甲狀腺濾泡狀癌佔所有甲狀腺癌的5％一20％。在流行性甲狀腺腫地區，濾泡狀癌所佔的比例大一些。病人就診時的平均年齡為45—50歲，較乳頭狀癌的平均年齡稍大一些。
但也有不少文獻證明，濾泡狀癌病人就診時年齡在35—40歲之間。女性患者是男性患者的3倍。70％的濾泡狀癌分化較好，有完整包膜者不易與濾泡狀腺瘤鑑別。
細胞內dna含量測定可能有助於鑑別診斷，低分化型約佔15％，癌塊常較大(超過3cm)，多見於40歲以上的女性。由嗜酸性細胞構成的嗜酸性細胞癌在濾泡狀癌中佔3％一9％，預後不佳。由透明細胞構成的透明細胞癌，比較少見．惡性程度較高。
濾泡狀癌侵犯淋巴系統較少，就診時的淋巴結轉移率約在10％以下；但侵犯血管較多，就診時遠處轉移率(血道轉移)達15％一20％；也有極少數病例可在腺體內播散形成衛星結節。濾泡性癌是甲狀腺惡性腫瘤中攝碘最多者，癌組織中tsh受體量約為正常甲狀腺組織的70％，這2個特點應用於**。
診斷濾泡狀癌的臨床表現與乳頭狀癌類似，但癌塊一般較大，較少區域性淋巴結轉移而較多遠處轉移(轉移至肺、骨、肝等處)，而且有遠處轉移灶較原發灶的發現為早。
濾泡狀癌的診斷主要靠病理診斷，但病理學診斷有時也相當困難。甲狀腺穿刺細胞學檢查常難以區分良性濾泡性腺瘤和濾泡狀腺癌，其假陰性率在20％以上，快速冰陳切片時誤診為良性腺瘤者亦可達20％。包膜、血管(包括癌塊內微血管)、淋巴管浸潤是惡性的指標，但並非所有的標本中都能見到，因此，對所有呈濾泡性結構的腫瘤，即使細胞學或組織學檢查結果為良性。
仍需提高要警惕，血清t**平對診斷有—定幫助，腫瘤細胞dna含量及其倍體測定也可作為輔助指標，cea陽性率約35％。雌、孕激素受體測定有時也試用於鑑別診斷。但陽性率不高。
**濾泡狀癌的手術**原則與乳頭狀癌一致。似也有其特殊方面。一般而言，對濾泡狀癌甲狀腺切除應力求徹底。
已確診者行患則腺葉加峽部切除，對側腺葉至少大部分切除，最好作全切或近全切除；不能肯定為惡性時，也以患側腺葉加峽部全切除為好。可減少再次手術的難度。頸淋巴結巴已有轉移時應清掃頸中區淋巴結。
頸中區以外淋巴結腫大時予以摘除；但濾泡狀癌的區域性淋巴結轉移較少見，實際上需要清掃須淋巴結者在10％以下。
濾泡狀癌的生物學特性(攝碘、腫瘤細胞富有tsh受體)決定了手術後的i131**和tsh抑制**(給於甲狀腺素)是其**的重要組成部分、i131**不僅對可能殘留的原發癌有效．對區域性**和轉移也有良好作用，但其前提是最小甲狀腺殘留量(殘留量為零最理想)，有效多量腺組織殘留時，必須先作殘留腺體的殺滅**，然後i131才能作用於腫瘤組織。必要時加用co60或高能x線對無法徹底切除腫瘤作外照射也有一定的幫助。
監測甲狀腺濾泡狀癌和乳頭狀癌術後均需要嚴密隨訪觀察和監測，經過細緻的體檢和有關的輔助檢查，可以及時發現**和轉移的病灶，進行相應的**，近幾年來把血清tg的測定作為分化型甲狀腺癌的重要監測指標，一般術後2年內每6個月複查血清tg一次，以後每1—2年複查一次。濾泡狀癌病人，如果已行甲狀腺全切除或術後用i131殺滅了殘留甲狀腺組織，血清t**平應該為0。如大於0，提示有癌轉移灶或殘留。
乳頭狀癌病人若血清tg含量大於10ug／l，提示有癌**或轉移的可能，應嚴密檢查，尋找病灶。
濾泡狀癌的預後較乳頭狀癌差，但總體而言還屬甲狀腺癌中預後較佳者。文獻報道10年生存率為30％一60％。影響預後的因素是：
1、有無完整包膜；2、癌組織分化程度；3、是否侵犯癌塊以外的血管；4、有無遠處轉移。如4項均有利於預後，10年生存率可達80％以上。
兒童和青少年分化型甲狀腺癌概述甲狀腺癌佔全身惡性腫瘤的比例高於**，目前對甲狀腺癌的諸多方面如在病理學、**、隨防和預後因素等存有爭議，在手術的型別、範圍、i131**的作用、甲狀腺激素抑制**和外照射**上，觀點頗不—致。尤其對兒童和青少年甲狀腺癌的**方面更有異議。
甲狀腺癌的**仍然不清。自身免疫性疾病可伴發甲狀腺癌據研究兒童濾泡狀甲狀腺癌同時存有有橋本甲狀腺炎和gr**es病。此後也有認為乳頭狀癌易發生於橋本病者及甲狀腺癌易發生於有放療史的人。
2023年quimby和werner報道甲亢的放射**後可能會發生甲狀腺癌，2023年這一看法已基本確定。並提出外放射劑量超過3gy即構成危險，這個危險劑量範圍達到15gy，在外照射後到癌發生，其潛伏期長短不一。有人認為，放射線導致基因組發生損傷，使得某些細胞更易於受致癌物的激發。
在這預先dna損傷的背景條件下，這些細胞就發生惡性轉化。兒童和青少年患者顯示出對低劑量放射線更有敏感性。tsh刺激導致甲狀腺癌的確切機制尚不清楚，然而，甲狀腺在人體幼年時生長迅速，受tsh的影響非常大。
基於此，用甲狀腺素抑制tsh刺激，就作為兒童期受外照射後可能發生甲狀腺腫癌的預防措施。總之，放射線的外照射和tsh刺激是現代認為導致或促發兒童甲狀腺癌的最大可能性因素。癌的發生必須有dna發生改變，在嬰幼兒和學齡前兒童．甲狀腺細胞有絲**率高，外照射導致基因組損傷，在這一背景下、tsh對細胞活性的影響、若再加其他因素的作用就可能進—步使細胞發生突變。
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