評價內容
評價要點
評價方法
分值得分
尚存缺陷
1、建立健全護理質量考評組織，實行護理質
檢視資料及相關內容落實記錄（1、未
建立科室護量控制工作
建立護理質量考評組織扣0.5分；2、
理質量管理2、考評組織分工及職
組織分工及職責不明確扣0.5分；3、
1小組並進行責明確
無指控標準扣1分；4、無考評制度
護理質量管3、有護理質量控制標
扣1分；5、制度落實不到位、活動
理準記錄不符合要求扣2分（
4、有考評制度5、活動記錄符合要求1、有健全的護理工作
制度有建立健全2、各班護理工作職責的護理工作明確制度、崗位職3、有本科室相關疾病
檢視資料及相關內容的落實記錄（一項
2責、工作標護理常規
內容不健全扣1分）
準、疾病護理4、有護理技術操作規常規、技術操程，操作合格率≥作規程95％（達標分析95分）
5、建立護理工作應急
預案1、現場考核**操作（護理技術操
作≤95分，扣1分）
2、考核**相關制度、職責、應急預案等掌握情況及落實記錄。如交**制度、記錄及簽字情況；對本班危重病人病情掌握情況；**人對毒麻藥數目的核對，**人對應急、搶救物品檢查
1、護理人員熟知並嚴
**知曉並核對記錄（**不掌握相關制度或記錄
格落實所涉及的制度、
落實相關護內容不全，一項扣0.1分）
職責、護理常規操作規
理工作制度，
程及應急預案等
3崗位職責，護3、一般操作考核專案包括吸氧、吸
2、落實上述內容體現
理常規，操作痰、靜脈輸液、輸血、配藥、胃腸減壓、
以人為本，流程符合消
規程應急預心肺復甦、鼻飼、翻身叩背、口腔護理
毒、隔離、安全有效的
案等4、詢問病人是否了解正在應用的藥
原則物的***，對疾病的健康指導知曉情況，床單位處理及滿意度（病人不滿意
或不知曉相關內容扣1分）5、檢視輸血卡：了解簽字情況是否屬實。檢視空床的床頭桌、床單位的終末處理質量，檢視病人基礎護理、專科護理質量（一項落實不到位扣0.1分）
1、有基礎護理與分極
護理標準
1、檢視資料
2、現場考核
基礎護理與2、護理操作準確、及
3、詢問病人和**落實情況
等級護理的時、安全
4管理措施到
（1、基礎護理合格率≤90％扣1分；
位3、嚴格執行操作規
2、資料不健全一項扣0.5分；3、落
程，查對制度，確保患
實不到位一項扣0.1分；4、病人反
者用藥、**服務規範
應落實不到位一項扣1分）
4、級別護理考核及措66
2010
施落實到位，護理記錄、病人床頭卡、一覽表與護理級別相符
1、建立專科護理質量
評價標準
建立並實施2、有專科**培訓及5專科護理質考核原始資料
量評價標準3、專科護理質控記錄
體現持續改進
1、檢視資料及落實記錄2、詢問**是否熟悉本單元的相關專科護理常規，是否掌握所負責病人的情況，專科護理落實到位，護理記錄體
現專科護理，準確及時
3、**長熟悉各項專科護理質量評
價標準（1、資料不健全每項扣0.1分；2、**不熟悉相關專科護理常規一項扣0.1分；3、對病人情況不了解扣0.1分；4、**長不熟悉專項護理質量評
價標準扣0.5分）
81、有護理記錄檢查、1、檢視科室原始檢查、培訓記錄
按照《病歷書
考核、培訓記錄2、抽查執行和出院病歷
寫基本規範
2、護理記錄體現病人（1、科室無檢查、培訓原始資料扣2
（試行）》進6病情的發生、發展變分；2、醫院對執行和出院病歷的檢查
行護理檔案
化，病歷書寫符合相關評價執行《邯鋼醫院護理檔案書寫質量
書寫，有定期
規定《邯鋼醫院護理文評價標準》然後按10%，出現單項否決
的評價記錄
件書寫質量評價標準》的扣10分1、對**進行服務理念相關教育和培訓2、向患者提供個體化的醫學知識及健康指
有明確的服
導務理念，體現
