絲蟲病的病因與臨床表現

絲蟲病是指絲蟲寄生在淋巴組織、皮下組織或漿膜腔所致的寄生蟲病。我國只有班克魯夫絲蟲（班氏）和馬來布魯絲蟲（馬來絲蟲）。本病由吸血昆蟲傳播。

絲蟲病的症狀體徵因絲蟲寄生部位不同而異。早期主要表現為淋巴管炎和淋巴結炎，晚期則出現淋巴管阻塞所引起的一系列症狀和體徵。診斷主要靠在血液或**組織內檢出微絲蚴。

預防方法為消滅傳染媒介，加強個人防護，**患者及感染者，全民服藥以消滅傳染源。

**絲蟲屬線蟲綱，絲蟲目，蓋頭蟲科。體細長如絲。絲蟲病流行於亞洲、非洲及大洋洲，在中國僅見班氏絲蟲病及馬來絲蟲病。

我國流行區為山東、河南、江蘇、浙江、福建、江西、、廣東、廣西、四川、貴州等地。傳染源為血中含微絲蚴的早期患者及無症狀的帶蟲者（微絲蚴血症者）。傳播媒介為4屬30餘種蚊如中華按蚊、微小按蚊、淡色庫蚊和致倦庫蚊。

人是惟一的終寄主，普遍易感。

臨床表現

一、急性絲蟲病

1、淋巴管炎、淋巴結炎及丹毒樣皮炎等淋巴管炎的特徵為逆行性，發作時可見皮下一條紅線離心性地發展，俗稱「流火」或「紅線」。上下肢均可發生，但以下肢為多見。當炎症波及**淺表微細淋巴管時，區域性**出現瀰漫性紅腫，表面光亮，有壓痛及灼熱感，即為丹毒樣皮炎，病變部位多見於小腿中下部。

2、精索炎、附睪炎或**炎在班氏絲蟲，如果成蟲寄生於**內淋巴管中，可引絲蟲病起精索炎、附睪炎或**炎。

3、絲蟲熱週期性打寒戰，高熱，持續2天至1周消退。部分患者僅低熱但無寒戰，在屢次發作後，區域性症狀才漸漸顯露。

二、慢性絲蟲病

慢性期阻塞性病變由於阻塞部位不同，患者產生的臨床表現也因之而異：包括淋巴水腫和象皮腫、**鞘膜積液、乳糜尿等。

除上述病變外，女性乳房的絲蟲結節在流行區並不少見。此外，絲蟲還偶可引起眼部絲蟲病，脾、胸、背、頸、臂等部位的絲蟲性肉芽腫，絲蟲性心包炎、乳糜胸腔積液，乳糜血痰，以及骨髓內微絲蚴症等。

三、隱性絲蟲病

臨床表現為夜間發作性哮喘或咳嗽，伴疲乏和低熱。