神木北站機務段小輔修庫應急
救援預 案
建設單位：神華神朔鐵路分公司
監理單位：內蒙古昆崗工程專案管理有限責任公司
施工單位：中鐵十八局集團神朔複線工程指揮部
專案負責人：肖朕生
技術負責人： 劉生祥
編制人：張彥飛
審核人：胡偉
編制日期： 2023年 4 月 15 日
目錄一、高空墜落、物體打擊應急救援預案
二、觸電應急救援預案
三、傳染病應急救援預案
四、防颱搶救應急救援預案
五、火災應急救援預案
六、食物中毒應急救援預案
七、中暑應急救援預案
八、坍塌事故應急救援預案
九、機械傷害應急救援預案
十、交通事故應急救援預案
十一、防冰雹、暴雨、洪水應急救援預案
十二、防**應急救援預案
一、目的和依據：
為有效、及時的搶救高空墜落、物體打擊、觸電、傳染病、颱風、火災、食物中毒、中暑、坍塌、機械傷害、交通事故、冰雹、暴雨、洪水、破壞性**等所致傷病員，防止事故的擴大和減少經濟損失。根據《安全生產法》和有關法律、法規，制定本應急救援預案。
二、應急救援指揮部及聯絡**：
全體職工是應急救援體系中的當然成員，在發生事故時，負有當場進行搶救及報告、配合的責任和義務。
相關的應急**有：
醫院救護中心：120 火警：119 匪警：110
三、應急物資：
1、 搶救傷員常備藥品：消毒用品、急救物口（繃帶、無菌敷料）及各種常用小夾板、擔架、止血袋。
2、 其它應急物資：客貨兩用汽車、木工工具、電工工具、焊工工具、氣割氣焊機具、鋼釺、鋤頭、安全帽、保險繩、雨衣、雨鞋、應急燈、**篷等。
3、各種應急物資應根據實際情況及天氣預報做好相應的準備工作。
一、高空墜落、物體打擊應急救援預案
1．高處墜落事故預防措施
以預防墜落事故為目標，對於可能發生墜落事故等事故的特定危險施工，在施工前，制定防範措施。上崗前應依據有關規定進行專門的安全技術簽字交底，提供合格的安全帽、安全帶等必備的安全防護用具，作業人員應按規定正確佩戴和使用，並應在日常安全檢查中加以確認。
(1)凡身體不適合從事高處作業的人員不得從事高處作業。從事高處作業的人員要按規定進行體檢和定期體檢。
(2)各類安全警示標誌按類別，有針對性地、醒目地張掛於現場各相應部位。在洞口鄰邊等施工現場的危險區域設定醒目標準的安全防護設施、安全標誌。
(3)高處作業之前，由施工單位工程負責人組織有關人員進行安全防護設施逐項檢查及驗收，驗收合格後，方可進行高處作業。防護欄杆以黃黑或紅白相間條紋標示，蓋板及門以黃或紅色標示。
(4)嚴禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋。
(5)作業人員嚴禁互相打鬧，以免失足發生墜落危險。
(6)不得攀爬腳手架及跨越陽台。
(7)進行懸空作業時，應有牢靠的立足點並正確繫掛安全帶。
(8)尚未砌磚封閉的框架工程樓層周邊，屋面周邊，尚未安裝欄杆的陽台邊、樓梯口，井架、人貨梯與建築物通道、跑道(斜道)兩側，卸料平台外側邊、基坑周邊等，必須設定1.2m高且能承受任何方向的1000n外力的臨時護欄，護欄圍密目式(2000目)安全網。
(9)腳手架內立杆與建築物周邊之間，從首層開始張掛一道平網及密目網兜底，以後每隔10m張掛一道平網，所有空隙必須做全封閉。腳手架外側全部用密目式 (2000目)網做密封閉，密目網必須可靠地固定在架體上。電梯井內每隔兩層或每隔10m張掛一道安全平網，平網必須生根牢靠。
所有操作層均張掛一道安全平網。
(10)邊長大於250mm的邊長預留洞口採用貫穿於混凝土板內的鋼筋構成防護網，麵用木板作蓋板加沙漿封固；邊長大於1500mm的洞口，四周設定防護欄杆並圍密目式(2000目)安全網，洞口下張掛安全平網。
(11)電梯口(包括垃圾口)、鋼井架口必須設定規範化、標準化的層間閘(柵)門，其高度不得低於1800mm。施工外用電梯樓層門採用鋼絲網片或鐵皮作封閉，使樓層內人員無法開啟門鎖。
(12)各種架子搭好後，專案經理必須組織架子工和使用的班組共同檢查驗收，驗收合格後，方准上架操作。使用時，特別是颱風暴雨後，要檢查架子是否穩固，發現問題及時加固，確保使用安全。
(13)施工使用的臨時梯子要牢固，踏步300～400mm，與地面角度成60°～70°，梯腳要有防滑措施，頂端捆紮牢固或設專人扶梯。
2．高處墜落事故應急救援
(1)、現場職工發現發生高空墜落、物體打擊事故，應就地進行搶救及呼救，並立即報告應急救援指揮部。指揮部知曉發生事故後，應立即通知應急救援組織進行搶救。
(2)、立即撥打120救護中心與醫院取得聯絡，並詳細說明事故地點、嚴重程度、本部門的聯絡**，並派人到路口接應。
(3)、人員從高處墜落，現場解救不可盲目，不然會導致傷情惡化，甚至危及生命。應首先觀察其神志是否清醒，並察看傷員著地及傷勢，做到心中有數。
(4)、傷員如昏迷，但心跳和呼吸存在，應立即將傷員的頭偏向一側，防止舌根後倒，影響呼吸。
(5)、將傷員口中可能脫落的牙齒和積血清除，以免誤入氣管，引起窒息。
(6)、對於無心跳和呼吸的傷員應立即進行人工呼吸和胸外心臟按摩，待傷員心跳、呼吸好轉後，將傷員平臥在平板上，及時送往醫院搶救。
(7)、如發現傷員耳朵、鼻子出血，可能有腦顱損傷，千萬不可用手帕、棉布或紗布去堵塞，以免造成顱內壓力增設和細菌感染。
(8)、如外傷出血，應立即用清潔布塊壓迫傷口止血，壓迫無效時，可用布鞋帶或橡皮帶等在出血的肢體近軀處捆紮，上肢出血結紮在臂上1/2處，下肢出血結紮在大腿上2/3處，到不出血即可。注意每隔25-40分鐘放鬆一次，每次放鬆0.5-1分鐘。
(9)、傷員如腰背部或下肢先著地，下肢有可能骨折，應將兩上肢固定在一起，並應超過骨折的上下關節；上肢如骨折，應將上肢挪到胸前，並固定在軀幹上，如果懷疑脊柱骨折，搬運時千萬注意要保持軀體平伸位，不能讓軀體扭曲，然後由3人同時將傷員平托起來，即由一人托及脊背，一人托臀部，一人托下肢，平穩運送，以防骨折部位不穩定，加重傷情。
