×××××醫院落實「十大指標」
檢查評價制度
為了更好的落實我院「十大指標」實施方案,依據《2023年全省二級以上醫院巨集觀監管「十大指標」》,特制定檢查評價制度如下:
一、責任與分工
(一)確保醫療安全
醫務科負責督導各臨床科室做好醫療安全防範工作;醫務科、輸血科對臨床各科進行臨床用血督導。控感辦負責督導各臨床科室及時上報醫院感染病例,疑似醫院感染爆發和醫院感染爆發,並對醫院感染病例及時**。
考核人員
(二)合理配置醫護人員
我院根據業務發展規劃制定人力資源管理計畫,滿足臨床工作需要,每年招聘引進一批高學歷醫護人員 ,選拔一批事業心強的青年業務骨幹外出進修學習,以滿足我院的工作需求。
考核人員:××× ×××
(三)嚴格藥品收入佔業務總收入比例及基本藥物使用比例
有藥劑科負責制定相關制度,組織專家對各種常見病制定用藥原則,並負責督導檢查。
考核人員
(四)積極開展臨床路徑管理
醫務科負責組織臨床路徑管理工作領導組、專家組制定納人臨床路徑管理的病種以及實施細則並監督執行。
考核人員
(五)控制診療服務指標
醫務科負責組織專家對各臨床科室的病例、藥劑科負責對門診病房的處方及麻醉處方進行檢查,該表揚的表揚,對不合格的進行公示,結合問責制,該罰款的罰款。
考核人員
(六)繼續開展優質護理服務
護理部公示分級護理標準,結合病區實際,細化並實施分級護理標準,服務內涵及服務專案,並在病區醒目位置公示,使患者的護理做到與患者的病情與自理能力相符。充分調動**的積極性,切實落實基礎護理職責,改善護理服務。
考核人員
(七)履行公共衛生職責
控感辦負責督導各診室和臨床科室按規定及時上報法定傳染病,並負責制定相關應急預案。
考核人員
(八)實行全成本管理,控制患者醫療費用
人事科負責對醫護人員進行醫德教育並負責督導檢查。財務科、核算辦切實落實《會計法》、《審計法》等財務管理辦法及規定。
考核人員
(九)進一步推進行風建設
辦公室負責督促落實糾風工作責任制,力爭提高患者滿意度。宣教科通過電視、報刊、網路等**進行宣傳。
考核人員
二考核與獎懲
(一)對醫療事故醫療糾紛的處理按照沈醫2010{16}號檔案《關於醫療事故、醫療糾紛處理的規定》執行。
(二)控感辦經常深入科室檢查醫院感染防控措施落實情況、醫院感染病例上報情況。臨床科室多種耐藥菌的消毒隔離措施落實情況,每月進行彙總、分析、反饋,並將考核結果納入綜合目標考評。獎懲:
醫院感染病例遲報一例罰款10元,瞞報一例罰款100元。
(三)每月醫院對全院合理用藥情況進行督查,對超出藥品比例的科室給予通報批評和經濟處罰。問題嚴重的對科室主任實行誡勉談話。獎懲按照我院綜合目標管理方案執行。
(四)藥劑科每月組織人員到科室檢查病例及處方,對不合格的病例及處方給與予公示、通報批評、並給予一定的經濟處罰。
(五)我院實行全面質量管理,對於觸犯高壓線的科室或個人,一律按照綜合目標管理方案執行。
(六)對於新業務新技術的開展,醫院給於大力支援,並針對開展情況給與予獎勵,對於發表在國家級雜誌的**,每篇獎勵200元,省級雜誌的**每篇獎勵100元。
(七)對病人反映的不良情況給予通報批評,造成不良影響的給予相應的經濟處罰、直至停職。
各考核組成員嚴格按照要求,每月對各考核單元進行監管考核,真實填報監管考核月報表,每月3日前上報月報表。
「十大指標」檢查評價制度
鹿邑縣人民醫院 十大指標 檢查評價制度 為了更好的落實 十大指標 巨集觀監管實施方案,依據2013年河南省二級以上醫院 十大指標 巨集觀監管檔案要求,我院特制訂檢查評價制度,具體如下 一 責任與分工 一 確保醫療安全 醫務科負責督導各臨床科室做好醫療安全防範工作 醫務科 輸血科對臨床各科進行用血督導...
十大指標三好一滿意整改報告 醫務科
醫務科針對2013年市十大指標監管暨 三好一滿意 活動綜合考核結果的整改報告 制定整改措施如下 1 進一步完善我院 醫療糾紛處理預案 在醫療糾紛處理後,通過醫療糾紛點評,對存在醫療過失行為的責任人處以經濟等處罰。2 完善醫務科對臨床科室績效考核方案,一是加大對病歷書寫 輸血管理的考核力度,二是加強對...
MLC檢查的十大問題
1李可 mlc檢查的十大問題 mlc常犯的缺失 mlc檢查的十大問題 mlc常犯的缺失 一.船員僱傭契約問題 1.船員僱傭契約較無問題,目前可開始使用新版 船員定期僱傭契約範本 中英文版 2.外籍船員部分,保留在船上契約必須是船員上船前所簽的那份,且承諾船員薪資 合約上薪資及船船實際所得薪資三者數字...