痛風與與低嘌呤飲食

2022-12-20 16:03:06 字數 2767 閱讀 9418

痛風,以前是西方流行的最古老疾病之一。現代人生活水平提高,飲食模式偏向高能量、高蛋白、高脂肪,使得痛風發病率日漸增加。

痛風,是由於體內嘌呤代謝紊亂導致的疾病。嘌呤的代謝產物尿酸,在血液中的水平公升高,並可聚集成結晶沉積在關節內或關節周圍,也可沉積在腎臟或輸尿管裡。發作時,耳廓、拇趾、足背、足跟、踝、指、腕等小關節都有可能紅腫劇痛,反**作,關節畸形,形成「痛風石」。

尿酸是細胞核的基本成分嘌呤的代謝產物,主要**於自身機體代謝(約佔80%)和外界富含嘌呤的食物(20%)。現代快速、大量的進食習慣,高嘌呤食物攝取過多,大量飲酒等,常是誘發痛風性關節炎急性發作的誘因。所以,除了用藥物抑制機體內尿酸形成以外,還要通過合理的飲食營養來減少外源性嘌呤的攝入及促進體內尿酸的排洩。

嘌呤存在於細胞的細胞核當中,是一切生物細胞的基本成分。所以,幾乎所有的生物包括動物、植物都含有嘌呤,所不同的是含量的多少。一般將食物按嘌呤含量分為三類:

第一類含嘌呤較少,每100克含量<50毫克;第二類含嘌呤較高,100克含50~100毫克;第三類含嘌呤高的食物,100克含150~1 000毫克。

食物嘌呤含量過高,常是誘發暫時性高尿酸血症致使痛風發作的原因。所以,根據不同的疾病時期,對嘌呤的攝入量有所區別。

急性期宜選用第一類含嘌呤少的食物,以牛奶及其製品、蛋類、蔬菜、水果、細糧為主。嘌呤攝入量應控制在每天150毫克以內,對於盡快終止急性關節炎發作,加強藥物療效都有利。

緩解期可增選含嘌呤中等量的第二類食物,但應適量,如油脂少於50克,肉類每天不超過120克,尤其不要在一餐之中進食過多的肉類。因為嘌呤是水溶性的,在烹調後會溶入湯中,雞、魚、肉這類食品,可以在煮沸後去湯食肉。而嘌呤含量很高的第三類食物,如動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚、小魚幹、牡蠣、蛤蜊、濃肉湯、濃雞湯、火鍋湯等,無論在急性或緩解期,都要避免食用。

目前,很少提倡長期採用嚴格限制嘌呤的飲食,從下面列表我們可以看到,嘌呤含量高的食物如肉、魚、動物內臟等,這些食物也是飲食中蛋白質的主要**。如果長期食用含嘌呤很低的蔬菜、水果、穀類等,勢必造成蛋白質、脂肪攝入不足,影響機體健康。除了低嘌呤飲食以外,以下原則對痛風**和防止**也很重要。

多飲水每天應該喝水2 000毫公升至3 000毫公升,以增加尿量,促進尿酸排出。還可降低尿酸濃度,預防尿路結石,延緩對腎臟的進行性損害。為了防止夜尿濃縮,夜間也應補充水分。

多吃成鹼性食物鹼化尿液,溶解更多尿酸,將尿酸順利排出。此外,成鹼性食物有淨化血液的功效,有助於血液中尿酸的排出。成鹼性食物不是通常所說的用小蘇打發酵後做成的麵食,如饅頭、包子、蘇打餅乾等,而是指在體內代謝以後生成陽離子,使體液偏鹼的食

物,主要是新鮮蔬菜、水果、牛奶、硬果、海藻等。

避免超重或肥胖研究發現,肥胖是高血壓、高脂血症、高尿酸血症及痛風的重要原因。所以要保持理想體重,超重或肥胖就應減輕體重。超重的痛風患者要減少食物量,避免食用肥肉,以及油煎、油炸的脂肪含量高的食物。

因為脂肪促進尿酸的瀦留,減少尿酸的排洩,故以醣類作為主要食物,如公尺飯、饅頭、麵食等。不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮症或痛風急性發作。

禁酒酒精易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發痛風。酗酒如與飢餓同時存在,常是痛風急性發作的誘因。啤酒本身即含有大量嘌呤,可使血尿酸濃度增高。

飲酒過多,還會增高血脂。而調查顯示75%的痛風患者伴有高脂血症,故患者應禁酒。食物中嘌呤含量

第一類(含嘌呤較少,100克含量<50毫克)

