醫護人員正確使用各種搶救裝置及操作要求
適應症：
1、嚴重吸氣不足；2、心臟呼吸驟停的搶救；3、呼吸肌麻痺及麻醉的呼吸管理。
禁忌症：
1、大咯血；2、伴有肺大泡的呼吸衰竭；3、張力性氣胸。
操作流程：
1、接好管路。
2、選擇適當的呼吸頻率和比值。
3、供氣壓選擇在0.1—0.25kpa（小兒酌減）。
4、選擇合適的氧濃度。
5、同步吸入壓調至最小，同頻敏度置適中位置，先開啟氧氣瓶總閥開關，然後開啟減壓表上的旋鈕，接通電源，機器開始向患者送氣。逐步增大同步吸入壓直至通氣充足。
6、患者在自主呼吸，選擇合適同步靈敏度，調至剛好能觸發機器為宜。
7、使用過程中應密切注意患者胸部運動情況，觀察氣道壓力表上顯示氣道壓力來判斷通氣情況。
8、機器使用完畢，先關掉氧氣瓶總閥開發，再關掉減壓表旋鈕，切斷電源。
注意事項：
1、使用過程中，注意各管道和電源接插頭的連線情況，觀察有無氣道鬆動，漏氣或脫落現象。
2、嚴密觀察病人生命情況變化並做好記錄，嚴格無菌操作，吸痰前後應給予純氧吸入。
3、呼吸機使用完畢應將喉管卸下浸泡，消毒30分鐘，清水沖洗晾乾備用，防止交叉感染。
呼吸機操作流程圖
電動洗胃機
一、操作步驟：
1、正確連線好洗胃機的管路，將三根吸引軟管分別接於洗胃機的胃管口，進液口及排汙口。
2、接通電源。
3、先將藥水桶放滿清水，再將2只過濾器瓶灌入清水，旋緊瓶蓋不得漏水，再將機上進液管放入藥水桶內，汙水管放入汙水桶內，把胃管與機上相對應的胃管軟管相接。
（1）按「手吸」鍵，將胃內的液體吸入汙物桶內，再按「手沖」鍵，將藥水桶的清水衝入胃中。如此重複按鍵，達到手按洗胃的目的，每次進液量約300～500ml，不宜過多。
（2）當按「自動」鍵後，自動工作開始，此時首先吸液指示燈亮，表示在自動吸液，一定時間後，沖洗指示燈亮，吸液指示燈熄滅，表示在自動衝液，如此重複工作，達到自動控制洗胃的目的。
4、使用機器完畢後，將過濾器刷洗乾淨，然後按好各管路，桶內裝好清水，接通電源按「自控」鍵對管路進行自動清洗約5分鐘，再關閉電源。
5、使用完畢將胃管、過濾器、吸引軟導管全部浸泡在0.2%「84」消毒液內1小時後晾乾放薰蒸櫃消毒備用。
二、注意事項：
1、在洗胃過程中，如發現有食物堵塞胃管，造成不吸水、不出水或水流減慢，可瞬時按「手沖」鍵或「手吸」鍵，直至水流通暢後，再按「自控」鍵繼續洗胃。
2、在「自控」洗胃內，必須注意觀察排汙口狀況。
3、嚴禁無液體時開機操作，以免燒壞水幫浦。嚴禁同時按兩個以上的鍵，以免燒壞溶絲管。
4、洗胃過程中要注意觀察病人的面色，呼吸，脈搏，血壓，瞳孔的變化。
5、洗胃過程中還要觀察洗胃液入量與出量是否均衡，洗出液體的顏色，氣味。
6、對昏迷病人洗胃宜謹慎，應去枕平臥頭偏向一側，以免分泌物誤入氣管。
洗胃機操作流程
心電圖機操作流程
監護儀使用操作
一、適應症：用於各種危重病的生命體徵監護，或單一使用於心電、血壓的監護，以便及時了解病情。
二、用物準備：電插板乙個，監護儀一台，心電、血壓、血氧輸出電纜線各一，電極片五個，酒精、棉籤，護理記錄。
三、操作方法及步驟：
1、準備用物，將監護儀推至病人床旁，核對床號、姓名，並向病人解釋，以取得合作。
2、插上電源，儀器指示燈亮，根據病情擺好病人體位，清潔病人**，貼好電極，將心電、bp、spo2電纜線分別連線於病人身上，按下儀器左方最下角的開機鍵，待儀器螢幕上顯示監護畫面後，按下『血壓週期設定鍵』，根據醫囑及病情通過旋轉『選擇鍵』來設定所需的時間週期，再按下『血壓啟動鍵』，儀器預設所設定的血壓週期測定，血壓測量完畢，顯示屏上出現相應的hr、spo2、r、bp數值，根據廣場數記錄於護理啟示單上交待患者注意事項。
3、監護儀使用完畢後，按下『關機鍵』，把各輸出電纜從病人身上取下，整理好病人體位，保持床單整齊，並向病人致謝。同時記錄，整理用物，推回原位放置，用75%酒精擦拭儀器及各輸出電纜線。及時補充電極片、心電圖紙，以便備用。
四、注意事項：
1、儀器須放在平台上，四周通風，保持乾燥，避免潮濕。
2、使用前需檢查儀器及各輸出電纜線是滯有斷裂、破損，如儀器表面潮濕，先用乾布擦乾後再用。
3、心電電極貼放部位要準確。
4、當儀器監護於病人身上時交待患教師不要把東西放在儀器上面及其周圍，不能自行隨意取下心電、血壓、血氧監測電纜線，以免發生意外。
5、當儀器長期不用時，應每月給儀器充電一次，以處長電池壽命。
6、血壓測量禁止在輸液或插管肢體上測量血壓，區域性**破損者禁止綁袖帶。
7、清潔儀器時，不要使用稀釋劑或苯等化學溶劑，以免損壞儀器表面深層。定期檢查儀器效能。
監護儀操作流程圖
備用物推至病人床前
開機進入監護狀態
監護使用完畢
終末處理
吸引器操作規程
目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。
操作流程：
1、檢查吸引器各管道連線是否正確，開啟開關，檢查吸引器的效能是否良好。
2、調節負壓：根據病人情況及痰粘稠度旋轉調節閥控制作用於病人的最大負壓。一般吸痰的負壓值：
0.027—0.053kpa（調節旋鈕順旋負壓大，逆轉負壓小）；急救吸痰的負壓值最大不超過0.
