一般而言，心理劇必須具備六項基本要素：導演、主角、舞台、替身、輔角與觀眾。以下大略敘述此六個要素在心理劇中的運作要領[1]。
1、導演：心理劇導演即是諮詢師。這位諮詢師必須具有深厚的心理學及心理劇導演學識。
在北美及一些歐洲國家皆有訓練心理劇導演之中心，且有一定的訓練制度。學員必須一一完成各個階段的考試，方能得到美國心理學會所頒發的心理劇導演證書。
導演在心理劇中，並非如一般電影或戲劇導演那樣權威，指示所有演員演出他所想要的效果。相反的，心理劇導演僅是協助主角處理他的問題，是主角想要創造的情境，而非依導演的意願去創作的。因此，導演必須擁有諮詢師同理、寬容、深度了解問題的能力，但同時，他也要能自如地運用心理劇的技巧導引主角將其問題以演劇的方式順暢地呈現出來。
導演非但得具有一般心理師的洞察力、耐心、坦誠、熱情等特質，他更需要有勇氣、好奇心、活力、創造力、想象力、膽識去協助主角、了解主角，並能察覺主角內心的世界或掙扎的癥結，而將其情緒或思考過程順勢帶到現場，使主角能在安全的氛圍中，盡情檢視他的障礙，找到宣洩的出口，進而激發力量去重新思考問題、找到解決的方法。
2、主角：主角是心理劇裡最重要的元素，所有其它的元素都是隨著主角的指示或要求而跟著主角進入他所想要的心理劇當中。
3、舞台：莫里諾的一句名言是：「有舞台就夠了。
」在心理劇中，乙個舞台可以將過去、未來與現實的感受融合在一起，可以讓主角如幻似真、自由地悠遊在他所創造的天地當中。心理劇的舞台並非像一般的劇場那樣講究，但是為了要讓成員有演劇的激動與現場感，還是需要區隔舞台與觀眾之間的空間。如此，當導演帶領主角踏入舞台空間的剎那，主角將立刻感到自己即將踏入自己的心靈世界，這是頗有催化作用的。
心理劇的舞台布置與場景亦全靠主角去搭建，當然這需要視情形而定，或導演可以準備一些道具供主角選用。這些道具基本上只是象徵性的，通常幾張椅子、桌子，一些各種尺寸、不同色彩的布等小物件即可發揮極豐富的想象力。
4、替身：每個人皆有內在的感受、乙個「內在的小孩」。當乙個人孤獨或無人可訴時，會怎麼辦?
可能就是與自己對話。以下節錄一段莫里諾提出他為主角創造乙個替身的說法：在心理劇舞台上你會看到什麼?
譬如你可能看到一位有著心理問題的人。這個人的心理問題嚴重到連溝通都極困難：**無法與她講話、醫生也無法溝通。
於是你就可以採取以下的方式導演心理劇：你帶著這位成員(假設是美美)，你和她說，你可能與你的父母、兄弟、姊妹皆無聯絡。你也和你的丈夫、或任何人都失去聯絡，但是，假設你可以就和你自己說話。
假設你可以和一位最親近你、最了解你的人說話。假如我們能為你製造乙個你的替身，然後你就擁有一位你可以向她說話的人，你可以與她一塊兒行動，因為你們屬於彼此。
5、輔角：輔角可以分廣義與狹義兩種解釋。廣義的說，所有團體成員，除了主角與替身以外皆是輔角，包括由主角所選出的所有角色與在旁**的成員皆是。
狹義的說法則是僅指出來參加演出的成員。輔角可能是每次心理劇中皆需要的角色，其功用即是烘托主角的現實感，讓主角能與當事人再度對話。由於輔角是由主角在團體成員中挑選的，主角亦是用其角度詮釋其特徵或行為，擔任輔角的成員必須用專注、同理的態度去配合當時的情境，甚或激發主角內心對此情境的掙扎與矛盾。
有時，輔角的角色可能過於複雜、或過於艱難，被挑選出來的成員可以婉拒演出該角色，或者，導演可以布偶或其它方式表現。無論如何，輔角之演出是遵循主角之感受與意見，讓主角能在他所創造的場景中去澄清他的問題或思緒。
6、觀眾：所謂心理劇中的觀眾，則是指所有參加的成員。這些成員若在一出心理劇中未擔任任何角色，則成為觀眾。
觀眾通常在心理劇進行時僅默默地注視眼前的演出。但是在心理劇完成後，這些人可以與主角分享他們的感想，或與主角對話，如此可以幫助主角了解他並不孤單，也讓主角能從自我的情境中跳出，重新走回現實。觀眾對主角的支援與同理，是支援主角重生的一股力量，亦是讓主角省思整個情境的動力。
心理劇劇本
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