1、重症醫學科工作制度
2、重症醫學科工作常規
3、重症醫學科收入住患者病情評估制度
4、重症醫學科工作人員入室管理制度
5、重症醫學科患者管理制度
6、重症醫學科知情同意書制度
7、重症醫學科交**制度
8、重症醫學科搶救工作制度
9、重症醫學科危重病搶救過程中執行口頭醫囑制度
10、重症醫學科探視、陪伴制度
11、重症醫學科床位使用匯報制度
12、重症醫學科感染管理制度
13、重症醫學科預防重點部位醫院感染制度
14、重症醫學科消毒隔離制度
15、重症醫學科參觀制度
16、重症醫學科藥品管理制度
17、重症醫學科毒麻藥品管理制度
18、重症醫學科儀器、裝置使用和保養制度
19、重症醫學科儀器裝置管理制度
20、重症醫學科護理工作制度
21、重症醫學科查房制度
重症醫學科工作制度
1、重症醫學科由科主任負責醫療管理和科室之間的協調，**長具體負責護理工作和病房管理。
2、重症醫學科醫護人員必須經過專門訓練，具有較好的醫學基礎和臨床經驗，能掌握心電圖和電子技術基本知識，熟練掌握搶救復甦儀器的操作和搶救藥物的使用，懂得儀器結構原理。
3、重症醫學科工作人員必須履行各自的職責，嚴格遵守重症醫學科的各項規章制度，堅定工作崗位。排定的班次未經批准不得私自高的。
4、嚴格執行無菌技術操作及查對制度，嚴防醫療缺陷發生。
5、重症醫學科內各種儀器及急救車內物品做到定位存放、定量儲備、定時補充、定時消毒。急救儀器、監護裝置專人保管維修，按操作規程操作，操作前熟悉儀器效能和注意事項，每次搶救患者後由專人管理、檢查，及時清理，消毒，消耗部分應及時補充並按規定放心原
處。6、一切儀器在工作期間，未經許可不得擅自撥動，如患者需要，需有關人員先除錯，然後向主管****。
7、重症醫學科內應保持清潔、安靜、舒適，非有關人員未經批准不得入內。
8、工作時問內不准因私事向外打**。接聽**時，應以最簡單的話語，以免影響工作。
9、做好病人的安全保衛工作，昏迷躁動躁動病人要約束固定好，嚴防病人墜床等事故發生，值班工作人員管理好水、電、氣易爆劇毒等物品。
10、對轉出重症醫學科的患者，要提前與有關科室聯絡，並負責將患者安全送到轉入科室，同時做好交接工作。
11、嚴格執行交**制度。
12、科主任及質控員隨時監控科內的質量，通過各種途徑獲得所有與質量有關的資訊資料，對存在的問題及時組織解決。科室質量管理小組每月活動一次，由科主任、業務骨幹組成，討論相關質量問題，擬定質量管理與持續改進方案，並組織實施，做好相關記錄。
重症醫學科工作常規
1、病人到達重症醫學科後，認真及時了解病情，醫護密切配合，立即給予生命體徵監測並採取救治措施。
（1）所有患者入科時均進行一次apacheⅱ評分。
（2）病人意識狀態評定（參考gcs評分），觀察病人瞳孔是否改變，肢體活動是否正常。若病人有外傷史，特別注意臟器的損傷（如肝、脾、腎、心、肺等）。
（3）連續生命體徵監測(血壓、心率、脈搏氧飽和度、體溫和呼吸頻率)，立即急診生化及動脈血氣檢查。必要時行床旁ecg和胸片。
（4）保持氣道通暢、吸氧，必要時開放氣道行機械通氣。
（5）保持靜脈通路通暢，常規行深靜脈置管進行cvp監測和必要時給予靜脈營養。血流動力學不穩定時行有創性動脈置管進行血壓監測及相關血氣專案的測定。
（6）常規留置導尿管，記錄單位時間尿量和24小時出入量。
（7）盡快向病人家屬交待病情及相關重症醫學科管理制度。
2、重症醫學科醫生每天至少一次向病人家屬通報病情，病情變化特別是惡化時隨時通報，涉及具體的專科病情時由專科醫生給予解釋。
3、所有轉入病人由重症醫學科醫生負責管理，重症醫學科醫生除負責日常病人的病情觀察及處理外，如遇專科情況請專科醫生會診處治。
