護理績效層級管理在婦產科中的應用

齊魯護理雜誌２０１５年７月第２１卷第１４期

３討論院學報

晚期癌症患者無論生理還是心理都承受著巨大痛苦，而多數患者對癌症相關知識不夠了解，患者及其家屬往往會發生各種心理變化，甚至產生絕望心理　－７］。品管圈管理方法可使晚期癌症患者及其家屬的心理承受能力和認識能力大大提高，為患者提供精神和生活上的支援，幫助患者克服多種心

黃人健，李秀華．內科護理學高階教程［ｍ］．北京：人民

軍醫出版社

郝元濤，方積幹，ｐｏｗｅｒｍｊ，等．ｗｈｏ生存質量評估簡表的等價性評價［ｊ］．中國心理衛生雜誌尤黎明．老年護理學［ｍ］．北京：北京大學醫學出版社，

２００７：２５４．

理障礙，正確對待癌症。患者的不良心理狀態會導致免疫功能下降，促使腫瘤細胞**和轉移，從而加重病情　。

綜上所述，品管圈活動能有效緩解晚期癌症患者的抑鬱狀態，減輕患者疼痛等級，提高**疼痛知識知曉率，使**準確、及時地應對患者的疼痛情況，提高患者滿意度和生活質量，延長生存時間，具有良好的社會和經濟效益，值得進一步

陳鵬，安志潔．「品管圈」活動提高癌症疼痛患者健康教育知曉率及滿意度的研究［ｊ］．中華現代護理雜誌，

王玉瓊，郭秀靜，雷岸江，等．品管圈在護理工作中的應用研究［ｊ］．**進修雜誌

推廣使用。

參考文獻

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］ｊ［２］劉莉．晚期癌症患者疼痛的護理體會［ｊ］．齊齊哈爾醫學本文編輯：趙雯收稿

護理績效層級管理在婦產科中的應用

薛曉英，曾立平

（荊門市第一人民醫院湖北荊門４４８０００）

【摘要】目的：**護理績效層級管理在婦產科中的應用方法及效果。方法：對２３名婦產科**實施護理績效層級管理，比較

管理前後護理質量評分、**工作積極性、護理不良事件、醫護患滿意度結果：本組**績效層級管理實施後護理質量評分高於實施前（ｐ＜０．０５），績效層級管理實施前後**工作積極性、護理不良事件、醫護患滿意度比較差異有統計學意義（ｐ＜０．０５）。結論：

護理績效層級管理有利於提高婦產科**工作積極性，改善護理質量。

【關鍵詞】護理績效；層級管理；婦產科；**；工作質量

中圖分類號：ｒ１９７．３２

文獻標識碼：ｂ

文章編號

婦產科護理工作具有風險高、護理技術要求高、患者多、病情變化快等特點。如何通過構建科學有效的護理管理模式，合理使用有效的人力資源，挖掘護理人員的潛能，是廣大醫院護理管理者不懈追求的目標。績效考核是護理管理的重要組成部分，可以正確評價護理人員的個人優缺點，對調動護

已婚２０名。１．２方法

我院婦產科在護理部的垂直管理下，以**分層

管理為切入點，實施與崗位管理為基礎的績效考核實踐活動。

①**分層管理。從規範護理職位分類和護理職業標準人手，結合婦產科的科室特點，將全科護理人員按照職稱、專科

理人員積極性，提高護理質量具有十分重要的作用　。２０１３年８月～２０１４年４月，我院婦產科實施護理績效層級管理，護理質量明顯提高，效果滿意。現報告如下。１資料與方法

知識、護理技能、工作年限、工作能力，根據分層護理的基本原則、**條例、婦產科護理內容、醫院護理質量要求分為三組（除１名電腦**和１名**長外）。制定崗位工作流程，確

