為貫徹落實2023年全國衛生工作會議精神及深化醫藥衛生體制改革各項重點任務，加強醫院臨床護理工作，夯實基礎護理，全面提高醫院臨床護理工作水平，結合我院爭創《優質護理服務示範工程》實施方案，為此，特制定本計畫。
一、 組織準備
（一）成立領導小組
（二）召開小組會議，傳達精神，**檔案
1、衛生部關於《2023年「優質護理服務示範工程」活動方案》的通知
2、衛生部關於《加強醫院臨床護理工作》的通知
3、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》
4、《基礎護理服務工作規範》
5、《住院患者患者基礎護理服務專案（試行）》
6、《常用臨床護理技術服務規範》
7、《天津市2023年「優質護理服務示範工程」具體實施方案》
8、《關於申報天津市優質護理服務示範工程重點聯絡醫院的通知》
9、《天津市「優質護理服務示範工程」考評細則》
（三）召開動員大會
1、傳達衛生部2023年「優質護理服務示範工程」活動精神
2、傳達我院「優質護理服務示範工程」具體實施方案
3、解讀我院2023年「優質護理服務示範工程」活動的主題、目標及臨床護理工作重點
4、**長代表和一名年輕**宣讀倡議書。
二、 完善護理管理
（一）護理部實地調研。
(二) **長及**座談會，確定工作目標：
1、滿足病人的基本生活需要
2、保障病人住院期間的安全舒適
3、保證病人各項診療措施切實有效地落實
4、提高病人對護理工作的滿意度
（三）統一標準和考核內容。
（四）選拔3個試點病房。
1、**長例會病區自薦
2、**長無記名投票
3、護理部擇優
（五）公示護理和服務內容。
1、完善護患溝通的雙向渠道
2、建立試點病房護患溝通本
3、《分級護理標準》、《住院患者基礎護理服務專案》上牆
三、爭取各部門的協調與支援
（一）分管院長組織財務部門協調支援，提高臨床一線**的待遇，延長**在臨床一線工作的時間。
（二）給予人力支援
1、補充護理人力資源：計畫今年新招聘20名**，招聘18名助理**。
2、參加**崗位工作**均持證上崗。
3、臨床一線**佔**總人數95%；病房床位與**之比為1：0.5；合同**待遇能達到同工同酬。
2、制定限制**轉至非護理崗位的人事管理制度。
3、彈性排班，人力配置投向一線崗位。
4、讓**回到臨床一線。
（三）給予時間支援
1、藥物進入靜脈藥物配置中心，各種藥物送至病房；晚夜間急救藥品送至病房。將臨床**的時間還給病人，**到病人床邊做好基礎護理；
2、加快對中心供氧的建設，減少**搬運氧氣筒的時間。
3、組建運送中心，負責全院各病區住院患者的陪檢、化驗送檢、物資（消耗性醫材、物品、常用辦公用品、無菌物品）下送。
（四）護理用具支援
讓**在病人床邊快速得到各種護理器具，把時間還給病人，如洗頭車，多功能**車。
四、實施階段
（一）滿足病人的基本生活需要
1、制定規範化標準操作流程
晨晚間護理、生命體徵測量、口腔護理、會陰護理、鼻飼技術、導尿技術、灌腸技術
2、優化服務流程
入院接診流程、手術前工作流程（術前一日、術日晨）、協助進餐流程、檢查前後流程。
3、制定人性化服務措施。
完善飲食細節照顧、建立可靠護患關係、健康教育形式多樣。
4、營造護理團隊氛圍
專業能力培養和護理文化建設。
5、依據衛生部《基礎護理服工作規範務》增加服務內容：
面部清潔和梳頭、足部清潔、協助患者床上移動、壓瘡預防及護理、失禁護理、床上使用便器、協助更衣、床上洗頭、指/趾甲護理、安全管理。
6、依據衛生部《常用臨床護理技術服務規範》增加服務內容：患者入院出院護理、血糖監測、靜脈注射、物理降溫。
7、依據國際醫院管理認證標準補充完善管理制度，如藥品管理（自備藥使用規定）、安全管理（患者身份確認制度）、服務流程（患者轉運制度）、院內感染控制。
8、強化基礎護理技能培訓
制定培訓計畫、制定低年資**培訓考核手冊。
