科室姓名
潁上****護理部
年月日1、手冊填寫要求
2、**花名冊
3、護理部年工作計畫
4、護理部質量檢查表
5、科室護理工作季安排、月重點
6、護理工作月計畫、周安排及月小結
7、護理工作量月統計
8、月護理質量考評分析會議記錄
9、護理查房
10、基礎護理及特ⅰ級病人護理質量考核
11、搶救藥品完好與消毒隔離質量考核
12、護理文書質量評分標準
13、**對患者病情掌握情況考核標準
14、病區消毒隔離考核標準
15、病區管理質量考核標準
16、護理技術操作及理論考試記錄
17、好人好事記錄
18、護理質量指標完成情況
19、月**考勤記錄
20、月護理人員排班張貼單
21、月**考勤記錄
22、科室**業務學習登記表
23、**考核成績表
24、獎懲記錄
25、支援其他科室登記表
26、其它科室**支援本科室登記表
27、**考勤記錄
28、夜班統計表
29、護理人員參加學術會議登記表
30、護理人員**發表、**討論登記表
31、科內開展新技術、新專案登記表
32、護理不良事件上報表
33、**長隨科主任查房記錄
34、半年護理工作總結
35、全年護理工作總結
手冊填寫要求
1.**長手冊是病房護理工作動態變化的真實記錄，也是考核**長管理水平的依據之一，**長應認真填寫。
2.根據醫院、護理部及本科護理工作情況，制定科內護理工作年計畫、月重點及周安排。
3.月計畫、周安排應具體可行，有完成時間；本月工作小結應注意總結經驗，反映出存在的問題，提出改進措施，計畫未完成應寫明原因。
4.「護理質量科內檢查記錄」是**長每月進行科室管理的概要記錄。
5.「護理部質控綜合檢查結果反饋登記」是根據每月院質量控制小組檢查結果反饋填寫。
6.護理質量考評活動分析會議記錄每月一次。
7.「受獎懲情況」包括科內、院內外、學術委員會等各種獎懲情況。
8.**長休假、出差時間較長，手冊應交****長填寫。
9.護理部每月不定期抽查手冊記錄情況。
10.各科室每年11月30日，上交手冊到護理部審閱。
附：各專案合格率指標
1．基礎護理合格率100％（合格標準為95分）
2．護理技術操作合格率100％（合格標準為95分）
3．特護、一級護理合格率90％（合格標準為85分）
4．護理檔案書寫合格率95％（合格標準為85分）
5．急救物品完好率100％
6．常規器械消毒滅菌合格率100％
7．「三基」考核合格率100％（合格標準為85分）
8．整體護理及健康教育覆蓋面100％
病房**長工作職責
1.在護理部和科主任領導下，負責病房的護理行政和業務管理工作。
2.制訂病房護理工作計畫，並組織實施、檢查與總結。
3.掌握本病房護理人員的思想動態和工作表現，關心**的生活及學習情況，增強凝聚力，提高工作效率。重視醫護溝通與協作。
4.合理安排和檢查本病房護理工作，督促護理人員嚴格執行各項規章制度和操作常規，嚴防差錯事故發生。
5.定期參加科主任和主治醫師查房，參加科內會診及大手術或新開展的手術前、疑難病例、死亡病例的討論。
6.掌握全病區護理工作情況，參加並指導危重、大手術及搶救病人的護理。
7.組織護理查房和護理會診，積極開展新技術、新業務及護理科研工作。
8.負責擬定科內各級護理人員的培訓計畫，並組織實施、考核；督導完成本病房的各層次護理教學任務。
9.負責護生、進修**的實習安排,並檢查帶教工作。
10.負責病房各類儀器裝置、醫用耗材、藥品、被服等物資的管理。
11.利用「五常法」管理，保持病區的整潔、舒適、安靜。
12.做好病人、家屬、陪伴及探視人員的管理，定期召開工休座談會，聽取病人的意見和建議，研究改進病房管理工作。
13.督促檢查護工、清潔工的工作質量。
14.妥善保管有關護理檔案資料，及時、正確傳達上級指示（3日內）。
15.負責完成護理部安排的護理質量檢查任務。
16.突發、緊急事件的現場指揮。副**長協助**長負責相應的工作。
**長每日工作內容
上午：1.檢查夜班工作，檢視夜間醫囑、**本、標本留取情況以及手術前、特殊檢查的準備情況等。
2.組織晨會。
3.帶領床旁交**，檢查新入、危重、手術、分娩、特殊檢查等病員的護理工作，進行業務提問及現場指導。
4．檢查搶救物品、藥品的準備情況。
5.參加科主任或主治醫師查房或危重、疑難病例和術前討論。
6.巡視病房，檢查晨間護理、危重病人護理、操作技能、健康教育等護理質量；酌情跟班，檢查各班工作並及時進行指導及講評。
7.督促檢查醫囑執**況，杜絕差錯事故發生。
8.檢視病人進食情況，並徵求意見。
下午：1.查閱醫囑執行及核對情況。
2.巡視病房，檢查危重、新入院、手術、分娩等病人的護理及病員一日內的**、護理措施落實情況。
3.檢查出院病員的床單位處理及消毒,落實午間、晚間護理。
4．檢查待手術病人及特殊檢查前的準備工作。
5．檢查全日醫囑執行、護理記錄及**報告書寫情況。
6．參加交**。
《科室護理質量控制小組職責》
1、在本科**長的領導下工作。
2、每小組由3-5人組成，組長由**長擔任。
3、負責督促本科室各項護理人員規章制度的貫徹落實。
4、負責檢查各班護理人員每日重點工作完成情況。
5、定期對病房護理質量進行評估，召開質量分析會，針對存在問題提出整改措施。
6、定期組織本科護理人員的基本技能考核，提高護理質量。
7、負責或指導各種護理計畫的制定和實施。
8、擔任疑難病人護理技術操作指導和示範。
《科室護理質量控制要求》
1、每月召開1次質控會對本病房護理質量、護理缺陷與護理差錯進行分析，並提出具體整改措施。
2、每月應有計畫地對基礎質量（環境、人力安排、器械、病房結構、**記錄、規章制度的制定情況）、環節質量（執行醫囑的準確率、病情觀察及**結果的觀測、對病人的管理、對參與護理的其他醫技部門人員的交往與管理、護理報告及各種檔案書寫質量、應用和貫徹護理程式的步驟和技巧、心理護理和健康教育的情況）、終未質量（壓瘡發生率、輸血輸液事故發生率、靜脈穿剌一次性成功率、護理差錯事故發生情況、一級護理合格率，病人對護理服務滿意度，陪住率）進行評價。
