一.課程基本資訊
課程名稱:藥理學-ⅲ( pharmacology課程號：50128030
課程類別：基礎課學時：3學時/周，共 51學時學分：3
二. 教學目的及要求
基本要求是闡明藥物對機體的作用（藥效學）及機體對藥物的作用
（藥動學）的基本規律，並在這個基礎上，重點掌握臨床常用藥物的
合理使用原則。在掌握藥理學基本知識的同時，注意培養學生獨立思
考、獨立分析問題和解決問題的能力。
三.教學內容
第一章藥理學總論—緒言
目的要求：了解藥理學(pharmacology)的性質、任務與研究範疇。
內容: 藥物效應動力學 ( pharmacodynamics)、
藥物代謝動力學 (pharmacokinetics)的基本概念；
藥物與藥理學發展史；新藥開發與研究。
第二章藥物效應動力學
目的要求：了解藥物效應動力學的基本概念、受體型別、第二信使、受體的調節。掌握藥物的基本作用、藥物劑量與效應關係、藥物作用機制。
內容：一．藥物的基本作用：藥物作用與藥理效應
(選擇性、特異性)；藥物**效果（對因**、
對症**及補充**）；藥物的不良反應(副反應、毒性反應、後遺效應、停藥反應、**反
應、特異質反應)。
二．藥物劑量與效應關係：量效曲線、效能、效價強度、半數有效量、半數致死量；藥物安
全性評價指標（**指數）。
三．藥物作用機制：基本作用機制、受體的概念和特性；受體與藥物的相互作用（親和力、
內在活性）； pd2 和 pa2的意義；激動藥、拮抗藥與部分激動藥。
第三章藥物代謝動力學
目的要求：了解藥物效應動力學的基本概念、房室模型。掌握藥物跨膜轉運、體內過程、藥代動力學基本概念及引數的意義。
內容：一．藥物的跨膜轉運：轉運型別、脂溶擴散的規律與意義。
二、藥物的體內過程：吸收（各吸收途徑特點）；首關消除及影響吸收因素。分布（藥物與血漿蛋白結合的意義）、影響藥物分布的因素。
生物轉化（代謝型別）、肝藥酶特點、藥酶誘導劑和藥酶抑制劑。排洩（腎排洩特點）、膽汁排洩、肝腸迴圈。
三．藥代動力學基本概念及引數：時量曲線的組成及意義；一級消除動力學與零級消除動力
學、生物利用度、表觀分布容積、清除率、穩態血藥濃度、半衰期的概念及意義。
第四章影響藥物效應的因素及合理用藥原則
目的要求：了解藥物效應的多因素影響及合理用藥原則。掌握藥物與藥物的相互作用、機體因素對藥物作用的影響、機體對藥物反應的變化。
內容：一．影響藥物效應的因素：
藥物方面的因素（劑型、聯合用藥及藥物相互作用）；協同作用、拮抗作用；配伍禁忌；
影響藥動學的相互作用、影響藥效學的相互作用。
機體方面的因素：年齡、性別、遺傳異常、病理情況、心理因素；機體對藥物反應的變
化（耐受性、習慣性、成癮性、依賴性、耐藥性）。
二．合理用藥原則。
第五章傳出神經系統藥理概論
目的要求：了解傳出神經的含義，傳出神經的遞質和受體。掌握傳出神經按遞質分類、受體
內容：傳出神經的遞質和受體、傳出神經按遞質分類、傳出神經系統受體功能及其分子機制。
傳出神經系統藥物的基本作用（直接作用於受體、影響遞質的生物合成、轉化、轉運貯存）。
傳出神經系統藥物的分類。
第六章膽鹼受體激動藥
目的要求：了解膽鹼受體激動藥的基本作用；卡巴膽鹼、醋甲膽鹼、貝膽鹼、毒蕈鹼。掌握乙醯膽鹼、毛果芸香鹼。
內容：一．m膽鹼受體激動藥
（一）膽鹼酯類：乙醯膽鹼的 m樣和 n樣作用，對心血管系統、胃腸道、泌尿道等的影響。卡巴膽鹼、醋甲膽鹼、貝膽鹼。
（二）生物鹼類：毛果芸香鹼直接激動 m膽鹼受體；
對瞳孔、眼壓、腺體的影響及用途。毒蕈鹼。
二．n膽鹼受體激動藥：菸鹼的作用及意義。
第七章抗膽鹼酯酶藥和膽鹼酯酶復活藥
