衛生部患者十大安全目標
目標一：嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性。
1、進一步落實各項診療活動的查對制度，在抽血、給藥、或輸血時，至少同時使用兩種患者識別方法，不得僅以房號作為識別依據。開展請病人說出自己名字，後再次核對的確認病人姓名的方法。
2、在實施任何介入或有創高危診療活動前，責任者都要主動與患者或家屬溝通，作為最後確認的手段，以保證正確的患者，實施正確的操作。
3、完善關鍵流程識別措施，即在關鍵的流程中，均有患者識別準確的具體措施，交接程式與記錄檔案。
4、建立使用「腕帶」作為識別標識制度，在診療活動中使用「腕帶」作為各項診療操作前辯識病人的一種手段。
目標二：嚴格執行在特殊情況下醫務人員之間有效溝通的程式，做到正確、執行醫囑。
1、正確執行醫囑，不使用口頭或點**知的醫囑。
2、只有在對危重症患者緊急搶救的特殊情況下，對醫師下達的口頭臨時醫囑、**應向醫生重述，在執行時實施雙重檢查。
3、接獲口頭或**通知的患者「危急值」或其他重要的檢驗結果時，接獲者必須規範，完整地記錄檢驗結果和報告者的姓名與**，進行複述確認無誤後方可提供醫師使用。
目標三：嚴格執行手術安全核查制度和流程，防止手術患者、手術部位及術式錯誤。
1、建立與實施手術前確認制度與程式，有交接核查表，以確認手術必須的檔案資料與物品（如病歷、影象資料、術中特殊用藥等）均以備妥。
2、建立術前由手術醫師在手術部位作標識的即刻停制度與規範，並主動邀請患
者參與認定，避免錯誤的部位、錯誤的病人、實施錯誤的手術。
目標四：嚴格執行手衛生規範，落實醫院感染控制的基本要求。
1、制定並落實醫護人員手部衛生管理制度和手部衛生實施規範，培植有效、便捷的手衛生裝置和設施。為執行手部衛生提供必要的保障。
2、制定並落實醫護人員手術操作過程中使用無菌醫療器械規範，手術後的廢棄物應當遵循醫院感染控制的基本要求。
目標五：提高用藥安全。
1、建立病房藥櫃內的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規範制度；存放毒、劇、***有管理和登記制度，符合法規要求。
2、病房存放高危藥品有規範，不得與其他藥物混合存放，高濃度電解質製劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鉀等）肌肉鬆弛劑與細胞毒等高危藥品必須單獨存放，有醒目標誌。
3、病區藥櫃的注射藥、內服藥與外用藥嚴格分開放置，有菌無菌物品嚴格分類存放，輸液處置用品備用物品、**消毒劑與空氣消毒劑、物品消毒劑嚴格分類分室存放管理。
4、所有處方或用藥醫囑在轉抄和執行時，都有嚴格的二人核對、簽名程式，認真遵循。
5、在下達與執行注射劑的醫囑（或處方）時要注意藥物配伍禁忌。 6、病房建立重點藥物用藥後的觀察制度與程式，醫師、護師須知曉這些觀察制度和程式，並能執行。對於新藥特殊藥品要建立用藥前的學習制度。
7、藥師應為門診患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應的服務指導。 8、進一步完善輸液安全管理制度，嚴把藥物配伍禁忌關，控制靜脈輸液流速，執行對輸液病人最高滴數限定告知程式，預防輸液反應。
目標六：建立臨床實驗室「危急值」報告制度。
1、「危急值」專案至少應包括有：血鈣、血鉀、血糖、血氣、血小板計數，白細胞計數，凝血酶原時間，活化部分凝血活酶時間等。
2、「危急值」報告重點物件是急診科、手術室，各類重症監護病房等部門的急、危重症患者。
3、對屬「危急值」報告的專案實行嚴格的質量控制，尤其是分析前質量控制措施，如應有標本採集、儲存、運送、交接、處理的規定。
目標七：防範與減少患者跌倒事件發生。
1、對體檢、手術和接受各種檢查與**患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者，用語言提醒、攙扶、請人幫助或警示標識等辦法防止患者跌倒事件的發生。
2、認真實施跌倒防範制度並建立跌倒報告與傷情認定制度。
3、做好基礎護理，要配好用好護理人力資源，開放床位與病房，上崗**配比為1：0.4。如果人力配備不足，管理者應及時進行人力危機值報告制度。
目標八：防範與減少患者壓瘡發生。
1、認真實施有效的壓瘡防範制度與措施。 2、落實壓瘡診療與護理規範實施措施。
目標九：主動報告醫療安全（不良）事件。
醫療不良時間報告對於發現不良因素、防範醫療事故、保證醫療安全，促進醫學發展和保護患者利益是有益的；可有效的避免醫療缺陷；可增加醫療水平和服務的透明度。
1、醫院要倡導主動報告不良事件。有鼓勵醫務人員報告的機制。
2、積極參加中國醫院協會自願、非處罰性的不良事件報告系統，為行業的醫療安全提供資訊。
3、形成良好的醫療安全文化氛圍，提倡非處罰性、不針對個人的環境、有鼓勵員工積極報告威脅病人安全的不良事件的措施。
4、醫院能夠將安全資訊與醫院實際情況相結合，從醫院管理體系上，從執行機制上、從規章制度上進行有針對性的持續改進，醫院每年至少有兩件系統改進方案。
目標十：鼓勵患者參與醫療安全。
1、主動邀請患者參與醫療安全管理，尤其是患者在接受手術、介入或有創操作前告知其目的和風險，並請患者參與手術部位的確認。
2、藥物**時，告知患者用藥目的與可能的不良反應，邀請患者參與用藥時的查對。
3、告知患者提供真實病情和真實資訊的重要性。
4、**在進行護理和心理服務時，應告知如何配合及配合**的重要性。
患者十大安全目標及內容
二 醫護人員在臨床診療活動中應嚴格遵循手衛生相關要求。盡可能降低醫院內醫療相關感染的風險，如vap ctbsi cauti及ssi。三 醫護人員在無菌臨床操作過程中都應嚴格遵循無菌操作規範，確保臨床操作的安全性。四 使用合格的無菌醫療器械。有創操作的環境消毒，應當遵循的醫院感染控制的基本要求。五 嚴...
護理「十大」安全目標及措施
目標一 提高對患者身份識別的準確性 1 在進行各項操作時，必須嚴格落實三查八對制度，查對無誤後方可執行。到患者床邊查對時必須在患者或家屬應答無誤後，方可操作。2 查對患者姓名時，要以詢問患者叫什麼名字為主，進行雙向查對。3 靜脈輸液時輸液單必須掛在輸液架上，每更換一瓶液體告知患者輸入的液體及主要藥物...
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