一例右室雙出口2歲患兒的造影手術小結 1

2023-01-17 06:27:02 字數 799 閱讀 8074

一、右室雙出口,也叫右心室雙出口,主、肺動脈均起源於右心室,主動脈與二尖瓣之間無纖維連線。此症多合併肺動脈狹窄,其病理生理與法樂氏四聯症相似,且肺動脈狹窄越重則肺血越少。合併大型室間隔缺損而不伴有肺動脈狹窄者,則肺血增多及肺動脈壓增高,心室負荷加重。

二、無肺動脈狹窄者,左、右心室壓力相等,但室間隔缺損小者,左心室壓力較右心室和肺動脈壓力高。有肺動脈狹窄者,肺動脈壓力降低,右心室血氧飽和度高於右心房。右心室造影主、肺動脈同時顯影。

三、手術護理

術前護理:訪視,健康教育和心理護理,包括**原理,手術過程,療效,注意事項等,

手術前患兒的鎮靜用藥,避免哭鬧,缺氧

手術室轉運通道大家要熟悉

手術物品準備:術前無菌敷料的條形碼掃瞄,

台上肝素用量同冠造,

注射器10mlx2,1mlx5,20mlx1,2.5mlx1,壓力感測器x2,

穿刺鞘5fx1,6fx1,豬尾導管5fx1,黑導管4fx1(作用?)

術中護理:患兒術中行全麻,保證呼吸道通暢,監測心率,脈氧的變化

注意輸液速度的調節

術中不備用造影劑,需要時再開啟

常規手術鋪巾,連線各管路,壓力的調零。

配合醫生做好術中左右心室,及主動脈,肺動脈的測壓,並做好記錄,

相應部位的血氣分析也應做好記錄

監測手術區的無菌,醫務人員的執**況

列印風險評估意單,安全核查表,高值耗材貼上單,內外轉運單,

術後,注意手術室的清潔衛生打掃,醫療垃圾的運輸,鉛衣督促醫生放歸原位

問題:心電監護是否有雙壓力通道,要除錯一下

壓力感測器新的接法,大家熟悉一下

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