08kpa。
3、未吸痰前使橡膠管折成v形，開機使負壓達到所需範圍再插入患者痰阻部位，立即將橡膠管恢復原狀進行吸痰。
4、在吸痰過程中，隨時擦淨噴出的分泌物，觀察前後呼吸頻率的改變，同時注意吸出物的性狀、量及顏色等，按需要作好記錄。
5、吸痰後吸痰畢，吸生理鹽水沖洗導管，取下吸痰管放進消毒液內浸泡，把貯液瓶及時清洗，吸一次清洗消毒一次，以備下次使用。
6、使用結束後，要先關掉吸引器上的開關，再從電源插座上撥下電源插頭，以切斷電源。
注意事項：
1、嚴格執行無菌操作，**盤內吸痰用物每天應更換1—2次，吸痰管每次更換，並做好口腔護理。
2、定時吸痰，當發現喉頭有痰鳴音或排痰不暢時，應及時抽吸。
3、操作中應注意病情變化，為病人提供指導。
4、貯液瓶的貯理，一般是瓶容量的1/3，最多不超過500ml，超過時要立即停止吸痰，並倒去汙液，處理後以備再用。
5、若病人有舌後墜時應將下頜托起，再用舌鉗將舌輕輕拉出後再插入導管吸痰。
6、停止使用時，清潔、浸泡消毒貯液瓶及橡膠管，乾燥備用。持續使用時每週更換2次。
7、緩衝瓶起緩衝氣流作用，嚴禁當作貯液瓶使用，避免液體進入幫浦體，損壞機器。
8、使用結束後，關機前一定要先讓負壓降低至0.02kpa以下。
電動吸引器吸痰法操作流程圖
電除顫儀操作規程
適用證：
適用於心臟驟停、心室顫動的搶救**。
操作步驟：
1.患者平臥位。
2.迅速開放氣道，放置口咽管或氣管插管，人工呼吸。
3.在準備除顫儀的同時，給予持續胸外心臟按壓。
4.將兩個電極板塗以導電膏，並分別放置於患者右鎖骨中線第二肋下方及心尖部，緊貼**。
5.將除顫儀設定為非同步狀態。
6.首次充電能量200瓦秒。
7.充電完畢時，檢查術者及他人確無與患者身體接觸後開始放電。
8.首次除顫後觀察並記錄即刻心電圖。如室顫持續存在，可連續電擊，能量遞增（200、200～300、360瓦秒），直至轉復成功或停止搶救。
9.如心電監測顯示為心電靜止，立即給予腎上腺素靜脈注射。
10.轉復過程中與轉復成功後，均須嚴密監測並記錄心律／心率、呼吸、血壓、神志等病情變化。
除顫儀操作流程
一、aed（自動體外心臟除顫）操作
二、手動模式除顫
重症醫學科相關技術規範與操作規程
技術規範與操作規程 目錄一 氣管插管術3 二 氣管切開術4 三 經皮氣管切開術6 四 胸腔穿刺術8 五 胸腔閉式引流術9 六 腹腔穿刺術10 七 骨髓穿刺術11 八 腰椎穿刺術12 九 中心靜脈穿刺術14 一十 血液淨化臨時血管通路的建立18 一十一 肺動脈漂浮導管植入術20 一十二 亞低溫 22 ...
重症醫學科常用知情告知書
重症醫學科 icu 常用知情同意書 1 入住重症監護病房 icu 知情同意書 xx醫院入住重症監護病房 icu 知情同意書 患者姓名 性別年齡 病歷號疾病介紹和 建議 醫生已告知患者有，目前患者病情危重，需進入重症監護病房 icu 進行搶救或密切監護。醫護人員將根據病人的病情需要進行多種搶救 在搶救...
核醫學科碘131治療甲狀腺癌操作規範及流程
一 操作規範 1.核醫學科門診接診分化型甲狀腺癌或分化性甲狀腺癌術後患者，首先詳細詢問病史 臨床表現，進行相關體格檢查後進行相關輔助檢查 甲功 tt3 ft3 t4 ft4 tsh tg tgab 頸部超聲 肝腎功能等，必要時行頸胸部ct掃瞄及spect頸胸部碘131或tc99 mibi掃瞄。2.根...