谷薯類大公尺、公尺粉、小公尺、糯公尺、大麥、小麥、蕎麥、富強粉、麵粉、通心粉、掛麵、麵包、饅頭、麥片、白薯、馬鈴薯、芋頭。

蔬菜類白菜、捲心菜、芥菜、芹菜、青菜葉、空心菜、芥藍菜、茼蒿菜、韭菜、黃瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、絲瓜、西葫蘆、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、蘿蔔、胡蘿蔔、洋蔥、番茄、萵苣、泡菜、鹹菜、蔥、姜、蒜頭、荸薺。

水果類橙、橘、蘋果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、蘋果汁。蛋乳類雞蛋、鴨蛋、牛奶、奶粉、酸奶、煉乳。

硬果及其他豬血、豬皮、海參、海蜇皮、海藻、紅棗、葡萄乾、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、蓮子、花生、核桃仁、花生醬、枸杞、茶、咖啡、碳酸氫鈉、巧克力、可可、油脂(在限量中使用)。果凍、果乾、糖、糖漿、果醬。第二類(含嘌呤較高,100克含50~100毫克)

公尺糠、麥麩、麥胚、粗糧、綠豆、紅豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐乾、豆腐、青豆、豌豆、黑豆,豬肉、牛肉、小牛肉、羊肉、雞肉、兔肉、鴨、鵝、鴿、火雞、火腿、牛舌,鱔魚、鰻魚、鯉魚、草魚、鱈魚、鮭魚、黑鯧魚、大比目魚、梭魚、魚丸、蝦、龍蝦、烏賊、螃蟹、鮮蘑菇、蘆筍、四季豆、鮮豌豆、昆布、菠菜。第三類(含嘌呤高的食物,100克含150~1 000毫克)

豬肝、牛肝、牛腎、豬小腸、豬腦、豬胰臟、白帶魚、白鱸魚、沙丁魚、鳳尾魚、鰱魚、鯡魚、鯖魚、小魚幹、牡蠣、蛤蜊、濃肉汁、濃雞汁、肉湯、火鍋湯、酵母粉。

痛風病10大飲食原則

痛風常併發肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血症,患者應遵守飲食原則如下:

1.保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重。不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮症或痛風急性發作。

2.碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的公尺飯、饅頭、麵食等。

3.蛋白質可根據體重,按照比例來攝取,1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質,並以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應該煮沸後去湯食用,避免吃燉肉或滷肉。

4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風併發高脂血症者,脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內。

5.大量喝水,每日應該喝水2000ml至3000ml,促進尿酸排除。6.少吃鹽,每天應該限制在2克至5克以內。

7.禁酒!酒精容易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發痛風。8.少用強烈刺激的調味品或香料。

9.限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的一種成分,只要含有細胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多。

患者禁食內臟、骨髓、海味、發酵食物、豆類等。10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物。

痛風的飲食調理

飲食調理對痛風的預防和 有積極意義,可以降低血尿酸濃度減少痛風的發作,可以用作代謝症候群的輔助 減輕併發症的症狀。簡而言之,痛風的飲食調理有三 減少食物中嘌呤攝入,以降低血尿酸濃度 調節食物酸鹼度公升高血液尿液ph值,以利於尿酸鹽溶解排出 均衡飲食,減輕高血壓糖尿病腎病代謝症候群等併發症。嘌呤在體內...

12 痛風的飲食調護

一 預防痛風飲食 1 戒吃高嘌呤的食物 動物內臟 海產 貝殼食物 肉類 黃豆食物 扁豆 菠菜 椰菜花 蘆筍 蘑菇 濃湯 麥皮。2 戒吃高膽固醇的食物 動物內臟 肥肉 魷魚 魚 墨魚。3 戒酒 不可飲酒,尤其是啤酒 紹興酒。4 戒吃酸性食物,如咖啡 煎炸食物 高脂食物。二 宜吃的食物 1 多吃高鉀質食...

痛風飲食及注意事項

3 禁忌的高嘌呤食物 1 豆類及蔬菜類 黃豆 扁豆。紫菜 香菇。2 肉類 肝 豬肝 牛肝 雞肝 鴨肝 鵝肝 腸 豬腸 牛腸 雞腸 鴨腸 鵝腸 心 豬心 牛心 雞心 鴨心 鵝心 肚與胃 豬肝 牛肝 雞胃 鴨胃 鵝胃 腎 豬腎 牛腎 肺 腦 胰 肉脯 濃肉汁 肉餡等。3 水產類 魚類 魚皮 魚卵 魚乾 ...