2023年，我院護理工作在院領導的關心、支援、重視下，在全院**的共同努力下，圓滿完成年初下達的護理工作計畫，逐條逐項抓好各項工作，促進了我院護理管理制度化、規範化，護理質量穩步提高，現總結如下;
一、基本情況
1、護理人員情況
全院共有在崗註冊**85人，其中在護理臨床一線62 人，其他崗位23人 。學歷結構：本科：
2人 ，大專42人，佔54 %，中專 41 人，佔48%。大專在讀11人，本科在讀15人。年齡結構：
20~30歲 68 人佔80%，31~40歲10人佔11. %，41~50歲4人佔5%，50歲以上 3 人佔4%，
職稱結構：副主任護師：2人主管護師 6人，護師12人，** 65 人。
2、護理工作量統計
從以上兩組數字來看，我院護理隊伍年齡年輕化，但梯隊不夠合理，現有護理人員職稱結構比例不合理，中級職稱以上人員比較少，影響護理人力的合理使用，不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。
二、重視護理管理，努力提高護理管理水平
1、強化**長的管理意識，要求各科**長必須有日工作安排、周工作計畫、月工作重點。充分發揮**長的主觀能動性，鼓勵**長開拓思維，勇於創新的工作精神。為提高**長的管理水平，從今年二月份，護理部利用**長會議進行護理管理培訓，共培訓8次，培訓內容主要是**長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進等。
2、加大了對**長目標管理考評考核，明確了**長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了**長「四巡房」制度（早晨**、中午下班、下午上班和下班），和**長徵詢病員意見制度，有效的提高了**長**——控制——改進工作的能力。密切了護患關係，減少了病人的投訴率。
3今年新增護理單元二個,護理部除積極協助組建護理單元的建設外,對新上任**長採取跟班、指導與交流等形式,幫助新上任**長盡快轉換角色,在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。今年安排1名**長參加市**長培訓班學習。
4、強化護理安全管理，保證護理安全
（1）強化護理安全超前意識，重視危險資訊反饋，建立了二級護理安全監控網，即護理部—科室安全監控，逐級收集護理危險因素，各科每月進行護理安全隱患排查，就現存的及潛在的安全問題進行分析討論，提出切實可行的防範措施。有效的防範了嚴重護理差錯的發生。
（2）加強了對護理缺陷、歸因分析：建立內部如實登記報告制度，護理部每個季度對護理缺陷進行彙總分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反覆出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。
（3）增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理核心制度與相關法律法規的考試，並及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規範了醫囑執行查對流程，發藥查對流程，制定了重點環節護理管理程式及應急流程，防範住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。
三、加強護理質量控制，提高了臨床護理質量
1、建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每月組織全院**長交叉大檢查，促進了**長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。
2、健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組、質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了**參與質量管理意識，激勵**的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。
3、進一步規範了護理文書書寫，從細節上抓起。科內**長每月對執行病歷進行質量檢查控制，護理部每季度組織對歸檔病歷質量檢查控制。
四、採取多渠道提高護理隊伍的整體素質
1、加強了「三基」及專科技能的培訓，組織崗位練兵，分層次考試，對**職稱人員每2個月組織1次，護師職稱以上人員每季度一次，全年共組織理論考試10 次，護理技術操作考核2次，
2、加強了**的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習 20 次，進行新入職**16 人崗前培訓。重點為**執業道德、**禮儀、規範用語、各項規章制度的執行、消毒隔離、護理安全、《**條例》、相關法律法規、護理安全知識、培訓考核合格後方可上崗。
3、外出參加短訓班及學術交流 20 人次，外出學習人員回院後向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，並安排科內、院內學習傳達。
五、以「病人為中心」開展優質護理服務活動
在六個病區中開展優質護理流動紅旗競賽活動，每季度進行評選1次。 全年發放護理工作滿意度測評表 500多份，受點名表揚的**達50多人次。 5.
12**節開展「假如我是一名患者演講比賽活動」。
六、 積極配合醫院做好其他工作
1、承擔健康體檢測量身高、體重、血壓、抽血、心電圖等工作專案。
2、參加義診，街頭健康諮詢活動
3、參加福利院志願者服務活動
4、參加為留守兒童免費健康體檢
5、為醫院各種活動提供禮儀服務
6、完成**首次註冊、延續註冊、變更註冊等工作。
七、 存在的不足
1、護理人員素質參差不齊，年輕**操作技能及應急能力不夠，個別**主動服務意識、工作責任心、溝通協調能力、專業技術水平及理論知識較差。
2、少數護理人員無菌觀念不強，院感防範意識較差。
3、核心制度貫徹不徹底，個別護理人員未能嚴格執行查對制度。
4、**報告書寫質量不高，病情觀察缺乏連續性。對疾病的觀察要點不能全面掌握。
5、專科**人才缺乏。
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