目標一：提高對患者身份識別的準確性
1、在進行各項操作時，必須嚴格落實三查八對制度，查對無誤後方可執行。到患者床邊查對時必須在患者或家屬應答無誤後，方可操作。
2、查對患者姓名時，**要以詢問患者叫什麼名字為主，進行雙向查對。
3、靜脈輸液時輸液單必須掛在輸液架上，**每更換一瓶液體告知患者輸入的液體及主要藥物，並記錄更換時間、籤全名，防止錯輸、漏輸。
4、處置、用藥時培養**應用發散思維查對，即患者為什麼用這種藥、為什麼做這種**或者用止痛藥**痛？用「降溫藥---發熱嗎」，以此識別患者與**是否相符，提高識別患者的正確率。
5、交叉抽血時，必須一次只能抽一人，操作完一人，再操作另一人，防止出錯。給患者輸血時，做好輸血查對工作，到血庫取血時，**與檢驗人員認真核對交叉配血結果，並簽字。
6、輸血時一次輸一人，必須兩名**或請醫生協助核對無誤並簽字，兩人到患者床前與患者或家屬再核對患者血型，方可給患者輸血。並應嚴密觀察有無不良反應。
7、在進行各項操作時，**必須向患者或家屬主動進行解釋，取得理解合作，並保證實施正確的操作，特別是進行插尿管、胃管、靜脈留置針等操作時，更應向患者或家屬解釋交待清楚，防止患者或家屬將管道自行脫出。
8、急診科收入病房的危重患者，手術室**護送的手術患者，產房送病房的患者，**必須及時迎接，認真查體，做好交接記錄並簽名。
目標二 ：保證用藥的安全
1、所有常備藥每週核對、檢查並記錄，保持數量準確無變質過期；急救藥品用後及時補充，保證數量，每班檢查並記錄。
2、氯化鉀、硫酸鎂等特殊藥物單獨放置。
3、病房內藥櫃，內服、注射、外用藥嚴格分開，杜絕混放、亂放現象發生，外用消毒液必須單獨存放，嚴防與液體混放。
4、處理醫囑時，對有疑問的醫囑必須與醫生核對清楚後，方可執行，使用以往未用過的新藥時，注意檢視說明書，掌握其作用、***、注意事項，防止漏作過敏試驗而用藥。
5、加強輸液安全管理，嚴把藥物配伍禁忌關，嚴格無菌操作，控制輸液滴速，認真向患者或家屬交待注意事項。更換液體時，注意上下兩瓶之間有無不良反應，必須觀察兩瓶液體在茂菲氏滴管混合後，無反應時**方可離去，以便及時發現問題，及時解決。
6、特殊用藥時，應嚴格交**，以引起醫護人員及患者或家屬的高度注意。
目標三：嚴格執行在特殊情況下醫務人員之間的有效溝通，做到正確執行醫囑。
1、醫護之間的學術問題、工作問題要在辦公室討論。
2、搶救患者時，醫生下達的口頭醫囑，**必須向醫生重複背述，嚴格查對，無誤後方可執行，同時做好記錄，保留安瓿，搶救結束後及時督促醫生補開醫囑。
3、對於接獲的口頭或**通知及重要檢查結果，接獲的**必須及時通知醫生或有關人員，必要時在科室白板上記錄提示。
目標四：建立臨床試驗室「危急值」報告制度
1、臨床試驗室應根據所在醫院就醫患者情況，制定出適合單位的「危急值」報告制度。
2、「危急值」報告有規定的可靠途徑，檢驗人員能為臨床提供諮詢服務，重點物件是急診科、手術室、各類重症監護病房等部門的急危重症患者。
3、「危急值」專案可根據醫院實際情況認定，至少應包括血鈣、血鉀、血糖、血氣、白細胞計數、血小板計數、凝血酶原時間、凝血活酶時間等。
4、對屬「危急值」報告的專案實行嚴格的質量控制，尤其是分析前質量控制措施，如有標本採集、儲存、運送、交接、處理規定，並認真落實。
目標五：嚴格防止手術患者、手術部位發生錯誤
1、病區與手術室間交接核查：雙方確認手術前準備皆已完成，所需必要的檔案資料與物品（如：病歷、影像資料、術中特殊用藥等）均已備妥；
2、在手術、麻醉開始實施前時刻，實施「暫停」程式，由手術者、麻醉師、手術/巡迴**在執行最後確認程式後，方可開始實施手術、麻醉 。
目標六：嚴格執行手部衛生
1、組織全院**學習《醫務人員愛滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》和《愛滋病防護條例》，完善職業暴露報告制度、職業暴露防範措施及職業暴露後具體的處理措施和程式。
2、護理操作過程中，要保證充足的光線，安全的操作環境，並特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。使用後的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。盡快將用過的針頭或銳器扔進耐刺的容器中；手持無針帽的注射器時，行動要特別小心，以免刺傷別人或自己；操作後自己處理殘局。
