吉林醫學２０１３年９月第３４卷第２７期
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老年肺部感染患者的臨床護理對策
陳穎慧（江蘇省海門市人民醫院呼吸科，江蘇海門２２６１００）
【摘要】目的：**老年肺部感染患者的有效臨床護理對策。方法：回顧性分析９４例老年肺部感染患者的臨床資料，總結臨床護
理經驗。結果：９４例老年肺部感染患者經有效的護理後，顯效８７例，有效４例，無效３例，總有效率為９６．８％，無死亡病例。
結論：通過加強對老年肺部感染患者的護理能夠有效控制感染，提高臨床**效果。
【關鍵詞】老年；肺部感染；護理
由於老年人組織器官退化，呼吸道黏膜萎縮，機體儲備能力
減弱，受到細菌侵入和寒冷應激等刺激時易引起肺部感染，肺部感染也是造成老年患者死亡的主要原因 １。因此，做好老年肺部感染患者的臨床護理工作對於減少併發症的發生，降低死亡率具
有重要的意義。結合我院臨床護理工作實踐，將老年肺部感染患者的臨床護理體會進行總結，現報告如下。１資料與方法
１．１一般資料：選擇我院２０１０年１月～２０１２年６月間收治的９４例老年肺部感染患者，所有患者均表現為不同程度的咳嗽、咯痰以及發熱症狀，經胸部ｘ線檢查才確診。男４９例，女４５例，年齡
６２～８４歲，平均歲。１．２護理
１．２．１病情觀察：老年患者多合併有各種慢性疾病，且機體免疫能力較差，一旦發生肺部感染，極容易導致合併症的發生，嚴重威脅到患者生命。因此，護理人員應加強對患者病情的觀察，密切監測患者的血壓、呼吸、脈搏、心率等生命體徵，詳細記錄患
者的出入量，觀察痰液的顏色性質及量，一旦發現異常應立即報
告醫生處理。對高熱老年患者，應每４小時監測１次體溫，並注意觀察患者的面色及意識狀態的變化，一旦發現體溫異常應及時查詢原因，並給予對症降溫處理嘲。痰液的細菌培養是肺部感染患者準確使用抗生素**的關鍵，護理人員應囑患者醒後先用生理鹽水漱口清潔口腔後，從氣管深處咯出第一口痰，留於備用的無菌痰培養管中並及時送檢，及時將檢驗結果反饋給醫生，為醫師
合理用藥提供有利的依據口】。１．２．２心理護理：老年肺部感染患者**存在著一定的困難，在**過程中患者承受著一定的痛苦，因此易出現緊張、恐懼、焦慮、抑鬱等不良心理反應。
護理人員應做好患者的心理護理工作，通過積極的交流溝通，讓患者保持良好的心情，向患者詳細介紹臨床**的方法和注意事項，增強患者戰勝疾病的信心，以
便積極配合醫護人員的**。
１．２．３呼吸道護理：老年患者由於鼻黏膜萎縮，氣管、支氣管內膜纖毛細胞的化生，纖毛減少，杯狀細胞增多，支氣管分泌物增多而黏稠，加之老年人呼吸肌力量減弱，胸廓硬度增加，因此咳嗽排痰能力較差 ］。護理人員應做好老年肺部感染患者的呼吸道護理工作，以保持患者的呼吸道通暢，指導患者正確有效的咳嗽和排痰方法，定期幫助患者翻身拍背以促進痰液的排出，必要時
可使用吸痰器吸痰，同時給予霧化吸人藥物，遵醫囑加入抗生素
或支氣管解痙劑，以濕化氣道，稀釋痰液，以利於排出，同時達到控制感染的效果。
１．２．４氧療護理：多數老年肺部感染患者需要接受吸氧**，護理人員首先應向患者及其家屬詳細的介紹氧療的目的、方法、效果及注意事項，消除患者對氧療的顧慮。對單純缺氧者可適當加大氧濃度和氧流量，對於合併有ｃｏｐｄ或ⅱ型呼吸衰竭者，宜給
予持續低流量、低濃度吸氧。吸氧過程中應經常清除患者鼻咽分
泌物，防止導管阻塞而失去吸氧作用，吸入的氧氣應注意維持在
與空氣的濕度接近，同時密切觀察患者是否出現不適，一旦發生異常應立即體質吸氧。
１．２．５生活護理：為患者創造良好的住院環境，病室內應保持室
內溫度以２２～２４℃，濕度在５０％左右為宜。注意房間開窗通風，定期對空氣進行紫外線消毒，防止交叉感染，定期幫助患者翻身拍背，經常更換床單、被褥。老年人唾液分泌減少，導致口腔自潔能力下降，加之老年人免疫力低下及大量抗生素、激素的運用，１２１腔菌群失調，隨吞嚥、咳嗽動作，口咽部微生物侵入肺部，易繼發肺部真菌感染，因此應加強口腔護理口】。
同時為患者
制定科學護理的飲食計畫，加強營養，以增強機體抵抗力，鼓勵患者多食用清淡易消化、富含蛋白質、高熱量、纖維素食物，戒
煙戒酒，加強運動，養成良好的生活習慣。
１．３療效判定標準：顯效：臨床症狀及體徵消失或有顯著改善，ｘ線機相關實驗室檢查正常；有效：
臨床症狀及體徵有所改善，ｘ線機相關實驗室檢查基本恢復正常；無效：臨床症狀及體徵未改善，ｘ線機相關實驗室檢查異常。總有效率＝（顯效例數＋有效例數）／總例數×１ｏ０％。
２結果本組９４例老年肺部感染患者經有效的護理後，顯效８７例，有效４例，無效３例，總有效率為９６．８％，無死亡病例。
３小結臨床研究表明，年齡因素在老年患者併發肺部感染中具有比較重要的意義，年齡越大，機體的防禦機能與抵抗力明顯下降，較易發生肺部感染 。通過加強對老年肺部感染患者的護理能夠有效控制感染，提高臨床**效果。４參考文獻
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［收稿日期編校：鄭英善】
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