檢查專案
一、人員素質（5
分）二、儀器裝置
（10分）
評價標準與評價要點
著裝符合要求，工作人員外出必須換外出服裝、鞋、帽；使用文明用語，服務周到，做必要的健康教育；做到「四輕」（走路輕、說話輕、關門輕、操作輕）；堅守工作崗位；工作時間不閒談、不會客、不看醫療護理以外的書刊、不幹私活、不為家屬及熟人在各室做**。儀器裝置專人管理，定期檢查、清潔與保養，裝置故障掛故障牌，並及時通知有關部門維修，有維修記錄
搶救車、搶救器械定點放置，定期檢查，急救器械、物品處於完好備用狀態，藥品字跡清楚、無過期藥。班班交接，記錄齊全。毒麻藥及高危藥品管理規範。
三、護理質量與安全控制（40分）
1.有健全的護理工作制度，**崗位職責和工作標準、護理常規並落實
2.熟練掌握危重症患者基本技能和搶救配合技術如吸痰、簡易呼吸器的使用、心肺復甦、患者床上翻身和床上移動、口腔護理、會陰護理等。熟練掌握儀器操作規範：
輸液幫浦、營養幫浦、餵養幫浦、除顫儀、心電監護儀、呼吸機。
3.危重症病人基礎護理到位：頭髮、口腔、會陰、手足、鬍鬚、面部、腋下及腹股溝處、全身**清潔無異味，床單位清潔乾燥，無皺褶；患者臥位舒適、安全，無禁忌症取半臥位4.
**掌握危重病人病情，能正確評估危重病人的護理問題，措施得當，記錄準確、有連續性
5.護理檔案書寫規範、記錄完整、準確、字跡清晰無塗改
分值評價方法與評分標準
檢視2名**，一處不符合要求扣0.5分檢視隨機檢視1臺儀器裝置，一處不符合要求扣0.5分
檢視搶救車，一處不合格扣0.5分
檢視資料及落實情況，一處做不到扣0.1分
實得分5555
5抽查1名**的技能操作
5檢視1名患者，一處不符合要求扣0.5分詢問一名**，一處不合格扣0.5分
檢視乙份病歷，一處不合格扣0.5分551
6.各種管道的護理：固定到位、清潔無膠布痕跡、標識齊全，掌握各引流管護理常規7.
掌握壓瘡預防、深靜脈血栓的預防、意外拔管及墜床的防範；約束帶的使用規範；使用血管活性藥物的安全規範8.腕帶佩戴規範
檢查專案
四、醫院感染管理（30分）
評價標準與評價要點
1.嚴格執行手衛生規範及對特殊感染患者的隔離（5分）2.掌握預防呼吸機相關性肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染的各項措施。（10分）
3.重症醫學科的整體布局應該使放置病床的醫療區域、醫療輔助用房區域、汙物處理區域和醫務人員生活輔助用房區域等有相對的獨立性，以減少彼此之間的干擾和控制醫院感染。（5分）
4.應具備良好的通風、採光條件。醫療區域內的溫度應維持在（24±1.5）℃左右。具備足夠的非接觸性洗手設施和手部消毒裝置，單間每床1套，開放式病床至少每2床1套。（1分）
5.對感染患者應當依據其傳染途徑實施相應的隔離措施，對經空氣感染的患者應當安置負壓病房進行隔離**。（1分）
6.要有合理的包括人員流動和物流在內的醫療流向，有條件的醫院可以設定不同的進出通道。（1分）
7.應當嚴格限制非醫務人員的探訪；確需探訪的，應穿隔離衣，並遵循有關醫院感染預防控制的規定。（1分）
8.重症醫學科的建築應該滿足提供醫護人員便利的觀察條件和在必要時盡快接觸病人的通道。裝飾必須遵循不產塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清潔和符合防火要求的原則。（1分）
9.各級護理人員每年應接受醫院感染預防與控制相關知識的培訓。（5分）
5檢視一名患者，一處不合
格扣0.5分；詢問一名**，少一條扣0.1分
55檢視5名患者，查出不佩戴腕帶每名患者扣0.2分
實得分檢視一名**洗手情況；詢問一名**相關知識掌握情況，一處做不到扣0.5分
分值評價方法與評分標準
2010
檢視現場和資料，一處不合格扣0.1分
2五、制度落實（15分）
落實核心制度和崗位職責，規範全程管理
1.重症醫學科的藥品、一次性醫用耗材的管理和使用應當有規範、有記錄。（2分）
2.有科室護理人員繼續教育培訓計畫，**長每月組織二次業務學習，一次護理查房，有記錄；護理操作培訓每月一項，有考核記錄；（3分）
3．科室質控小組的質控記錄完整，有持續改進措施（10分）
15檢視資料一處做不到扣0.1分3
護理質量評價標準dox
護理質量評價標準內容包括護理管理工作評價標準 臨床護理工作質量評價標準及專科護理質量評價標準。本標準是根據衛生部及省衛生廳相關要求制定。由於護理質量涵蓋的內容很廣，未涉及到的質量評價標準 分值及評分方法，各醫院 各專科可根據臨床要求及該時段的工作重點等情況進行調整。該標準在試行過程中請各醫院及時反饋...
護理質量控制評價標準
第二部分各項護理質量控制評分標準 一.護理組織管理質量控制評價標準 標準分100分 二護理人力資源管理質量控制評價標準 附 護理人力資源管理滿分100分，95分為合格 1.護理理論考核成績，滿分100分，60分為合格，85分為良好，95分為優秀。一 二級質控 2.及時操作考核成績，總分100分 85...
壓瘡護理質量評價標準
壓瘡護理質量管理小組 組長 候文秀 副組長 李國倩 成員 王會豔 李瓊 唐字芳 穆永霞 尚力傑 字玉菊 廖家芝 曹萬鑫 壓瘡護理管理小組職責 1 在護理部的指導下，協助做好對全院壓瘡護理的評估 指導 督導工作。2 制定和完善壓瘡護理評估表及工作流程。3 負責為壓瘡提供專科護理，提高護理人員在評估和處...