2023年，我院護理工作在院領導的關心、重視和支援下，在全院**的共同努力下，圓滿完成了年度工作計畫。根據衛生部《關於推進優質護理服務的工作方案》的要求，以「落實責任制整體護理」為核心內容，堅持把「以病人為中心「的人文護理理念融入到更多的工作細節中。在管理上以病人的需求為服務導向，以護理安全為主線，以優良服務保質量，以良好質量保安全為管理思路。
在業務上注重知識更新，積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調文明規範服務和為病人營造良好的休養環境。進一步加大了護理質量控制力度，繼續強化低年資**培訓，全年護理質量穩步提高。現總結如下：
一、 加強護理管理，提高護理質量，
1、 加大對**長目標管理的月考評，明確了**長的工作重點及考評標準，確立**長在科室質量管理中的關鍵作用，有效激勵了**長的工作積極性，提高了管理效率。
2、 促進**長之間及科室之間的交流與學習，每月組織護理質量交叉大檢查，並召開**長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。
二、 加強護理安全管理，強化護理安全風險意識
1、 建立了護理不良事件、安全隱患上報制度，建立了病人壓瘡、跌倒、管理滑脫、給藥錯誤、輸液輸血反應等不良事件的重點監控，並每月組織**長進行總結分析討論和反饋，提出整改意見，落實改進措施。
2、 堅持每日的**長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履**況。
3、 深入科室督促**長每日對新入院病人、手術病人、危重病人等重點病人的管理，加強環節質量控制。
4、 規範了臨床各科急救藥品、毒麻劇限藥品、細胞毒性藥物等高危藥品的管理，降低了用藥安全隱患。
5、 對新**及有思想情緒的**做到重點交代、重點跟班，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
6、 對新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
7、 對節假日、雙休日、晚夜班、交**時加強了監督管理。
8、 對輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等護理操作環節易出現問題的日常工作，做好監控。
9、 嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
10、 強化**長對科室硬體設施的常規檢查意識，平時加強對效能及安全性的檢查，技術發現問題及時維修，保持裝置的完好。
11、 護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取教訓，提出防範於改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、 加強護理質量控制，提高了臨床護理質量
1、 完善了護理質量檢查與考核體系，護理部質控組每月逐項進行檢查、總結、反饋。
2、 健全了護理質控體系網，形成了院科二級護理質控，充分發揮二級質控小組的作用。
3、 簡化護理文書書寫，採用了**式護理文書記錄方法，縮短了**書寫時間，讓**有更多的時間為病人服務。
4、 切實落實健康教育及分級護理制度，今年繼續深入開展「優質護理示範工程活動」，把健康教育和等級護理工作作為2023年護理工作的主線貫穿在每月的質量考評中。
5、 強化**開展健康教育的意識，實行責任**全面負責制，使健康教育覆蓋率達到100%，知曉率達96%，提高了病人滿意度。
四、 採取多渠道提高護理隊伍的整體素質
1、 根據年初制定的**規範化培訓計畫，三基三嚴培訓計畫，逐一落實到位。加強了5年內護理人員的強化考核根據考核結果，選拔了一批優秀**，對內、外、婦、兒、重症醫學等重點科室進行院內進修培訓，為醫院培訓了一批優秀護理人才，是護理隊伍後繼有人。
2、 加強專科技能的培訓。根據年初各科制定的專科理論與技能的培訓與考核計畫，每月對全院**進修考核，達標率96%，為培訓專科**打下紮實的基礎。
3、 加強業務學習和護理查房次數。護理部全年組織全院業務學習48次，危重病人護理業務查房26次，護理教學查房12次，疑難護理病例討論10次，獲得滿意效果，提高了**整體專業水平。
4、 鼓勵在職**參加在職繼續教育學習，現我院本科學歷 44人，佔全院**的 16%，大專學歷170人，佔全院**的 64%，使我院**的學歷結構比往年優良進一步提高。
5、 強化相關知識的學習。對去年護理部編印的優質護理服務手冊中的知識充分應用到臨床護理工作中，並對科室**長、護理骨幹進行考核，對**進行組織學習，是我院臨床護理人員對相關知識的掌握有了進一步的提高。
6、 更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室**長組織學習專科知識，如遇開展新專案及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新了**的知識和技能。今年選送了3名護理人員參加專科護理學術研討，提高學術水平。
五、 提公升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最密切的工作者，她們的素質和形象，直接影響著醫院的形象。護理部除抓業務素質外，還嚴格規範了護理人員著裝，要求**文明用語，大力推廣使用普通話，做到了**接聽禮儀規範，面接禮儀標準執行到位，加強了主動服務意識的培養，不斷改善服務態度，是病人滿意度進一步提公升。
六、 合理使用護理人力資源
1、 醫院護理工作量大，護理人員嚴重缺編，護理部根據科室床位數及病人性質，在徵求臨床**意見基礎上，每科由2-3人固定晚夜班，提高晚夜班費用，穩定了**生物鐘，也減少了護理交**次數，減少了安全隱患，同時也增加了白班人力，順利實行責任大包乾分工模式，每個**分管6-8個病人，8小時在崗24小時負責，實行了護理無縫隙服務。
2、 年底根據公司要求，使56名臨時**順利通過考核，轉為人事****，穩定了**情緒。
3、 12月底根據臨床護理工作情況，招收了33名臨時**，及時補充到臨床一線，緩解了**嚴重缺編狀況。
七、 繼續開展優質護理服務示範工程活動
根據衛生部《關於推進優質護理服務的工作方案》的要求，逐步在各個病區開展優質護理服務，建立健全責任制崗位職責，遵循「以人為本」的整體護理理念將基礎護理和專科護理有機結合，通過包乾制的基礎護理落實過程，廣泛接觸病人進一步落實專科護理措施，提公升基礎護理品質。
八、 做好教學、科研工作
1、 指定具有護師以上職稱的**負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教老師及實習生的意見。
2、 各科**長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計畫的完成情況，做好出科理論及操作考試。
3、 護理部做好實習生的培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
九、 護理各項指標完成目標
1、 基礎護理合格率96%
2、 一級護理合格率98%
3、 急救物品完好率100%
4、 護理文書書寫合格率96%
5、 護理人員三基考核合格率90%
6、 **長管理考核合格率97%
7、 夜間護理質量檢查98分
8、 一人一針一管一用滅菌合格率100%
9、 常規器械消毒滅菌合格率100%
10、 一次性注射器、輸液（血）器用後毀形率達100%
11、 無菌操作感染率為0
12、 護理事故發生率為0
13、 病人對護理工作的滿意度為95%以上。
一十、 認識不足，不斷完善
1、 需進一步加強細節管理。
2、 需進一步加強全院**職業素質教育。
3、 需進一步提高全院護理人員的業務水平和觀察病情的能力。
在新的一年裡，護理部將不斷研究護理工作中出現的新問題、新情況，總結經驗，改進不足，不斷提高護理工作水平。
護理部2023年12月20日
2023年護理部工作總結
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