3、每季度組織1-2項護理基本技能考核，並做記錄。
4、遇有危重、一級護理病人、大手術病人應立即訂出詳細的護理計畫，並督促檢查各班的實施情況。
5、小組活動情況應有記錄，護理部隨機抽查。
**花名冊
2023年護理部工作計畫
2013我院護理工作依舊實行院長領導下的護理部主任負責制，遵循和落實「以人為本」的科學發展觀，樹立以病人為中心的服務理念，以醫療護理安全為主，加強患者安全管理，保障患者醫療護理安全，強調環節管理和質量責任，強化內涵建設；加強**培訓，提高各級**技能水平；積極開展優質護理服務，在提高護理服務品質等方面下功夫，提高護理技術水平和服務質量，為病人提供優質護理服務，創造優質的就醫環境。現制定工作計畫如下。
一、加強護理質量管理：護理質量管理是護理管理永恆的主題，是護理管理工作的核心內容。在2023年的護理工作中，各科要實行目標責任制管理，通過護理部、科室質控小組、科**長查房，各科室質控員自查等形式進行多方位監控督導。
按照護理部制定的相關質量標準與檢查評分細則考評。
1、**長帶領各護理單元認真組織實施，進行考核，通過目標責任制管理促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。
2、以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規範各環節管理。
3、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守執行消毒隔離制度，作好病區環境衛生學監測工作，監測結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒滅菌工作。
使用後的物品按處理原則進行消毒，一次性物品、醫療垃圾按要求管理、使用、處理。
二、加強制度建設落實制度執行
1、護理培訓制度。
①崗前培訓：凡到醫院的新**，必須進行入職考試和崗前培訓。內容：院規教育、護理規章制度、**基本素質及禮儀規範、**職業道德、護理基本技能操作等。
②在崗培訓：制定與落實各級護理人員業務培訓和「三基」考核計畫（內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高**三基理論與操作水平。
按崗位需求舉辦護理技能培訓班，如臨床護理技能、護理急救技能、管道護理技能、危重病人的觀察技能等，提高**崗位技能。a.護理部每季度組織一次全院護理人員的「三基」培訓考試b.
參加工作五年以下護理人員科室每月培訓考試一次。c.科室每月組織一次護理人員的業務學習並考試。
2、護理工作制度。更新和完善我院各級護理人員的工作制度、崗位職責、工作流程、考核標準。護理部不定期進行護理基本制度、護理崗位責任制考核。
三、護理安全管理：護理安全工作長抓不懈，應做充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。護理部抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查護理安全工作。
1、根據患者安全目標，進一步落實各項患者安全制度與規範；如患者身份識別制度，防跌倒、防墜床防範制度，特殊藥品管理制度，藥物使用後不良反應的觀察制度和程式等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。
2、監督各項護理安全制度的落實如：對病房藥櫃內藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置，醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程式且有簽字，控制靜脈輸注流速等。嚴格遵守「誰執行誰負責」「誰簽字誰負責」的責任追究制管理。
3、加強執行醫囑的環節管理；強化執行醫囑的準確性，有疑問時及時與醫生核對，靜脈輸液要求落實雙核對，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫等。
4、加強護理工作的環節管理
（1）護理人員的環節監控：對新入職、新畢業實習**以及有思想情緒或家庭發生不幸的**加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
2019護士長工作手冊
篇一 2016年 長工作手冊 定 渝北區中醫院護理部 科室 長 年度目錄一 手冊填寫要求 二 長工作職責 三 長每日工作內容 四 科室年度護理工作計畫 五 長每日查房情況記錄表 六 每月護理工作量 計畫 周安排及小結 七 分層次人員名單 八 護理人員分層次培訓和考核計畫 九 考核成績記錄表 十 科內...
護士長手冊
病房 長職責 1 在護理部 科 長的領導和科主任的業務指導下，根據護理部及科內工作計畫，制訂本病房具體計畫，並組織實施，定期總結彙總。2 負責本病房護理人員及環境 物品設施 藥品的管理。3 負責對本病區護理人員的執業指導，教育護理人員加強責任心 改善服務態度，遵守勞動紀律，密切醫護配合。4 根據病人...
護士長工作計畫書
方案計畫參考範本 撰寫人部門 時間xx 長工作計畫書 一 一 加強護理管理，完善護理風險防範措施，有效地迴避護理風險，為病兒提供優質 有序的護理服務。1 不斷強化意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，並提出整改措施，以院內外護理差錯為例項組織討論借鑑，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況 新...