姓名：編號□□□-□□□□□患者監護人姓名監護人住址轄區村（居）委會聯絡人、**精神疾患家族史初次發病時間既往診斷情況既往**情況
門診住院
與患者關係監護人**
1無2有：疾病名稱；與患者關係□
診斷：確診醫院：確診日期：
**效果既往主要症狀
1妨礙或攻擊他人2毀壞物品3追逐異性4無故外走5縱火6自傷或自殺
發病對家庭社會的
7其他影響
生活和勞動能力目前主要症狀自知力
1好2中3差1自知力完全2自知力不全3自知力缺失□個人生活料理家務勞動
社會功能情況
1良好2一般3較差□1良好2一般3較差□
□/□/□1不穩定2基本穩定3穩定□**形式：1專科住院2專科門診3轄區管理□
**措施總體評估今後****意見下次年檢時間
藥物**：
**措施：1心理**2生活勞動能力3職業訓練4學習能力5社會交往□
醫生簽字
重性精神疾病患者家屬培訓內容
686專案重性精神疾病患者家屬培訓內容 一 何為精神疾病 精神病指嚴重的心理障礙，患者的認識 情感 意志 動作行為等心理活動均可出現持久的明顯的異常 不能正常的學習 工作 生活 動作行為難以被一般人理解 在病態心理的支配下，有自殺或攻擊 傷害他人的動作行為。二 精神疾病的分類 特點和症狀 一 精神 ...
重性精神疾病患者個人資訊補充表
姓名編號 填表說明 1.對於重性精神疾病患者，在建立居民健康檔案時，除填寫個人基本資訊表外，還應填寫此表。在隨訪中發現個人資訊有所變更時，要及時修訂。2.監護人姓名 法律規定的 目前行使監護職責的人。3 監護人住址及監護人 填寫患者監護人目前的居住位址及可以隨時聯絡的 4.初次發病時間 患者首次出現...
1重性精神疾病患者個人資訊補充表
姓名編號 填表說明 1.對於重性精神疾病患者，在建立居民健康檔案時，除填寫個人基本資訊表外，還應填寫此表。在隨訪中發現個人資訊有所變更時，要及時修訂。2.監護人姓名 法律規定的 目前行使監護職責的人。3 監護人住址及監護人 填寫患者監護人目前的居住位址及可以隨時聯絡的 4.初次發病時間 患者首次出現...