病區床號患者姓名診斷查房日期 20 年月日主查人責任**附1：護理查房程式
1.主查者向參與查房人員說明查房目的並對上級專家或領導表示歡迎。
2.責任**報告病例，提出護理問題及希望解決的問題，護理問題的排序體現首優、中優、次優。
3.按查房規範程式進入病房。
4.責任**問候患者及家屬，向患者及家屬說明目的，並向患者介紹查房者及上級專家或領導。
5.主查者問候患者及家屬，取得同意與合作。
6.主查者對患者進行護理查體。
7.查房者與患者交流了解病情及護理措施的落實。
8.查房者解答患者的提問，進行健康指導。
9.感謝患者及家屬的配合。
10.查房者小結護理查體後存在的護理問題。
11.查房者針對患者存在的護理問題組織座談討論。
12.查房者總結指導下一步的護理方案及措施。
13.查房者介紹該病種的前沿資訊。
14.請上級領導、專家講話或進行指導。
15.**長作最後總結。
附2：護理查體流程
特級護理評價標準
特級 一級護理質量評價標準 表6 檢查人 日期科室得分 專案質量標準 一覽表 床頭卡標記齊全 清楚 正確，護理級別與病情 診斷 醫囑相符 對患者八知道 姓名 診斷 主要病情 症狀和體徵 目前主要陽性檢查結果 睡眠 排洩等 心理狀況 手術名稱 主要用藥的名稱 目的 注意事項 飲食 一項不知道各扣2分一...
臨床護理質量管理考核評價標準
評價內容 評價要點 評價方法 分值得分 尚存缺陷 1 建立健全護理質量考評組織，實行護理質 檢視資料及相關內容落實記錄 1 未 建立科室護量控制工作 建立護理質量考評組織扣0.5分 2 理質量管理2 考評組織分工及職 組織分工及職責不明確扣0.5分 3 1小組並進行責明確 無指控標準扣1分 4 無考...
護理質量評價標準dox
護理質量評價標準內容包括護理管理工作評價標準 臨床護理工作質量評價標準及專科護理質量評價標準。本標準是根據衛生部及省衛生廳相關要求制定。由於護理質量涵蓋的內容很廣，未涉及到的質量評價標準 分值及評分方法，各醫院 各專科可根據臨床要求及該時段的工作重點等情況進行調整。該標準在試行過程中請各醫院及時反饋...