4、重症醫學科醫生負責所管病人的每日病程記錄書寫，其書寫規範按《河北省病歷書寫規範》書寫。
重症醫學科收住患者病情評估制度
1、為了客觀評估新入住患者疾病嚴重程度及判斷患者的預後，對所有入住患者的病情進行評估。
2、評估的方法採用apacheⅱ評分系統，昏迷的患者加用gcs評分系統。所有新入住重症醫學科患者採取評價時間窗在24小時內病情最危重時。
3、24小時內死亡患者暫不予以評估。
4、有關病情評估的相關檢查由接診醫師完成。
5、主管醫師負責每位患者apacheⅱ或gcs評分，最遲應在患者入住我科48小時內完成評分。
6、所有轉出我科或出院患者apacheⅱ或gcs評分表專人統一保管。
重症醫學科工作人員入室管理制度
1、為保證重症醫學科清浩整齊，達到醫院感染要求，須嚴格控制入室人員。
2、工作人員按規範洗手、更衣．穿鞋套、戴工作帽，外出時必須穿外出服。
3、嚴格執行無菌技術操作原則及消毒隔離制度。
4、嚴格落實洗手和手消毒的有關規定．在各種檢查、**、護理前後均應洗手用快速消毒液消毒。接觸患者體液以及為保護性隔離患者和特殊感染性疾病患者檢查、護理時必須戴手套，操作完畢脫去手套後必須認真洗手。
5、保持重症醫學科室內安靜，工作人員須做到說活輕、走路輕、操作輕、開關門窗輕。不得在室內喧嘩、談論與工作無關的事情。
重症醫學科患者管理制度
1、入重症醫學科患者必須符合監護標準，由主管醫師和**長統一協調。
2、入重症醫學科患者必須及時更衣，除必需生活用品外，其他物品不得帶入室內。
3、患者及家屬應認真了解「患者的權利和義務」，積極履行義務，配合**、護理和管理。
4、患者及家屬對所安排的檢查、**、護理有疑問時，可以向醫務人員詢問，如拒絕**護理，應按規定簽字。
5、患者在住院期間應按醫囑進食，對有特殊膳食要求的患者，**做好膳食指導，取得患者及家屬配合。末經醫護人員同意，患者不可食用非醫院提供的膳食。
6、家屬須服從醫護人員管理，按規定探視，配合醫療護理工作，做好患者的心理工作，協同促進患者**。
7、患者及家屬不得隨意進入醫護辦公室、轉抄、影印病歷及其它醫療檔案，不得將病歷帶出院外。
8、重症醫學科患者一律不允許陪護。
重症醫學科知情同意書制度
1、在重症醫學科臨床診治過程中，因患者病情危重、體質特殊、需行手術、特殊檢查、特殊**、費用過大和試驗性臨床醫療等情況，醫務人員應履行告知責任，詳細填寫知情同意書。
2、重症醫學科知情同意書的內容包括：有創操作、特殊檢查、特殊**的專案目的、風險性及可能併發症等，也包括不執行此操作、特殊檢查、特殊**所帶來的後果。
3、緊急避險時，以維持患者生命安全為原則：
(1)危及患者生命的手術、操作，有時由於各種原因不能在簽完字後才能進行，這時可通知家屬，講明情況後執行。
(2)若由於各種原因不能通知到家屬及簽字者，應徵得上級醫師及院領導同意後方可執行。
(3)為最大限度維護患者的生存權，對心肺復甦初期c、b、a，包括電除顫等緊急避險時，在緊急無時間先徵求家屬意見時，可先救命後告知。
4、知情同意書一旦簽署，必須妥善儲存，切勿丟失。
重症醫學科交**制度
1、各班醫師應按時**，聽取**醫師關於值班情況的介紹．接受**醫師交辦的醫療工作。
2、對於急、危、重病患者，必須做好床前交**。值班醫師應將急、危、重患者的病情和所有應處理事項，向**醫師交待清楚，雙方進行責任交**簽字，並註明日期和時間。
3、各病房設交**記錄本，將危重i級護理、手術當天、新入院患者的情況與值班者進行床頭、書面交**，其他需要觀察、注意病情變化的患者，也需書面交**，明確職責。值班人員離崗前，同樣要向有關醫師進行交**。
