藥理學練習

2022-12-21 20:24:03 字數 3135 閱讀 7166

解熱鎮痛抗炎藥

一、選擇題a型題

1、解熱鎮痛藥的退熱作用機制是:aa.抑制中樞pg合成b.抑制外周pg合成c.抑制中樞pg降解d.抑制外周pg降解e.增加中樞pg釋放

2、解熱鎮痛藥鎮痛的主要作用部位在:ea.導水管周圍灰質b.脊髓c.丘腦d.腦幹e.外周

3、解熱鎮痛藥的鎮痛作用機制是:ca.阻斷傳入神經的衝動傳導b.降低感覺纖維感受器的敏感性c.阻止炎症時pg的合成d.激動阿片受體e.以上都不是

4、**類風濕性關節炎的首選藥的是:b

a.水楊酸鈉b.阿司匹林c.保泰松d.吲哚美辛e.對乙醯氨基酚

5、可防止腦血栓形成的藥物是:ba.水楊酸鈉b.阿司匹林c.保泰松d.吲哚美辛e.布洛芬

6、丙磺舒增加青黴素療效的機制是:ca.減慢其在肝臟代謝b.

增加其對細菌膜的通透性c.減少其在腎小管分泌排洩d.對細菌起雙重殺菌作用e.

增加其與細菌蛋白結合力7、秋水仙鹼**痛風的機制是:ea.減少尿酸的生成b.

促進尿酸的排洩

c.抑制腎小管對尿酸的再吸收d.抑制黃嘌呤氧化酶e.選擇性消炎作用

8、阿司匹林防止血栓形成的機制是:c

a.啟用環加氧酶,增加血栓素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成b.抑制環加氧酶,減少前列環素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成c.

抑制環加氧酶,減少血栓素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成d.抑制環氧酶,增加前列環素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成e.啟用環加氧酶,減少血栓素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成9、解熱鎮痛藥的抗炎作用機制是:

ba.促進炎症消散b.抑制炎症時pg的合成c.

抑制黃嘌呤氧化酶d.促進pg從腎臟排洩e.啟用黃嘌呤氧化酶

10、阿司匹林與甲磺丁脲合用易引起低血糖反應是由於前者:aa.從血漿蛋白結合部位置換甲磺丁脲b.

抑制肝藥酶,減慢甲磺丁脲代謝c.加快胃粘膜血流,增加甲磺丁脲吸收d.酸化尿液增加甲磺丁脲在腎小管重吸收e.

以是都不是

11、保泰松降低強心苷作用的原因是:da.增加其與血漿蛋白結合b.增加其排洩c.減少其吸收d.增加其代謝

e.增加其分布容積

12、胃潰瘍病人宜選用下列哪種藥物解熱鎮痛?ba.吲哚美辛b.對乙醯氨基酚c.吡羅昔康d.保泰松e.阿司匹林

13、保泰松作用特點為:d

a.解熱鎮痛作用強、抗炎抗風濕作用強、毒性小b.解熱鎮痛作用強、抗炎抗風濕作用弱、毒性小c.

解熱鎮痛作用弱、抗炎抗風濕作用強、毒性小d.解熱鎮痛作用弱、抗炎抗風濕作用強、毒性大e.解熱鎮痛作用強、抗炎抗風濕作用強、毒性大14、代謝為有毒性代謝產物的藥物是:

ca.阿司匹林b.保泰松c.