3、有創，高危病人，
7人性化服務，
特殊**病人，診療
尊重患者隱
前，給藥**，使用保
私護性用具前，做到主動
溝通與告知4、實施各項護理活動時要保護病人隱私**及健康1、病人對自身疾病配教育，對住院合**方面有關知識患者適時提了解8供健康教育，2、對主要藥物服用方
對所有出院法及注意事項了解患者進行健3、對出院後****康指導注意事項有了解
121、詢問當班**
2、詢問在院病人措施落實效果（1、無服務理念培訓資料扣0.5分；
42、未提供個體化指導扣0.5分；3、操作中未進行溝通一次扣0.1分；4、操作中未注意保護病人隱私扣0.2分）
檢視資料
詢問患者
（1、資料不全扣1分；2、患者或家屬不知曉相關內容一項扣0.1分）
4護理工作細9致、安全、到
位1、對需醫技檢查的病人，實施必要的檢查前準備，安全指導和檢查
檢視資料
後的觀察，並有記錄
詢問患者
2、依據護理常規和等
（1、措施記錄不全扣2分；2、病
級護理標準要求，按照
人反映與記錄不符扣2分）
護理程式，密切觀察患者病情變化，及時、準
確記錄有危重病人護理質量
管理制度
有危重病人護理常規，
檢視資料
並實施護理計畫，措施
詢問**及患者
具體（1、**不熟悉制度扣1分；2、
消毒滅菌可靠，
對危重病人未實施計畫護理扣1分；
落實護理查房，護理會
3、措施不具體扣1分；4、**對病
診，護理病歷討論制度
人情況不掌握扣2分）
5、**掌握病人**及基本病情，護理記錄規範，符合要求1、建立與完善護理查房、護理會診、護理病
例討論制度2、科**長行政查房檢視相關記錄
1次／月；業務查房1（落實相應制度不到位一項扣2分）次／月；夜查房1次／
周3、查房記錄符合要求
4對危重症患
10者護理措施到位6
健全護理查11房制度並認
真落實6
1、有護理差錯上報、登記管理制度，且人人
知曉2、建立護理差錯事
檢視資料
故，不良事件，應急處
護理安全管(1、**對相應制度不熟悉扣1分；
理記錄檔案
12理制度健全，2、發生差錯未記錄扣1分；3、發生
3、有護理差錯分析評
措施到位差錯，未及時上報單項否決；4發生
價結果及整改措施
事故執行醫院專項規定)
4、有每月護理環節，隱患差錯等質控討論及隱患分析材料5、，無護理事故發生1、床單位整潔，臥位舒適，符合**要求
住院環境適
2、住院患者服裝整
宜患者休養，13潔，病人衛生符合要求
符合規定要
3、病房環境整潔、安
求靜、安全、溫馨，無雜物8
現場察看
（一項做不到扣0.5分）6
護理質量評價標準dox
護理質量評價標準內容包括護理管理工作評價標準 臨床護理工作質量評價標準及專科護理質量評價標準。本標準是根據衛生部及省衛生廳相關要求制定。由於護理質量涵蓋的內容很廣，未涉及到的質量評價標準 分值及評分方法，各醫院 各專科可根據臨床要求及該時段的工作重點等情況進行調整。該標準在試行過程中請各醫院及時反饋...
護理質量控制評價標準
第二部分各項護理質量控制評分標準 一.護理組織管理質量控制評價標準 標準分100分 二護理人力資源管理質量控制評價標準 附 護理人力資源管理滿分100分，95分為合格 1.護理理論考核成績，滿分100分，60分為合格，85分為良好，95分為優秀。一 二級質控 2.及時操作考核成績，總分100分 85...
壓瘡護理質量評價標準
壓瘡護理質量管理小組 組長 候文秀 副組長 李國倩 成員 王會豔 李瓊 唐字芳 穆永霞 尚力傑 字玉菊 廖家芝 曹萬鑫 壓瘡護理管理小組職責 1 在護理部的指導下，協助做好對全院壓瘡護理的評估 指導 督導工作。2 制定和完善壓瘡護理評估表及工作流程。3 負責為壓瘡提供專科護理，提高護理人員在評估和處...