(10)、腹部如有開放性傷口，應用清潔布或毛巾等覆蓋傷口，不可將脫出物還原，以免感染。
(11)、搶救傷員時，無論哪種情況，都應減少途中的顛簸，也不得翻動傷員。
二、觸電應急救援預案
1、現場職工如發現觸電事故應立即報告應急救援指揮部，並當機立斷地脫離電源，盡可能的立即切斷總電源（關閉電路），亦可用現場得到的乾燥木棒或繩子等非導電體移開電線或電器。指揮部知曉發生事故後，應立即通知應急救援組織進行搶救。
2、立即撥打120救護中心與醫院取得聯絡（醫院在附後的直接送往醫院），應詳細說明事故地點、嚴重程度，並派人到路口接應。
3、觸電急救分秒必爭，立即就地迅速用心肺復甦法進行搶救，並堅持不斷地進行，同是及早與醫療部門聯絡，爭取醫務人員接替接治前，不應放棄現場搶救，更不能只根據沒有呼吸或脈搏自判定傷員死亡，放棄搶救。
4、觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。因為電流作用的時間越長，傷害越重。
5、脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電裝置的開關、刀閘或其他斷路裝置斷開；或設法將觸電者與帶電裝置脫離，在脫離電源中，救護人員不准直接用手觸及傷員，因為有觸電的危險。如觸電者處於高處，脫離電源後會自高處墜落，因此，要採取預防措施。
6、觸電者觸及低壓帶電裝置，救護人員應設法迅速切斷電源，如拉開電源開關或刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、乾燥的木棒、繩索等不導電的東西解救觸電者，救護人員也可站在絕緣墊上或幹木板上。
7、觸電者觸及高壓帶電裝置，救護人員應迅速切斷電源，或用適合該電壓等級的絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣靴並用絕緣棒）解救觸電者。救護人員在搶救過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。
8、觸電傷員如意識喪失，應在10秒內用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸心跳情況。
看—看傷員的胸部、腹部有無起伏動作;
聽—用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音；
試—試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側（左或右）喉結旁凹陷處的勁動脈有無搏動。
9、若看、聽、試結果，既無呼吸無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。
10、觸電傷員呼吸和心跳均停止時，應立即按肺復甦法支援生命的三項基本措施，正確進行就地搶救。①通暢氣道；②口對口（鼻）人工呼吸；③胸外擠壓（人工迴圈）。
11、觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發現傷員口內有異物，可將其身體及頭部同時側轉，迅速用乙個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物：操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。
12、通暢氣道可須取用仰頭抬頜法，用乙隻手放在觸電者前額，另乙隻手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協同將頭部推向後仰，舌根隨之抬起，氣道既可通暢，嚴禁用枕頭工其他物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會加重氣道阻塞，且使胸外按壓時流向腦部的血流減少，甚至消失。
13、在保護傷員氣道通暢的同時，救護人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼，救護人員與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續大口吹氣兩次，每次1-1.5秒。如兩次吹氣後試測勁動脈仍無搏動，可判斷心跳已經停止，要立即同時進行胸外按壓。
14、除開始時大口吹氣兩次外，正常口對口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放鬆時要注意傷員胸部應有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部後仰不夠，應及時以及糾正。
15、觸電傷員如牙關緊閉，可口對鼻人工呼吸，口對鼻人工呼吸時，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。
16、正確的按壓位置是胸外按壓效果的重要前提。確定正確的按壓位置的步驟：
①右手的食指和中指沿觸電傷員的右側肋弓下緣向上，找到肋骨和胸肌接合處的中點；
②兩手指並齊，中指放在中點，食指平放在胸骨下部；
③另乙隻手的掌根緊挨食指上緣，置於胸骨上，即為正確按壓位置。
17、正確的按壓姿勢：
①使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員在傷員一側肩膀，救護人員的兩肩位於傷員胸骨下止方，兩臂伸直，肘關節固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；
②以髓關節為支點，利用上身的重力，垂直將正常人胸骨壓陷3-5厘公尺（兒童和**者酌減）；
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