（二）醫護人員在臨床診療活動中應嚴格遵循手衛生相關要求。盡可能降低醫院內醫療相關感染的風險，如vap、ctbsi、cauti及ssi。
（三）醫護人員在無菌臨床操作過程中都應嚴格遵循無菌操作規範，確保臨床操作的安全性。
（四）使用合格的無菌醫療器械。有創操作的環境消毒，應當遵循的醫院感染控制的基本要求。
（五）嚴格遵循各種廢棄物的處理流程，遵循醫院感染控制的基本要求。
目標五、提高用藥安全
細目如下：
（一）建立規範管理程式，對高濃度電解質、易混淆（聽似、看似）藥品有嚴格的貯存識別與使用的要求。
（二）嚴格執行***品、精神藥品、放射性藥品、醫療用毒性藥品及藥品類易制毒化學品等特殊管理藥品的使用與管理規章制度。
（三）對特殊處方或用藥醫囑在轉抄和執行時有嚴格的核對程式，並由轉抄和執行者簽名確認。
目標六、強化臨床「危急值」報告制度
細目如下：
（一）根據醫院實際情況確定「危急值」專案，建立「危急值」評價制度。
（二）建立規範的臨床「危急值」報告制度與流程。
（三）「危急值」專案可根據醫院實際情況認定，至少應包括有血鈣、血鉀、血糖、血氣、白細胞計數、血小板計數、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等。
（四）對屬「危急值」報告的專案實行嚴格的質量控制，尤其是分析前質量控制措施，並認真落實。 目標
七、防範與減少患者跌倒、墜床等意外傷害
細目如下：
（一）評估有跌倒、墜床等風險的高危患者，要主動告知跌倒、墜床危險，採取有效措施防止意外事件的發生。
（二）有跌倒、墜床等意外事件報告制度、處理預案與的工作流程。
（三）加強評估患者跌倒、墜床防範健康教育反饋。
目標八、加強全員急救培訓，保障安全救治
細目如下：
（一）建立全員急救技能培訓機制，確定必備急救技能專案，並有相關組織培訓機構。
（二）對過敏性休克、火災、**、溺水、中暑、電梯事故、氣管異物、中毒等應急進行培訓和演練，對相關人員進行高階生命支援的培訓。
（三）醫院建立院內搶救車及藥品規範管理制度，在規定的地點部署並實施統一的管理。
（四）定期對員工急救技能及應急能力進行考評，建立考評標準及反饋機制。 （五）加強員工急救時自身防護意識及自身救護能力評估，保障員工安全。
目標九、鼓勵主動報告醫療安全（不良）事件，構建患者安全文化
細目如下：
（一）建立主動報告醫療安全（不良）事件與隱患缺陷的制度與工作流程。
（二）有激勵措施，鼓勵醫務人員參加《醫療安全（不良）事件報告系統》網上自願報告活動，提高不良事件上報率。
（三）有醫療安全（不良）事件反饋機制，對重大不安全事件及時反饋。有根因分析和針對性的持續改進措施，從系統上減少/杜絕不良事件的發生。
（四）進行不良事件上報相關制度和流程的全員培訓，確保員工明確上報範疇、上報途徑和上報流程。
（五）營造患者安全文化氛圍，包括領導重視、組織承諾、管理參與、醫務人員授權。
目標十、建立醫務人員勞動強度評估制度，關注工作負荷對患者安全的影響
細目如下：
（一）醫療機構有責任和義務為醫務人員提供安全、無疲勞的工作環境。
（二）評估和制定組織內部合理的工作量。依據相關法律及醫療制度明確規定每天、每週最長工作時限，確保三方安全。
（三）從系統、組織及個人層面充分認識疲勞的危害，提供預防疲勞的最佳實踐指南。 涉及體力勞動操作時，指導員工按體力操作安全指南工作。
（四）進行組織內部風險評估，特別是開展重大、耗時、技術性強的醫療技術時，充分考慮醫務人員體力和技術因素，制定安全可行的實施方案。
（五）充分利用質控工具和現代技術優化流程，減輕工作人員工作負荷，確保診療質量。
十大安全目標
衛生部患者十大安全目標 目標一 嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性。1 進一步落實各項診療活動的查對制度，在抽血 給藥 或輸血時，至少同時使用兩種患者識別方法，不得僅以房號作為識別依據。開展請病人說出自己名字，後再次核對的確認病人姓名的方法。2 在實施任何介入或有創高危診療活動前，...
護理「十大」安全目標及措施
目標一 提高對患者身份識別的準確性 1 在進行各項操作時，必須嚴格落實三查八對制度，查對無誤後方可執行。到患者床邊查對時必須在患者或家屬應答無誤後，方可操作。2 查對患者姓名時，要以詢問患者叫什麼名字為主，進行雙向查對。3 靜脈輸液時輸液單必須掛在輸液架上，每更換一瓶液體告知患者輸入的液體及主要藥物...
患者安全十大目標執行措施
和田縣人民醫院 患者安全目標實施方案 為認真落實衛生部患者安全十大目標，保障患者安全，提高醫療質量，根據醫院臨床工作實際，開展落實 患者安全目標 活動，經研究決定特制定本實施方案 一 指導思想 通過落實 患者安全十大目標 活動，提高我院醫務人員的安全意識，健全規章制度和措施，進一步落實醫患溝通和查對...