重性精神疾病患者個人資訊補充表

姓名編號□□－□□□□□

填表說明

1.對於重性精神疾病患者，在建立居民健康檔案時，除填寫個人基本資訊表外，還應填寫此表。在隨訪中發現個人資訊有所變更時，要及時修訂。

2.監護人姓名：法律規定的、目前行使監護職責的人。

3．監護人住址及監護人**：填寫患者監護人目前的居住位址及可以隨時聯絡的**。

4.初次發病時間：患者首次出現精神症狀的時間。

5.既往主要症狀：根據患者從第一次發病到填寫此表之時的情況，填寫患者曾出現過的主要症狀。

6.既往**情況：根據患者接受的門診和住院**情況填寫。若未住過精神專科醫院或綜合醫院精神科，填寫「0」，住過院的填寫次數。

7.最近診斷情況：填寫患者最近一次所患精神疾病的診斷名稱，並填寫醫院名稱和確診日期。

8.患病對家庭社會的影響：根據患者從第一次發病到填寫此表之時的情況，若未發生過，填寫「0」；若發生過，填寫相應的次數。

輕度滋事：是指公安機關出警但僅作一般教育等處理的案情，例如患者打、罵他人或者擾亂秩序，但沒有造成生命財產損害的，屬於此類。

肇事：是指患者的行為觸犯了我國《治安管理處罰法》但未觸犯《刑法》，例如患者有**傷人毀物等，但未導致被害人輕、重傷的。

肇禍：是指患者的行為觸犯了《刑法》，屬於犯罪行為的。

9.關鎖情況：關鎖指出於非醫療目的，使用某種工具（如繩索、鐵鍊、鐵籠等）限制患者的行動自由。

姓名編號填表說明 1.對於重性精神疾病患者，在建立居民健康檔案時，除填寫個人基本資訊表外，還應填寫此表。在隨訪中發現個人資訊有所變更時，要及時修訂。2.監護人姓名法律規定的目前行使監護職責的人。3 監護人住址及監護人填寫患者監護人目前的居住位址及可以隨時聯絡的 4.初次發病時間患者首次出現...

姓名編號患者監護人姓名監護人住址轄區村居委會聯絡人精神疾患家族史初次發病時間既往診斷情況既往情況門診住院與患者關係監護人 1無2有疾病名稱與患者關係診斷確診醫院確診日期效果既往主要症狀 1妨礙或攻擊他人2毀壞物品3追逐異性4無故外走5縱火6自傷或自殺發病對家庭社會的 7...

686專案重性精神疾病患者家屬培訓內容一何為精神疾病精神病指嚴重的心理障礙，患者的認識情感意志動作行為等心理活動均可出現持久的明顯的異常不能正常的學習工作生活動作行為難以被一般人理解在病態心理的支配下，有自殺或攻擊傷害他人的動作行為。二精神疾病的分類特點和症狀一精神 ...