第五章血液
名詞解釋：
細胞外液：是指組織液、血漿、腦脊液和淋巴液等，它是細胞生存的液體環境，故又稱為內環境。
穩態： 人體大部分細胞與外界隔離而生活在細胞外液中，細胞外液是細胞生存的直接環境，細胞外也構成了機體生存的內環境。內環境理化性質的相對穩定是機體維持正常生命活動的必要條件。
內環境相對穩定的狀態稱為穩態。
血漿膠體滲透壓：由血漿蛋白產生的滲透壓稱為血漿膠體滲透壓。白蛋白是形成血漿膠體滲透壓的最主要物質。
血液凝固： 簡稱凝血，指血液從流動的溶膠狀態轉變為不流動的凝膠狀態的過程。
凝血因子： 血漿與組織中直接參與凝血過程的物質稱為凝血因子。
血型：指血細胞膜上所存在的特異抗原的型別，通常所謂血型，主要是指紅細胞血型，根據紅細胞膜上凝集原進行命名。
rh血型：在大部分人的紅細胞尚存在另一類抗原，稱為rh因子。根據紅細胞膜上的rh因子建立的血型系統稱為rh血型系統。
問答題：
1. 血液對機體穩態的保持具有那些重要作用？
人體大部分細胞與外界隔離而生活在細胞外液中，細胞外液是細胞生存的直接環境，細胞外也構成了機體生存的內環境。內環境理化性質的相對穩定是機體維持正常生命活動的必要條件。內環境相對穩定的狀態稱為穩態。
血液對於維持肌體內環境的穩定具有極其重要的作用。人體新陳代謝所需的全部物質和代謝產物都需要通過血液和血液迴圈完成交換和排出體外。血液中存在於血液酸鹼平衡、血液凝固、免疫防禦、運送氧和二氧化碳有關的各種細胞、蛋白和因子。
2. 白細胞由那些主要型別？試述其主要功能。
根據白細胞的染色特徵，可將其分為兩大類：一類為顆粒白細胞，簡稱粒細胞，包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞；另一類稱為無顆粒細胞，包括淋巴細胞和單核細胞。
白細胞的主要功能是參加機體的免疫反應。由不同型別的白細胞參與的非特異性和特異性免疫反應組成了機體對入侵異物和體內畸變細胞防禦的全部內容。血小板主要參與機體的血凝反應。
許多因子的活化都需在血小板的磷脂表面進行，因而為凝血因子的啟用提供了條件。凝血過程中血小板能釋放許多與血凝有關的因子。
3. t淋巴細胞和b淋巴細胞是怎樣發揮其免疫功能的？
由t細胞介導的免疫反應稱為細胞免疫反應。在細胞免疫反應中，t細胞並不分泌抗體，而是通過合成和釋放一些特殊細胞因子來破壞腫瘤細胞、限制病毒複製、啟用其他免疫細胞。由b細胞介導的免疫反應為體液免疫。
b細胞啟用後形成漿細胞，可分泌大量抗體，抗體經血液運送到全身各處，直接與抗原發生抗原抗體反應。
4. 試輸血液凝固的主要過程。
血液凝固反應是由凝血因子參與的一系列酶促反應。血液凝固可人為劃分為3個主要階段。首先由凝血因子啟用因子x，然後由凝血酶原啟用物啟用凝血酶，最後導致可溶性的纖維蛋白原形成不容性的纖維蛋白。
血凝是乙個逐級放大的級聯正反饋過程。機體存在血凝和抗凝兩個系統，互相頡頏的、兩個作用相反系統的平衡是機體維持正常生理活動的必要條件。
5. 機體中的抗凝血和凝血系統是怎樣維持血液迴圈的正常進行的？
正常血管中，少量、輕度的血凝會經常發生，如果所形成的血凝塊不能及時清除，將使血管阻塞，引起嚴重後果。然而，正是由於血將中存在纖溶酶，他可使血凝時形成的纖維蛋白網被溶解，清除不必要的血栓，使血管變得通暢。同時，血漿中還存在對抗纖溶酶，兩者對抗的結果，可以使纖溶的強度在一定範圍內變動。
如果纖溶過弱，可能導致血栓生成或纖維蛋白沉積過多等現象；纖溶過強，可使血液中的凝血因子消耗過多，產生出血傾向。纖溶系統對於限制血凝範圍的擴充套件和保持血液流暢具有重要意義。
6. 試述輸血的基本原則。
為保證輸血的安全，必須遵循輸血的原則。在準備輸血時，必須保證供血者與受血者的abo血形相符；對於生育年齡的婦女和需要反覆輸血的病人，還必須使供血者和受血者的rh血型相符，以避免受血者被致敏後產生抗rh的抗體。