4、每日晨會，**可按照特護記錄，詳細、準確交待清楚各病人24小時內生命體徵情況，包括24小時出入量、cvp、各引流管情況以及痰液變化等。值班醫師應將重點患者情況向病區醫護人員報告，並向主管醫師告知危重患者情況及尚待處理的問題。
5、門急診危重患者收入院、病區間危重患者轉入、麻醉科護送術後患者時，應由醫護人員護送至病房，並進行床頭**。
重症醫學科搶救工作制度
1、重症醫學科必須配備功能齊全、效能完好的搶救裝置，做到定品種、定數量、定位放置、定人保管、定期檢查維修、及時消毒、及時維護，保持備用狀態。
2、搶救車物品定位、定量放置，每日清點登記，質管員每週核對清點，保證賬物相符。
3、重症醫學科人員熟練掌握搶救流程、搶救裝置儀器的效能及使用方法。
4、搶救工作由科主任、主管醫師、**長負責制定搶救方案，組織安排人力、物力，及時組織搶救，並按醫院有關要求上報。
5、參加搶救人員必須明確分工，密切配合，服從指揮，嚴格執行有關規章制度和操作規程。
6、**應嚴密觀察病情，認真執行醫囑，嚴格執行查對制度，口頭醫囑要經複述核實後方可執行，所有藥品包裝、安瓿必須在搶救結束經2人查對後方可丟棄。
7、詳細作好搶救記錄，準確記錄病情變化和搶救經過。
8、搶救藥品、物品、器械、敷料用後應及時清理、消毒、補充、以備再用。
9、如需緊急搶救而患者經費一時確實有困難者，應先進行搶救，並告知醫務部及我院行政值班人員由其進行協調，不能因經費問題拒絕搶救。
重症醫學科危重病或急診搶救過程中
執行口頭醫囑制度
在臨床工作中，一般不執行口頭醫囑，特殊情況下必須執行時，應遵循以下制度。
1、口頭醫囑範圍標準：
(1)醫生因為正在做無菌操作，不能書寫醫囑，而患者又急需處理時。
(2)危重病的搶救時，來不及書寫醫囑時。
2、口頭醫囑方式：現場口頭醫囑方式。
3、相關措施：
(1)嚴格執行口頭醫囑的管理範圍與標準，原則上使口頭醫囑應用到最少並能執行的最好。
(2)醫生是做好口頭醫囑的關鍵：能下達醫囑時的書寫原則必須遵守。醫生在下達口頭醫囑時必須清晰地說出藥品(包括商品名)、姓名、年齡、床號、劑量等。
注意避免使用片、瓶等容量來表示所使用藥物的劑量。特別需要說明在劑量上，如g、mg，並重複兩遍。
(3)醫生離開現場之前，應及時補記口頭醫囑於醫囑單或醫囑本上並簽字執行**確認後方可離開。完成已執行的口頭醫囑補記和轉抄醫囑工作。
4、**當好醫囑的直接執行者：應把好最後一道防線。
(1)嚴格執行「三查七對」制度。
(2)清楚地複述醫囑並確保得到醫師的確認。
(3)現場中應有兩個人聽到同樣的口頭醫囑。
(4)現場能直接記錄下來作為口頭醫囑的憑證為好。
重症醫學科規章制度
目錄1 重症醫學科工作制度3 2 重症醫學科工作常規3 4 3 重症醫學科收入住患者病情評估制度4 4 重症醫學科工作人員入室管理制度4 5 重症醫學科患者管理制度4 5 6 重症醫學科知情同意書制度5 7 重症醫學科交 制度5 8 重症醫學科搶救工作制度5 6 9 重症醫學科危重病搶救過程中執行口...
重症醫學科規章制度
醫院icu 管理制度 試行 1.入住icu 病房的病人選擇 1.1 嚴格執行收治標準 見 icu 的收治範圍 1.2 各類icu 病房可根據本科室實際情況，制定入住icu 病房具體病種選擇標準，例如各種複雜大型手術後的危重患者 需行呼吸管理和 或 呼吸支援的患者 心功能不全或有嚴重心律紊亂患者 急性...
重症醫學科各項規章制度共41項
重症醫學科 各項規章制度和崗位職責 2010年7月28日 目錄1重症醫學科工作制度4 2重症醫學科工作常規5 3重症醫學科收住制度6 4 重症醫學科收入住患者病情評估制度8 5重症醫學科工作人員入室管理制度9 6重症醫學科患者管理制度10 7重症醫學科知情同意書制度11 8重症醫學科患者轉出 院 制...