也就不會造成醫療上不必要的浪費。

2.患者對臨床路徑的認識極度匱乏

⑴認識缺乏,可導致患者合作性下降。因此,必須在患者入院時就向其講解臨床路徑的意義、方法,鼓勵患者參與到這項新專案中。

⑵部分專業術語,患者不能很好理解,可以改進臨床路徑表中文字,變醫學術語為通俗易懂的文字,讓患者易於接受,提高其參與信心。

⑶ 存在變異時,當醫護人員解釋時,部分患者不能理解。加強醫護溝通與交流。

3.病人的情況千變萬化,同一種病,每個人情況都不一樣,很多病人入院時合併有其他疾病,必須予以處理,可能還需要相關科室的會診、協助**。

4.臨床醫生的經驗用藥,以及傳統的用藥習慣,導致抗生素使用與路徑規定有差別。處理:加強抗生素的臨床應用管理。

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