第六章迴圈系統
名詞解釋：
血液迴圈：是指血液在心血管系統中周而復始地、不間斷地沿乙個方向流動。心臟是血液迴圈的動力器官，血管使血液迴圈的管道，瓣膜是保證血液按乙個方向流動的特有結構。
竇性心率：指在竇房結以外的心肌潛在起搏點所引起的心臟節律性活動。
自動節律性：心肌細胞在沒有受到外來刺激的條件下，自動產生節律性興奮的特性。
心動週期：心臟每收縮和舒張一次，構成乙個心臟機械活動週期稱為乙個心動週期。
心輸出量：每分鐘一側心室排出的血液總量，稱為每搏排出量，簡稱排出量。
心率：心臟每分鐘搏動的次數。
動脈：是血管由心臟射出後流往全身各個器官所經過的血管，可分為大、中、小、微動脈4種。
靜脈：是血液由全身各器官流回心臟時所經過的血管。
血壓：指血管內的血液對於血管壁的側壓力，也即壓強，通常以公釐汞柱為單位。
動脈脈搏：在每個心動週期中，動脈內週期性的壓力波動引起動脈血管所發生的搏動，稱為動脈脈搏。
微迴圈：心肌細胞興奮過程中，由0期開始到3期膜內電位恢復到—60mv這一段不能再產生動作電位的時期，稱為有效不應期。
問答題：
1. 簡述體迴圈和肺迴圈的途徑和意義。
體迴圈：左心室搏出的血液經主動脈及其分支流到全身毛細血管（肺泡毛細血管除外），進行物質交換後，再經各級靜脈匯入上、下腔靜脈及冠狀竇流回右心房。血液沿上述路徑迴圈稱體迴圈。
由於左心室的血液來自於肺部，經氣體交換，是含氧較多的、鮮紅的動脈血，在全身毛細血管除進行氣體交換後，變為靜脈血。
肺迴圈：右心室搏出的血液經肺動脈及其分支流到肺泡毛細血管，在此進行氣體交換後，經肺靜脈回左心房。血液沿上述路徑迴圈稱肺迴圈。
由於右心室的血來自於由全身返回心臟的、含二氧化碳較多的靜脈血，在肺部進行氣體交換後，靜脈血變成含氧較多的動脈血。
2. 簡述人體心臟的基本結構。
心臟為一中空的肌性器官，由中隔分為互不相通的左、右兩半。後上部為左心房和右心房，兩者間以房中隔分開；前下部為左心室何有信使，兩者間以室中隔分開。房室口邊緣有房室瓣，左房室之間為二尖瓣，右房室之間為三尖瓣。
右心房有上下腔靜脈口及冠狀竇口。右心室發出肺動脈。左心房右四個靜脈口與肺靜脈相連。
左心室發出主動脈。在肺動脈和主動脈起始部的內面，都有3半月瓣，分別稱肺動脈瓣和主動脈瓣。
3. 心室肌細胞動作電位有那些特點？
復極化時間長，有2期平台。其動作電位分為除極化過程和復極化過程。離子基礎是：
0期為na+內流；1期為k+外流；2期為ca2+緩慢持久內流與k+外流；3期為k+迅速外流；4期為靜息期，此時離子幫浦增強使細胞內外離子濃度得以恢復。
4. 心臟為什麼會自動跳動？竇房結為什麼能成為心臟的正常起搏點？
心臟使血液迴圈的動力器官，其主要功能是幫浦血。心臟的幫浦血功能與心臟的結構特點各生理特性有關。正常情況下，竇房結產生自動節律性興奮，並將興奮經特殊傳導系統傳到整個心臟，保證了心房和心室肌細胞分別稱為兩個功能合胞體。
心室在心臟幫浦血功能中的作用更為重要。由於心室的收縮和舒張，引起心室內壓的變化，通過瓣膜有序的開放與關閉，導致血液的射出與回流，使血液周而復始的沿乙個方向流動。
5. 期外收縮與代償間歇是怎樣產生的？
正常心臟是按竇房節發出的興奮進行節律性收縮活動的。在心肌正常節律的有效不應期後，人為的刺激或竇房結以外的其他部位興奮，使心室可產生一次正常節律以外的收縮，稱為期外收縮或期前收縮。
當在期前興奮的有效不應期結束以前，一次竇房結的興奮傳到心室時，正好落在期前興奮的有效不應期以內，因而不能引起心肌興奮和收縮。這樣，在一次期外收縮之後，往往出現一次較長的心室舒張期，稱代償間歇。
6. 在乙個心動週期，心臟如何完成一次幫浦血過程？
心臟一次收縮和舒張構成乙個機械活動的週期，稱為心動週期。
