長平公司王台醫院重症
醫學科規
章制度與
崗位職責
目錄1、重症醫學科工作制度3
2、重症醫學科工作常規4
3、重症醫學科收入住患者病情評估制度5
4、重症醫學科工作人員入室管理制度7
5、重症醫學科患者管理制度8
6、重症醫學科探視、陪伴制度9
7、重症醫學科參觀制度9
8、重症醫學科床位使用匯報制度10
9、重症醫學科知情同意書制度10
10、重症醫學科醫護人員技術能力准入授權管理制度11
11、重症患者分級查房及多科聯合查房制度18
12、重症醫學科多學科協作和支援機制20
13、重症醫學科交**制度22
14、重症醫學科搶救工作制度22
15、重症醫學科危重病搶救過程中執行口頭醫囑制度23
16、重症醫學科死亡病例討論制度24
17、重症醫學科感染管理制度25
18、重症醫學科預防重點部位醫院感染制度27
19、重症醫學科消毒隔離制度29
20、重症醫學科多重耐藥菌醫院感染管理制度31
21、重症醫學科藥品管理制度31
22、重症醫學科毒麻藥品管理制度32
23、重症醫學科儀器裝置管理制度33
24、重症醫學科儀器、裝置使用和保養制度34 25、重症醫學科護理工作制度36 26、重症醫學科人員崗位職責36
27、重症醫學科相關技術規範與操作規程42
（一）氣管插管術42
（二）氣管切開術44
（三）胸腔穿刺術47
（四）胸腔閉式引流術49
（五）腹腔穿刺術49
（六）骨髓穿刺術51
（七）腰椎穿刺術53
28、重症醫學科收住患者的範圍、轉入和轉出標準及轉出流程55
29、重症醫學科一次性醫用耗材的管理及使用規範與流程63
30、重症醫學科儲備藥品管理與使用規範和流程67
一、重症醫學科工作制度
1、重症醫學科由科主任負責醫療管理和科室之間的協調，**長具體負責護理工作和病房管理。
2、重症醫學科醫護人員必須經過專門訓練，具有較好的醫學基礎和臨床經驗，能掌握心電圖和電子技術基本知識，熟練掌握搶救復甦儀器的操作和搶救藥物的使用，懂得儀器結構原理。
3、重症醫學科工作人員必須履行各自的職責，嚴格遵守重症醫學科的各項規章制度，堅定工作崗位。排定的班次未經批准不得私自更改。
4、嚴格執行無菌技術操作及查對制度，嚴防醫療缺陷發生。
5、重症醫學科內各種儀器及急救車內物品做到定位存放、定量儲備、定時補充、定時消毒。急救儀器、監護裝置專人保管維修，按操作規程操作，操作前熟悉儀器效能和注意事項，每次搶救患者後由專人管理、檢查，及時清理，消毒，消耗部分應及時補充並按規定放回原處。
6、一切儀器在工作期間，未經許可不得擅自撥動，如患者需要，需有關人員先除錯，然後向主管****。
7、重症醫學科內應保持清潔、安靜、舒適，非有關人員未經批准不得入內。
8、工作時間內不准因私事向外打**。接聽**時，應以最簡單的話語，以免影響工作。
9、做好病人的安全保衛工作，昏迷躁動病人要約束固定好，嚴防病人墜床等事故發生，值班工作人員管理好水、電、氣易爆劇毒等物品。
10、對轉出重症醫學科的患者，要提前與有關科室聯絡，並負責將患者安全送到轉入科室，同時做好交接工作。
11、嚴格執行交**制度。
12、科主任及質控員隨時監控科內的質量，通過各種途徑獲得所有與質量有關的資訊資料，對存在的問題及時組織解決。科室質量管理小組每月活動一次，由科主任、業務骨幹組成，討論相關質量問題，擬定質量管理與持續改進方案，並組織實施，做好相關記錄。
二、重症醫學科工作常規
1、病人到達重症醫學科後，認真及時了解病情，醫護密切配合，立即給予生命體徵監測並採取救治措施。
（1）所有患者入科時均進行一次apache-ⅱ評分。
（2）病人意識狀態評定（參考gcs評分），觀察病人瞳孔是否改變，肢體活動是否正常。若病人有外傷史，特別注意臟器的損傷（如肝、脾、腎、心、肺等）。
（3）連續生命體徵監測(血壓、心率、脈搏氧飽和度、體溫和呼吸頻率)，立即急診生化及動脈血氣檢查。必要時行床旁ecg和胸片。
（4）保持氣道通暢、吸氧，必要時開放氣道行機械通氣。
（5）保持靜脈通路通暢，常規行深靜脈置管進行cvp監測和必要時給予靜脈營養。血流動力學不穩定時行有創性動脈置管進行血壓監測及相關血氣專案的測定。
（6）常規留置導尿管，記錄單位時間尿量和24小時出入量。
（7）盡快向病人家屬交待病情及相關重症醫學科管理制度。
2、重症醫學科醫生每天至少一次向病人家屬通報病情，病情變化特別是惡化時隨時通報，涉及具體的專科病情時由專科醫生給予解釋。
3、所有轉入病人由重症醫學科醫生負責管理，重症醫學科醫生除負責日常病人的病情觀察及處理外，如遇專科情況請專科醫生會診處治。
4、重症醫學科醫生負責所管病人的每日病程記錄書寫，其書寫規範按《江西省病歷書寫規範》書寫。
三、重症醫學科收住患者病情評估制度
1、為了客觀評估新入住患者疾病嚴重程度及判斷患者的預後，對所有入住患者的病情進行評估。
2、評估的方法採用apache-ⅱ評分系統，昏迷的患者加用gcs評分系統。所有新入住重症醫學科患者採取評價時間窗在24小時內病情最危重時。
3、24小時內死亡患者暫不予以評估。
重症醫學科規章制度
1 重症醫學科工作制度 2 重症醫學科工作常規 3 重症醫學科收入住患者病情評估制度 4 重症醫學科工作人員入室管理制度 5 重症醫學科患者管理制度 6 重症醫學科知情同意書制度 7 重症醫學科交 制度 8 重症醫學科搶救工作制度 9 重症醫學科危重病搶救過程中執行口頭醫囑制度 10 重症醫學科探視...
重症醫學科規章制度
目錄1 重症醫學科工作制度3 2 重症醫學科工作常規3 4 3 重症醫學科收入住患者病情評估制度4 4 重症醫學科工作人員入室管理制度4 5 重症醫學科患者管理制度4 5 6 重症醫學科知情同意書制度5 7 重症醫學科交 制度5 8 重症醫學科搶救工作制度5 6 9 重症醫學科危重病搶救過程中執行口...
重症醫學科規章制度
醫院icu 管理制度 試行 1.入住icu 病房的病人選擇 1.1 嚴格執行收治標準 見 icu 的收治範圍 1.2 各類icu 病房可根據本科室實際情況，制定入住icu 病房具體病種選擇標準，例如各種複雜大型手術後的危重患者 需行呼吸管理和 或 呼吸支援的患者 心功能不全或有嚴重心律紊亂患者 急性...