9、簡化護理檔案書寫
制定**式護理記錄（產科試點）。
10、依據天津市護理質基礎護理質量考核標準制定基礎護理質量考核標準（20項質量考核標準）。
11、加強基礎護理質量控制措施
1）加強**長夜查監管：護理部每天安排兩名**長，根據臨床危重患者情況及護理工作重點，臨時安排重點檢查工作（通過監控錄影抽查）。
2）通過基礎護理質控組現場檢查、詢問**、訪視患者等形式加強督導。
（二）實行責任**負責制
1、科主任的溝通及配合。
2、競聘選拔責任**，明確**職責，分組分割槽，相對固定**床位**，全員參與護理基礎工作。
3、責任**對患者進行連續、全程的護理服務。根據責任**所管轄的患者數量、質量及患者滿意度。
（三）護理部垂直管理
發揮了護理管理者的創造性和自主性，避免了**績效工資分配間的差異，避免了科室經濟分配中的矛盾。
1、院領導的強力支援、科室主任的理解支援、多部門的協作。
2、廣大**的積極參與
1）護理部各項制度、管理規定、分配方案公示透明。
2）公布護理部電子郵箱和**。
3）為**謀求利益。
4）護理部具有人事、經濟管理權力。
5）工作質量、護理服務、專業考核等方面與績效工資、評優、轉正定級、晉公升相結合。
（四）**績效工資分配
1、分配原則：按勞分配、效率優先、兼顧公平。
2、分配依據：工作崗位性質（臨床一線、輔助科室）、工作技術難度、工作風險難度、護理工作質量。
（五）完善監督檢查機制
1、完善護理質量管理，質量標準能夠圍繞病人。
2、建立圍繞病人的質量控制評價標準（有效落實護理常規鏈結所有的病人護理質量標準）。
3、建立基礎護理質量管理委員會定期檢查和不定期檢查，各科**長每日自查。
4、護理部建立臨床護理服務調查檔案：
1）住院患者滿意度調查：住院患者每月調查一次，問調率40%；出院患者每季度一次，問調率15%；患者滿意度均95%
2）每一季度組織患者及家屬座談會，並有評價記錄。
3）護理部每一季度以科室為單位開展評優活動，有患者、工作人員、管理人員三方綜合評選優質服務個人，並有記錄。
五、階段性評價
（一）定期研討
1、召開護理臨床研討會。
2、責任**定期匯報基礎護理的進展與感想。
3、及時發現臨床基礎護理的不足與缺陷。
（二）中期評價指導
1、專家來院檢查，指導。
2、組織護理人員到優秀示範醫院參觀臨摹。
3、參觀市內示範醫院。
（三）評優制定評優標準和評價方式
1、**節評優：樹楷模、建立激勵典型。
基礎護理服務明星
溫馨天使護理獎
試點先進科室和個人
2、年終評優
先進集體
先進個人
六、總結階段
1、召開護理大會
表彰個優秀病區、 先進個人
2、迎檢工作
東麗醫院護理部
2023年3月18日
建立優質護理服務示範工程體會
2010年3月，衛生部在全國衛生系統開展了主題為 夯實基礎護理，提供滿意服務 的 優質護理服務示範工程 活動，護理部給予了高度重視，全院 更是積極響應 踴躍參與 大膽創新，全身心地投入到此項護理改革中。通過優質護理服務示範工程的開展，對患者實行責任制整體護理，原來由陪護代勞的護理工作現在全由 承擔，...
優質護理服務示範工程活動
優質護理服務相關內容 夯實基礎護理，提供滿意服務 二 優質護理服務示範工程活動目標 患者滿意 社會滿意 滿意 三 三前 服務 走在紅燈呼叫之前 想在病人需要之前 做在病人開口之前 四 五心 服務 接待熱心 診療細心 護理精心 解釋耐心 徵求意見虛心 五 八聲 服務 病人來時有迎聲 見面有稱呼聲 操作...
優質護理服務示範工程工作總結
我院與2010年8月份開展開展的 優質護理服務示範工程 開展活動5個月以來，成立由院長任組長的 優質護理服務示範工程 領導小組，利用院週會召開動員會，並且強調科室認真傳達有關會議精神，分層次的動員學習，會上決定將內科 外科設為試點病房，根據我院的工作實際，結合 醫療質量萬里行 和 綜合醫院分級護理指...