目的要求：了解膽鹼酯酶作用的生理生化過程；依酚氯銨、安貝氯銨、加蘭他敏、地美溴銨、他克林等的作用。掌握抗膽鹼酯酶藥新斯的明、毒扁豆鹼；有機磷酸酯類中毒的機制及防治。
內容：抗膽鹼酯酶藥：作用機制及分類。
一．易逆性抗膽鹼酯酶藥對眼睛、胃腸道、骨骼肌等的影響及臨床應用。新斯的明對心血管、
胃腸道、骨骼肌、眼的作用；口服不被吸收、不易透過血腦屏障；用途、不良反應及禁忌症。
吡啶斯的明的作用稍弱而持久。毒扁豆鹼對中樞和眼的作用特點、用途。
依酚氯銨、安貝氯銨、加蘭他敏、地美溴銨、他克林等的作用特點。
二．難逆性抗膽鹼酯酶藥：有機磷酸酯類的化學與分類；毒性作用原理；急性中毒的表現（m
樣的n樣作用、中樞神經症狀）；有機磷酸酯類中毒的防治：急性中毒的**，阿托品的應用。
膽鹼酯酶復活藥作用原理；對不同有機磷酸酯類作用的差異；不良反應；碘解磷定（pam）、
氯磷定的作用特點。
第八章膽鹼受體阻斷藥（ⅰ）
--m膽鹼受體阻斷藥
目的要求：
了解膽鹼受體阻斷藥對
m膽鹼受體的影響。掌握阿托品的多種作用；山茛菪鹼及東茛菪
鹼的作用特點及用途；後馬托品及合成解痙藥丙胺太林、貝那替秦的作用特點及用途。
內容：一．阿托品和阿托品類生物鹼：
阿托品的體內過程，對
m膽鹼受體的競爭性阻斷作用；不同部位
m受體的敏感性差異，
對腺體、眼平滑肌、心血管系統及中樞神經的作用、用途、不良反應及急性中毒的解救；禁
忌症。山茛菪鹼及東茛菪鹼抗
m樣作用及中樞作用特點、用途。
二．阿托品的合成代用品：合成擴瞳藥後馬托品及合成解痙藥丙胺太林、貝那替秦的作用特
點及用途。
第九章膽鹼受體阻滯藥（ⅱ）
--n膽鹼受體阻斷藥
目的要求：
了解神經節阻斷藥的降壓作用特點、不良反應；美卡拉明、樟磺咪芬；阿曲庫銨、多庫
銨。掌握琥珀膽鹼和筒箭毒鹼。
內容：一．神經節阻斷藥：降壓特點、不良反應；美卡拉明、樟磺咪芬的作用特點與用途。
二．骨骼肌鬆弛藥：除極化型和非除極化型作用方式的不同，肌鬆弛的順序，作用特點、用
途、過量的表現及救治措施。琥珀膽鹼和筒箭毒鹼的作用特點與應用。
其他非除極化型鬆弛藥----阿曲庫銨、多庫銨等。
第十章腎上腺素受體激動藥
目的要求：
了解腎上腺素受體激動藥的基本結構與分類、體內過程。掌握去甲腎上腺素、腎上腺素、
異丙腎上腺素、多巴胺、麻黃鹼、間羥胺、多巴酚丁胺。
內容：一．去甲腎上腺素：體內過程；主要興奮α受體對心血管系統的作用（加強心收縮力，收縮
血管，血壓上公升，反射性減慢心率）；用途、不良反應及防治、禁忌症。
二．腎上腺素：體內過程；興奮α、β受體（對心臟、血管、支氣管平滑肌及糖代謝的影響）；
用途、不良反應及禁忌症。
三．異丙腎上腺素：體內過程，興奮β受體（對心臟、血管、支氣管平滑肌的作用）；臨床應用、不良反應及禁忌症。
四．多巴胺：對α、β、多巴胺受體的興奮作用（加強心肌收縮力，對心率的影響少）；增加腎及腸繫膜血流量；對血壓的影響，劑量與效應的關係、用途。
五．其它擬腎上腺素藥：麻黃鹼、間羥胺、甲氧胺、多巴酚丁胺的特點與用途。
第十一章腎上腺素受體阻斷藥
目的要求：
了解腎上腺素受體阻斷藥的基本作用。掌握酚妥拉明、妥拉唑啉、普萘洛爾。
內容：一．α型抗腎上腺素藥對α受體的作用，按作用維持時間不同分類、對心血管的影響，用途。
酚妥拉明、妥拉唑啉、酚苄明的作用特點。
二．β型抗腎上腺素藥的藥理作用、用途、不良反應與禁忌症。β1、β2受體阻斷藥普萘洛爾（心得安）的作用特點與用途。阿替洛爾、吲哚洛爾、拉貝洛爾的作用特點與用途。
第十二章區域性***
目的要求：
了解區域性***的概念、常用藥化學結構和使用方法、影響作用的因素；布比卡因、羅
哌卡因。掌握局麻作用機理、中樞作用及對心血管的作用；普魯卡因、丁卡因、利多卡因。