非那西丁d.吲哚美辛e.甲芬那酸

15、布洛芬的主要特點是:da.解熱鎮痛作用強b.口服吸收慢c.與血漿蛋白結合少

d.胃腸反應較輕,易耐受e.半衰期長

16、呋塞公尺(速尿)可引起水楊酸蓄積中毒的原因是:da.減慢其代謝

b.減少其與血漿蛋白結合c.縮小其表觀分布容積d.減少其排洩e.以上都不是

17、保泰松禁用於高血壓、心功能不全是由於該藥引起:aa.水鈉瀦留

b.激動α腎上腺素受體c.激動腎上腺素受體d.收縮血管e.興奮心臟

18、潰瘍病禁用的藥物是:ca.布洛芬b.對乙醯氨基酚c.保泰松d.非那西丁e.酮洛芬

19、支氣管哮喘病人禁用的藥物是:ba.吡羅昔康b.阿司匹林

c.丙磺舒d.布洛芬e.氯芬那酸

20、癲癇病人禁用的藥物是:ba.阿司匹林b.吲哚美辛c.水楊酸鈉d.非那西丁e.布洛芬

21、孕婦禁用的藥物是:da.水楊酸鈉b.阿司匹林c.保泰松d.吲哚美辛e.布洛芬

22、胃腸反應常見的藥物有:ca.吲哚美辛b.保泰松c.布洛芬d.甲芬那酸e.水楊酸鈉

23、阿司匹林的不良反應不包括:ba.凝血障礙

b.水鈉瀦留c.**反應d.水楊酸反應e.瑞夷綜合症

24、羥基保泰松的臨床應用不包括:ca.風濕性關節炎b.惡性腫瘤引起的發熱c.急性痛風d.強直性脊柱

e.寄生蟲病引起的發熱25、不用於抗炎的藥物是:ea.水楊酸鈉b.羥基保泰松c.吲哚美辛d.布洛芬e.對乙醯氨基酚

二、名詞解釋1、水楊酸反應2、阿司匹林哮喘

三、問答題

1、試述阿斯匹林的不良反應。

2、阿斯匹林與氯丙嗪對體溫的影響在機制、作用和應用上有何不同?

3、解熱鎮痛抗炎藥的鎮痛作用和鎮痛藥有何異同?

4、乙醯水楊酸通過什麼機制防止血栓形成?有何臨床意義?5、與阿斯匹林比較,乙醯氨基酚在作用與應用方面有何特點?

6、常用解熱鎮痛抗炎藥的分類,每類舉一藥名。7、阿斯匹林引起胃道反應的機理與防治。參***:

一、選擇題

二、名詞解釋

1、水楊酸反應:水楊酸類藥物大劑量使用時,出現的噁心、嘔吐、眩暈、耳鳴、重聽、頭痛,甚至精神錯亂等,稱之。

2、阿司匹林哮喘:某些哮喘患者服乙醯水楊酸或其他解熱鎮痛藥後可誘發哮喘,稱之。三、問答題

1、(1)胃腸道反應,常見上腹不適,噁心,嚴重可致胃潰瘍或胃出血。(2)凝血障礙,可使出血時間延長。(3)**反應,蕁麻疹和哮喘最常見。

(4)水楊酸反應,每天5g以上,可致噁心、眩暈、耳鳴等。(5)肝腎損害,表現肝細胞環死、轉氨酶公升高、旦白尿等。2.藥物阿司匹林

機制抑制下丘腦pg合成

作用使發熱體溫降至正常,只影響散熱

使體溫隨環境溫度改變

氯丙嗪抑制下丘腦體溫調節中樞

能使體溫降至正常以下,影響產人工冬眠熱和散熱過程

應用感冒等發熱

3、藥物解熱鎮痛藥鎮痛藥

鎮痛強度作用部位機制中等強

外周中樞

抑制pg合成激動阿片受體

成癮性無有

呼抑應用無有

慢性鈍痛急性劇痛

4、抑制pg合成酶,以至血小板中血栓烷a2(txa2)減少,從而抑制血小板聚集,防止血栓形成。臨床上,小劑量服用,可防治缺血性心臟病:心絞痛、心肌梗塞等。

5、(1)對外周pg合成酶的抑制作用遠比阿司匹林弱;(2)解熱鎮痛強度似阿司匹林,但作用緩和持久;(3)抗炎作用很弱,不用於風濕性及類風濕性關節炎;(4)過量急性中毒可致肝腎壞死。

6、按化學結構分為:水楊酸類,如阿司匹林;苯胺類,如醋氨酚;吡唑酮類,如保泰松;其他抗炎有機酸類,如吲哚美辛。

7、口服直接刺激胃粘膜,可致上腹不適、噁心嘔吐。血濃度高時刺激ctz致噁心、嘔吐。較大量抑制在胃粘膜pg的合成,致胃潰瘍與胃出血。

防治:將藥片嚼啐,飯後服,同服抗酸藥或用阿斯匹林腸溶片;胃潰瘍者禁用。

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