2023年，在院長的領導下，按照制定的年初工作計畫，按照行風建設要求和醫院質量管理年的要求落實各項工作，工作重點為規範管理。現總結如下：
一、規範護理服務
1、對近幾年新聘**特別是門診**進行了護理禮儀培訓，成立了護理禮儀隊。
2、門診方面：增加了門診導醫**，為檢驗科、b超室、超聲刀、****室等門診科室配備了**，規範門診服務行為，門診**及時與就診患者溝通協調，幫助解決就診期間的問題，維持了門診科室正常就診秩序。
3、病區方面：標準化病房建設已取得了初步成績。為住院患者配備了儲物箱，更換了破舊的床頭桌，家具，改善了住院條件，增加了患者的舒適度，規範了床單位設施。
各科針對所服務患者的特點，優化護理工作流程，規範了入院流程、住院期間工作流程、出院流程。住院時為每位住院患者發放入院介紹和安全須知，規範各項操作前告知，落實各項護理工作責任制，對重危、年老體弱患者做好安全管理，科室每月組織公休座談會一次，對患者反映的問題及時給予解決或答覆。
4、護理部每月對各科室護患溝通情況進行調查，針對去年行風評議中有關收費的問題，與物價辦、醫務科共同協調，消除了醫囑與收費不一致的問題。與醫務部進行了全院公休座談會，對患者反應強烈的問題與相關部門及時進行了溝通。7月份與醫務部進行了門診、住院患者滿意度調查，對調查結果進行統計分析，結果一上報院領導。
5、在日常工作中，全院**任勞任怨，用愛心、耐心、責任心對待每一位患者，讓患者做到放心、滿意。骨科一老年患者神志模糊，為了預防壓瘡，3名**為其翻身時手被抓傷。急診科**在冬季主動為老年體弱靜脈輸液患者配備了熱水袋，主動為患者送熱水，幫行動不便的患者取藥，受到了患者的熱情稱讚。
二、加強護理人員培訓
1、針對我院低年資**集中的情況，調整了培訓方案，加大了對低年資**的培訓力度。
2、組織業務學習12次，內容有護理文書書寫、新編護理學基礎、專科護理理論等。5月份舉辦了護理經驗交流會。全年共進行了5次理論、2次操作考試，提高了全院**護理理論水平，消除了操作中自選動作，規範了各項護理操作。
6月對新進**進行了較為規範的崗前培訓。護理部在每週的日常工作檢查時，結合實際典型病例對值班**進行提問，提高了**（特別是低年資**）的應急水平及專科護理水平。
3、加強專科**培訓。
4、鼓勵**利用業餘時間參加自考、成教學習，截至年底，全院大專以上學歷的**佔67%。
三、護理質量管理
1、按照我院實際情況，開展了二級質控，基本形成了護理質控體系。今年重新修訂了質控專案，護理部每月下旬進行全院護理質量檢查，檢查向深入、細緻邁進。病區同時開展了一級質控。
2、通過質控，規範了各**室物品管理，規範了**站管理，規範了護理常用各種標牌、標籤（如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標籤等），加強了病區藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理，加強了操作時的細節管理。
3、每月初召開**長會議，針對質量檢查結果在**長會議上進行反饋，促進了全院護理質量的不斷改進。
4、對照衛生部《2023年患者安全目標》，制定了關於壓瘡、導管脫落、墜床、摔傷等護理不良事件的防範制度，制定並實施了護理不良事件上報制度，為手術、意識不清、兒童、重危患者使用了「腕帶」標示，對這類患者採用了特殊的患者身份識別，制定並實施了危重、手術患者交接制度，有效地控制了風險，全年未發生護理糾紛和事故。
5、**室管理：為**室配備了超聲清洗機和高壓水槍，規範了清洗流程，加強了對保內器械的管理，按照《河南省消毒**室驗收評審標準》規範了**室各項工作制度，為**室驗收評審打下了基礎。
6、手術室管理：在現有條件下，立足於風險防範，重新制定了手術室各項工作制度，規範了工作流程，對手術患者身份及部位識別、術中標本交接、醫囑的下達、手術患者的交接等進行了規範。
四、新業務的開展
1、骨科**參加專科**培訓後，在科內採用「20條毛巾法」，有效解決了骨科手術後長期臥床**護理中的難題。
2、手術室**參加專科培訓後，在科室提倡「手術全期護理」，查詢隱患30餘項，根據我院手術室現狀，逐項進行了整改。
3、全院**共撰寫**6篇。**節護理經驗交流會收到**19篇，會議交流13篇。
五、實習生工作。全年接收實習、進修生12名。
六、工作量統計。病區全年共收入院2220人，出院1953人，住院人數比去年增加了10％；急診科門診輸液約23000人次（63次/日），比去年增加了53%，手術室全年手術約381人，比去年增加了8％；**室全年消毒1350鍋，比去年下降了7％。
七、人員管理。全年新增**31人，其中病區15人，急診科2人，發熱門診3人，東區門診部1人，門診**3人，**室**1人，b超1人，超聲刀1人，檢驗1人，護理部1人。根據醫院工作安排、各科不同階段工作情況和護理人員的個人情況，及時進行調配，保證了護理工作的有序進行。
八、其他活動。積極與其它職能部門協調，參與護理部以外的其他工作。完成領導交辦的臨時性任務。
存在問題：
1、危重病人、基礎護理工作未完全到位。
2、**綜合能力偏低。
3、手術室、**室硬體建設欠佳，制約護理工作的開展，**室未進行驗收申報。
4、急診科**進修任務未完成。
5、科室一級質控未完全到位。
6、護理人員風險意識需進一步提高。
護理部2009-12-06
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