在乙個心動週期中，心房和心室有次序的收縮和舒張，造成心腔內容積和壓力有規律的變化。壓力變化是推動血液流動的動力。心腔內壓力的變化，伴隨著心內瓣膜有規律的開放和關閉，這就決定了血液流動的方向。
心房收縮期：心房收縮時，心室仍處於舒張狀態。心房收縮，心房壓力公升高，將血液擠壓入心室。
心室收縮期：心室收縮時，心室壓力增高，當室內壓大於房內壓時，使房室瓣關閉。當室內壓大於動脈壓時，動脈瓣開放，血液迅速射入主動脈。
心室舒張期：心室舒張，室內壓下降，動脈瓣關閉，當室內壓低於房內壓時，房室瓣開放，心房血流入心室。
7. 影響心輸出量的因素由哪些？如何影響？
（1）心肌初長—異長自身調節：通過心肌細胞本身長度改變而引起心肌收縮力的改變，致每搏排出量發生變化，稱為異長自身調節。
（2）動脈血壓：當動脈血壓公升高即後荷加大時，心室射血阻力增加，射血期可因等容收縮期延長而縮短，射血速度減慢，搏出量減少。
（3）心肌收縮能力—等長自身調節：心肌初長改變無關，僅以心肌細胞本身收縮活動的強度和速度改變增加收縮力的調節，稱為等長自身調節。
（4）心率
8. 簡述動脈血壓的形成於其影響因素。
心臟收縮的產生的動力和血流阻力產相互作用的結果是形成動脈血壓的兩個主要因素。
正常情況下，血液流經小動脈時會遇到很大的阻力，所以心室收縮時射入動脈的血液不可能全部通過小動脈，不少血液停留在動脈中，充滿和壓迫動脈管壁，形成收縮壓。同時，由於大動脈管壁具有很大彈性，隨著心臟射血，動脈壓力公升高而彈性擴張，形成了一定的勢能貯備。心室舒張時，擴張的動脈血管壁產生彈性回縮，其壓力繼續推動血液向前流動，並隨著血量逐漸較少而下降，到下次心縮以前達到最低，這時動脈管壁所受到的血壓測壓力即為舒張壓。
9. 支配心血管的神經有哪些，各有和作用？
心臟的神經支配：支配心臟的神經為心交感神經和心迷走神經。
心交感神經節前神經元位於脊髓第1~5胸段，節後神經纖維位於星狀神經節或頸交感神經節，節後纖維末梢釋放的神經遞質為去甲腎上腺素。心肌細胞膜生的受體為β型腎上腺素能受體。當去甲腎上腺素與β型腎上腺素能受體結合後，啟用了腺苷酸化酶，使細胞內camp濃度公升高，繼而啟用了細胞內蛋白激酶，使蛋白磷酸化，心肌細胞膜上的鈣離子通道啟用，ca2+內流增加，提高了心肌收縮力。
去甲腎上腺素還能加快肌漿網鈣幫浦的轉運，從而加快了新技術張速度。此外，去甲腎上腺素能加強4期內向電流，使自動除極速度加快，自律性提高。通過提高ca2+內流，使房室結細胞動作電位幅度增大，房室傳導加快。
因此，交感神經能使心臟出現正性變時、變力和變傳導作用。
《建築結構》第五章習題答案
第五章受彎構件正截面承載力計算 建築結構 第五章習題 共用條件 一類環境使用，結構安全等級為二級。5 25 一鋼筋混凝土矩形梁截面尺寸200mm 500mm，彎矩設計值m 120kn m。混凝土強度等級c25，試計算其縱向受力鋼筋截面面積 當選用hpb235級鋼筋時 改用hrb400級鋼筋時 最後畫...
第五章計畫習題
一.名詞解釋題 1 計畫 計畫就是根據實際情況，通過科學地 權衡客觀的需要和主觀的可能，提出在未來一定時期內所達到的目標，以及客觀目標的途徑。2 戰略管理 戰略管理是指對戰略目標形成 戰略對策的制定和戰略方案實施的整個過程進行計畫 組織 指揮 協調 控制的活動。3 目標管理 目標管理是乙個全面的管理...
第五章作業答案
第1題1 2008年 借 固定資產 200 無形資產 100 貸 資本公積 300 借 管理費用 40 貸 固定資產 累計折舊 20 無形資產 累計攤銷 20 2009年 借 固定資產 200 無形資產 100 貸 資本公積 300 借 管理費用 40 未分配利潤 年初 40 貸 固定資產 累計折舊...