鄉鎮衛生院重性精神疾病培訓講稿

西河鄉衛生院重性精神疾病患者管理服務專案培訓講稿

一、專案目標：

對本鄉轄區內重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下，對在家居住的重性精神疾病患者進行**隨訪和**指導服務。

二、服務物件：

轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病患者是指以精神**症為代表的，臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性症狀，且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。主要包括精神**症、**情感性精神障礙、偏執性精神病、雙向障礙等。

三．服務內容：

1.培訓：按照縣衛生局專案實施方案和相關技術規範要求，做好人員培訓。

制定培訓工作計畫，有計畫有步驟地組織鄉村兩級精神病防治專業人員、患者家屬和民警等相關人員培訓，提高專業人員技術水平和工作人員的管理能力。培訓內容主要是專案管理、規範化**、個案管理、計算機資料管理與質量控制、患者家屬護理教育、民警和村委會人員相關知識與技能。

2.資訊收集：接受過重性精神病患者管理相關培訓的專（兼）職人員對轄區人口進行調查，收集在醫療機構進行明確診斷的重性精神病患者資訊，主要包括精神**症、雙向障礙、偏執性精神病、**情感障礙等患病人群，並做初步篩查工作。

收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員資訊，再建議其立即到專業機構診斷**的同時，上報我院。

3.收集確診病例資料：每季度統計在檔的重性精神病患者病例資訊，彙總後上報縣疾控中心。

4.病情評估：重性精神疾病患者在納入管理的時候，由上級專業醫療機構進行一次全面評估，檢查患者的精神症狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。

建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和****等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和**情況、既往主要症狀、生活和勞動能力、目前症狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、**措施、總體評價及後續****意見等。

5.定期隨訪：對於納入管理的患者，每年至少進行4次面對面隨訪，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的資訊，督導患者服藥，防止**，及時發現疾病**或加重的徵兆，給予相應處置或轉診，並進行危機干預。

對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上按規定劑量範圍進行調整，必要時與原主管醫生聯絡或轉診至上級醫院；對伴有軀體症狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級專業醫院。

6.患者報告：村衛生室以及村委會發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打「110」向公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往就近或者衛生行政部門指定的精神衛生醫療機構明確診斷。

7.健康教育、**指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能**訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。

與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

8.技術指導：接受上級專業技術指導組織對專案實施情況進行的技術指導。

四、督導與評估

1.督導內容

管理督導主要內容包括：實施方案、質量控制方案、督導方案及督導記錄、工作進度、完成質量和總結報告。

技術督導主要內容包括：轄區重性精神疾病患者的登記、隨訪及個案管理記錄等。

2.考核評估

我院每半年進行1次督導檢查，每年進行1次綜合考評，並將年度總結、考核結果形成書面報告上報縣衛生局。

3.獎懲措施

對於完成工作量和工作效果的單位予以鼓勵，未按要求完成工作量及工作效果的單位要追究相關責任，並限期完成任務。

二〇一〇年三月