重性精神疾病培訓課件

重性精神疾病患者管理培訓

根據最新的衛生部制定的《重性精神疾病管理**工作考核評估方案》（衛辦疾控發【2012】85號），鄉鎮衛生院重點要做好以下工作：

一、組織管理

1、制訂重性精神疾病患者管理服務工作制度或工作流程。

2、配備接受過重性精神疾病管理相關培訓的專/兼職人員。

3、定期與街道（鄉鎮）、派出所、居（村）委會等相關工作人員溝通，互通患者資訊，協商管理事宜。（要有相關工作記錄。）

4、組織開展本轄區精神衛生健康教育活動（至少2次/年）（要有相關工作記錄。）

二、患者資訊管理

1.要求：為轄區內重性精神疾病患者建立健康檔案及相關資訊表。按照要求填寫紙質檔案，且無缺項、錯項。重性精神疾病資訊管理系統中的患者資訊準確、完整。

2.常見問題：資訊表裡存在缺項、錯項；住院情況前後不一致，明明前面填寫「既往住院，現未住院」，後面又填寫「從未住院」；個人資訊補充表知情同意一欄有些沒有患者或者患者家屬的簽名；精神病人體檢表關於精神病所屬系統的選擇，各單位填寫的不一致，大部分都錯填在神經系統一欄，應選擇「其它系統疾病」一欄，然後在相應的橫線上填寫「精神**症（未分型）」或與前面的診斷一致；國家網和健康檔案網兩個網之間的相關內容不一致，有些單位沒有同步錄入。

（調出相關**進行重點講解）。

三、隨訪評估

危險性評估，分為0—5級。危險性評估分級是以目前症狀為基礎的，一般來說，有傷人毀物表現的則為3級及3級以上，其它症狀可以為0級、1級、2級，危險性分級和病情分類要一致。自知力方面，精神病人一般都有程度不同的自知力缺陷。

對精神**症自知力的評定，我國目前還沒有研究出乙個完善的標準評定方法。一般來說，病情**，精神症狀消失為自知力完全；有傷人毀物為自知力缺失；大部分精神病人為自知力不全。

四、病情分類

精神病人病情分類有三種：病情穩定、基本穩定、不穩定。病情分類與危險性分級的關係：危險性0級，為病情穩定；危險性1—2級，為基本穩定；危險性3—5級，為不穩定。

病情分類與自知力的關係：自知力完全和自知力不全都可以選病情穩定，要視具體情況而定。但是，自知力缺失一定不能選病情穩定，屬於不穩定型別。

五、雙向轉診

與精神衛生醫療機構建立患者雙向轉診制度。要有轉診流程或轉診記錄。

六、健康體檢

每年1次，體檢專案包括體格檢查、血壓、體重、血常規、轉氨酶、血糖、心電圖等。

七、幾個重要的工作指標（衛辦疾控發【2012】85號最新要求）

◆患者檢出率=所有登記在冊的確診患者數/轄區內常住人口總數×100% 所佔分值：20分

2012、2013、2014、2023年患者檢出率分別要達到2.5‰、3‰、3.5‰、4‰的要求，每少0.

5‰扣2分。患者檢出率相當於原來的管理率，比原來的管理率≥30%的要求略有提高。患者檢出率逐年提高，這就要求鄉鎮衛生院的精防人員要充分發揮村醫或者村幹部的力量，盡最大的努力去收集本轄區內的精神病人的基本資訊，盡力爭取得到患者親屬的配合，對於一些有明顯精神病症狀的病人，即使沒有去醫院看過病，沒有經過專業精神科醫師的確診，也可以登記在冊，視為精神病人，診斷歸為：

精神**症（未分型）。

◆檢出患者管理率=在管患者數/所有登記在冊的確診患者數×100% 所佔分值：10分

管理率以80%為基數，每少5%扣1分，扣完為止。

◆檢出患者規範管理率=規範管理患者數/所有登記在冊的確診患者數×100% 所佔分值：10分

規範管理率以80%為基數，每少5%扣1分，扣完為止。

◆在管患者病情穩定率=最近一次隨訪時分類為病情穩定的患者數/（在管患者數—失該患者數）×100% 所佔分值：20分

病情穩定率以60%為基數，每少5%扣1分，扣完為止。

八、需要備有3份**存檔備查（合併為如下乙份彙總表）。

重性精神疾病患者篩查/管理/規範管理彙總花名冊

九、表八的填寫注意事項

比較容易出錯的地方：該錶後三項。調出該錶進行講解。

重性精神疾病培訓課件

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重性精神疾病培訓

重性精神疾病培訓總結

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