內容：一．區域性***的概念、常用區域性***的化學結構和使用方法、影響區域性***作用的因素。
二．區域性***的作用：局麻作用及其機理，中樞作用及對心血管的作用。
三．普魯卡因的區域性作用和吸收作用、用途及不良反應；丁卡因、利多卡因的作用特點及應
用。第十五章抗癲癇藥和抗驚厥藥
目的要求：了解癲癇的症狀和分型、抗癲癇藥的分類；加巴噴丁、拉莫三嗪、托吡酯。掌握苯妥英鈉的作用及應用，不良反應，體內過程特點。其他抗癲癇藥的作用特點
內容：一．癲癇的症狀和分型、抗癲癇藥的分類。
二．常用抗癲癇藥物：苯妥英鈉的藥理作用及臨床應用、不良反應、體內過程特點；卡馬西
平的作用特點及臨床應用；苯巴比妥對大發作及癲癇持續狀態療效最好；撲公尺酮的作用特點；
乙琥胺對小發作有效，可致粒細胞缺乏和再生障礙性貧血；丙戊酸鈉對各型癲癇都有一定療
效；地西泮是**癲癇持續狀態的首選藥物；硝西泮主要用於肌陣攣性癲癇及嬰兒痙攣。
其他抗癲癇藥：加巴噴丁、拉莫三嗪、托吡酯。
三．抗驚厥藥硫酸鎂的作用機制與臨床應用。
第十七章抗精神失常藥
目的要求：
了解精神失常的概念和抗精神失常藥的分類；掌握氯丙嗪的作用與應用，其他抗精神失
常藥的作用特點。
內容：一．精神失常的概念和抗精神失常藥的分類。
二．吩噻嗪類：氯丙嗪的抗精神病、安定、鎮靜、鎮吐作用，對體溫調節的影響，作用機制；
阻斷多巴胺受體（d2受體）、腎上腺素受體和
m膽鹼受體與其藥理作用的關係；對內分泌的影
響，加強中樞抑制藥的作用，對心血管的影響，臨床應用和不良反應（錐體系症狀等）。
奮乃靜、三氟拉嗪、氟奮乃靜、泰爾登、氟哌啶醇、五氟利多、舒必利、氯氮平的作用
特點、用途和不良反應。
三．碳酸鋰抗躁狂作用、用途、不良反應及應用注意。
四．丙咪嗪、阿公尺替林的抗抑鬱作用、對腦內單胺類的影響、用途、不良反應及應用注意。
五．抗焦慮藥苯二氮卓類(見第十四章)；丁螺環酮。
第十八章鎮痛藥
目的要求：
了解鎮痛藥的概念、意義與分類；曲馬朵、布桂嗪、延胡索乙素和羅通定；納洛酮和納
曲酮；癌痛的鎮痛**。掌握嗎啡、哌替啶的作用與應用；其他鎮痛藥的作用特點。
內容：一．鎮痛藥的概念、意義與分類。
二．阿片生物鹼：
嗎啡的**、體內過程，鎮痛、鎮咳、呼吸抑制、興奮平滑肌作用，對迴圈功能的影響；
用於對其它鎮痛藥無效的急性鎮痛和心源性哮喘，鎮痛作用原理（阿片受體），易成癮（控制使用），急性中毒與解救，禁忌證及應用注意事項。
可待因的作用與體內過程特點，主要用於鎮咳。
三．人工合成鎮痛藥：基本結構和嗎啡的相似性；均為阿片受體激動劑。
藥理學感想
班級 2012級製藥工程一班 姓名 余磊 學號 2012650803 這個學期我選修了 藥理學 這門課程。藥理學是研究藥物與機體相互作用及其規律和作用機制的一門學科。雖然學習的時間不是很長，但是也讓我對藥理學有了乙個基本的了解。剛開始接觸藥理學的時候，感覺是門很複雜的課程。因為它的內容涉及到解剖 生...
藥理學筆記
第一章藥理學總論緒言 一 藥理學的性質與任務 每位醫生在給病人使用藥物之前都會遇到以下的問題 1 究竟是否需要用藥 2 希望用藥後病人的狀況獲得何種改變 3 擬用的藥物是應能夠達到此目的 4 能掌握正確的給藥方法，使藥物在合適的時刻，合適的部位，達到合適的濃度，並持續合適的時間。5 該藥可能還有哪些...
藥理學重點
簡述被動轉運及其特點。各1分 1 藥物依賴膜兩側的濃度差，高 低，達相對平衡 2 不需要載體，不耗能，3 無競爭抑制現象及無飽和現象 4 以簡單擴散為主，分子量小，脂溶性大，極性小 即解離度低 的藥物較易轉運 5 為大多數藥物的主要轉運方式 1 氫氯噻嗪 普萘洛爾和肼曲嗪合用 中度高血壓是否合理？試...