老年顱腦損傷患者的護理體會

作者：梅花·祖黑刁巨集

**：《中國保健營養·中旬刊》2023年第09期

【中圖分類號】r473 【文獻標識碼】a 【文章編號】1004—7484（2013）09—0316—01

我院從2023年1月—2023年6月，共收治老年顱腦損傷病人106例，在護理上嚴密觀察病情變化，積極預防和**各種併發症，注意傷前慢性疾病的護理和傷後併發症的觀察，對改善療效起到了十分重要的作用。現將護理體會報告如下：

1 護理體會

1.1顱腦損傷後直接造成的繼發性損害是顱內高壓，並且是致死的主要原因。因此，必須密切觀察患者的意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫的變化，開始時每15-30分鐘測量一次，病情穩定之後可適當減少測量次數。

1.2意識狀態根據病情採用相同種類，相同程度的語言或痛刺激，記錄時應作動態分析，判斷意識狀態是好轉或惡化。如病人從清醒轉為煩躁或表情淡漠，或突然出現尿床，或躁動傷員突然安靜、昏睡，應懷疑病情惡化，立即匯報醫生，及時作出判斷與處理。

如昏迷病人出現吞嚥，咳嗽等反射表明病情有好轉。

1.3生命體徵觀察有無「一高二慢」高顱壓生命體徵，及時處理。

1.4神經系統病徵瞳孔變化對顱腦損傷有重要臨床意義。如意識障礙加重，瞳孔由正圓變為橢圓形是顳葉腦疝臨近的訊號，一旦發生一側或雙側瞳孔散大，光反應消失則屬病情晚期，因為腦代謝容積耗盡加之代償能力低，救治極為困難。

因此，在腦疝前及時發現病情變化先兆症狀，使病人得到及時**，是降低死亡率，提高病人生命質量的關鍵。

1.5動態監測顱內壓，能及時發現遲發性血腫和術後**血腫為臨床提供**依據。

2防止顱內壓公升高的護理

2.1體位：病人頭部抬高30℃，無論採取何種臥位，都不能病人頸部屈曲或胸部受壓。