3、禁止將使用後的一次性針頭重新套上針頭套。
4、禁止用手直接接觸使用後的針頭、刀片等銳器。禁止直接傳遞銳器物。禁止手持銳器物指向他人。
5、認真落實洗手，保證**手部清潔衛生，防止由於**手處理不當而引起交叉感染。
6、進行各種操作，嚴格無菌觀念，做好消毒隔離工作，防止院內感染的發生。
7、加強無菌物品、一次性醫療用品、手術後廢棄物、病區醫療垃圾、生活垃圾的管理、嚴格按院內感染管理要求，分別、分類處理，防止流入社會引起危害。
目標七：防範與減少患者跌倒事件的發生
分級：第一級沒有任何認知、感覺或活動能力方面問題。
第二級有乙個或多個缺點:認知、感覺、活動能力(如有診斷：視力受損、不平穩步態、失去定向力)或以前有跌倒記錄。
1、入院即日向患者及家人介紹:入院須知及病室安全守則，請家人自備患者須使用的用品，如眼鏡、合適的鞋、助行器。
2、提示家屬及患者有跌倒的危險性。
3、安排高危的患者鄰近**站，以方便觀察。
4、必要時床兩邊加床檔。
5、向患者交待如有需要協助，可通知護理人員幫助。
6、特殊用藥患者，告訴家屬及患者注意事項。
7、保持地面乾燥、無障礙物，廁所、水房貼警示標誌。
8、夜間保持足夠的照明。
目標八：防範與減少患者壓瘡的發生
患者住院期間積極消除誘發因素，**工作中做到「六勤」：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。每班切實落實防範措施,並對**情況嚴格交**。
1、避免區域性組織長期受壓：①有壓瘡危險的患者建立翻身卡,定時翻身；②保護骨隆突處和支援身體空隙處; ③正確使用器具。
2、避免摩擦力和剪下力的作用。
3、避免區域性潮濕等不良刺激。
4、促進區域性血液迴圈：①對長期臥床患者，每日進行全範圍關節運動，維持關節的活動性和肌肉緊張，促進肢體血液迴圈，減少壓瘡的發生；②經常檢查、按摩受壓部位,定期為患者溫水擦浴、全身按摩。
5、改善機體營養狀況，在病情允許情況下，給予高蛋白、高維生素飲食,以增強機體抵抗力和組織修復能力。不能進食的患者，就考慮由靜脈補充。
6、合理配置人力資源，保證基礎護理的落實。
7、向患者及家屬介紹壓瘡發生、發展及預防、**護理的一般知識。
8、建立壓瘡上報制度。
目標九：鼓勵主動報告醫療不良事件
1、實施無記名無懲罰護理缺陷登記報告制度。
2、發生護理差錯事故，及時積極採取各種補救措施，防止情況繼續加重，同時啟動相應的應急預案，上報有關部門及護理部。
3、組織分析討論，查詢原因，提出改進措施，防止類似問題再次發生。
目標十：鼓勵患者參與醫療安全
1、針對患者的疾病診療資訊，為患者（家屬）提供相關的健康知識的教育，協助患方對診療方案的理解與選擇。
2、主動邀請患者參與醫療安全管理，尤其是患者在接受手術（或有創性操作）前和藥物**時。
3、教育患者在就診時應提供真實病情、真實資訊，並告知其對診療服務質量與安全的重要性。
4、公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑。
定結縣衛生服務中心護理部
十大安全目標
衛生部患者十大安全目標 目標一 嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性。1 進一步落實各項診療活動的查對制度，在抽血 給藥 或輸血時，至少同時使用兩種患者識別方法，不得僅以房號作為識別依據。開展請病人說出自己名字，後再次核對的確認病人姓名的方法。2 在實施任何介入或有創高危診療活動前，...
患者十大安全目標及內容
二 醫護人員在臨床診療活動中應嚴格遵循手衛生相關要求。盡可能降低醫院內醫療相關感染的風險，如vap ctbsi cauti及ssi。三 醫護人員在無菌臨床操作過程中都應嚴格遵循無菌操作規範，確保臨床操作的安全性。四 使用合格的無菌醫療器械。有創操作的環境消毒，應當遵循的醫院感染控制的基本要求。五 嚴...
患者安全十大目標執行措施
和田縣人民醫院 患者安全目標實施方案 為認真落實衛生部患者安全十大目標，保障患者安全，提高醫療質量，根據醫院臨床工作實際，開展落實 患者安全目標 活動，經研究決定特制定本實施方案 一 指導思想 通過落實 患者安全十大目標 活動，提高我院醫務人員的安全意識，健全規章制度和措施，進一步落實醫患溝通和查對...