定崗位要求。白崗分為：責任組長２名，責任**２名，執行**３名，電腦**１名，**長１名。中午和晚上實行雙班，責

１．１一般資料選擇同期我院婦產科**２３名。納入標

準：均取得專業資格證書；護齡５年以上。排除聽力損傷者。年齡歲；學歷：中專４例，大專１５例，本科

任**１名，執行**１名。責任組長要求護齡８年以上的護師，責任**要求護齡５年以上，電腦**具備協助**長、處理醫囑的能力，執行**為具備執業資格的**。**根

及以上４例；工作時間年；職稱：副主任護師１名，主管護師３名，護師６名，**１３名；取得學歷途徑：統考錄取ｌ８名，在職攻讀３名，其他２名；婚姻狀況：未婚３名，

據自己的資質和能力進行崗位競聘　ｊ。②績效考核制度。ａ．考核原則：遵循統籌兼顧、合理搭配、績效優先及責、權、利對

等原則，堅持按崗定酬，降低職稱、學歷、工作年限權重分值，

通訊作者

根據**崗位的工作內容、工作風險及工作技術含量的不同

１１】齊魯護理雜誌２０１５年７月第２ｌ卷第１４期

制定工資係數　ｊ。ｂ．績效考核制度：護理質量（基礎護理、消毒隔離、一級護理、護理文書書寫等）考核佔６０％。

**素質（儀表、語言、勞動紀律、服務態度、團隊協作等）考核佔２０％。護理工作量（每天包乾患者數，患者病情輕重，護理級別、出勤

表２績效層級管理實施前後**工作積極性、

護理不良事件、醫護患滿意度比較

次數等）考核佔２０％。ｅ．獎金分配制定：工齡＞３年享受１００％獎金，工齡２～３年享受９ｏ％，工齡１—２年享受８０％；外

出省外進修、學習的**享受５０％；婚假、產假、事假、病假、休假人員按實際上班時間計算。ｄ．其他獎懲：獎勵一超工作量獎、突出貢獻獎、即時獎勵專案如各種競技類獎項，統計源以３討論

上的護理學術**，護理新技術和護理科研的申報及得獎的

獎勵，獎額由科**長在護理績效總額中提取　ｊ。懲戒一患者投訴、突發事件、護理差錯等。ｅ．考核方法：**長在１３常查房過程中對上述績效考核指標進行質控，通過詢問醫生和

患者、**座談、提問、考試及現場檢視等方式，結合護理部對科室查房和意見查房**長檢查結果，得出**的考核分值。**每月的考核結果與崗位津貼、獎金效益掛鉤，同時作為獎懲、進修學習、晉公升的依據。ｆ應用：

**月績效考評係數＝**考核分數／科室**人考核平均分；**個人績效工資＝科室**人均工資×個人崗位工資係數ｘ個人考評係數。１．３觀察指標

①護理質量：採用我科自行設計的護理調查

表，由**長對**的護理質量進行抽查，內容包括基礎護理（０～５０分）、專科護理（ｏ～２５分）、危重患者護理（０—８０分）、護理記錄（０～１００分）、病房管理（０～１００分）五個方面，滿分

３５５分，分數越高說明護理質量越好。②**工作積極性：採用我院自行設計的工作積極性調查問卷進行調查，滿分１ｏ

分，採用匿名方式，０分為非常不喜歡護理工作，ｌ０分為非常喜歡護理工作。③護理不良事件：監護不周、藥品應用錯誤、病情觀察不詳、病歷書寫錯誤情況等。

④**滿意度：１６個條目，每個條目０～１０分，總分１６０分，調查１８名**。換算成

百分制，８５分以上為滿意。⑤醫生滿意度：９個條目，每個條目０～１０分，總分９０分，調查１０名醫生。

換算成百分制，８５分以上為滿意。⑥患者滿意度：我院自製護理滿意度調查問卷，包括住院環境、服務態度、健康教育、主動巡視、總體評分五個方面，評分０—５分，滿分２５分。

調查５ｏ例患者。１．４統計學方法

採用ｓｐｓｓ１５．０統計軟體進行資料分析。

計量資料以ｘ±ｓ表示，採用ｔ檢驗；計數資料以百分比表示，採用檢驗。以ｐ＜０．０５為差異有統計學意義。

２結果２．１本組**績效層級管理實施前後護理質量評分比較

見表１。

表１本組**績效層級管理實施前後護理質量

評分比較（分，±　）

２．２績效層級管理實施前後**工作積極性、護理不良事件、醫護患滿意度比較

見表２。

１１２績效考核是人力資源管理的核心，指成績或成果測評，是

護理管理者根據護理人員的工作表現及執行工作效率的考察標準　。績效考核著眼於實現誰高質量、嚴要求的護理服務質量上將考核與服務水平、服務質量相結合，不僅強調目標與結果的實現，更注重護理人員能力和素質的提高　］。為了全

面落實責任制整體護理模式，規範臨床護理，夯實基礎護理，為患者提供全面、全程、優質、高效、專業、人性化的護理服務，不斷提高整體護理服務水平，護理崗位績效考核及績效分配問題顯得尤為重要。層級管理也是護理管理的重要內容，其將護理人員劃分等級，明確各層級護理人員的崗位職責、聘用條件與工作內容、考核標準及績效分配辦法等。

我院為了提高護理管理的水平，改善護理服務質量，護理部實施以崗位管理為基礎的績效考核實踐活動。層級管理根據臨床護理崗位的工作職責和技術水平的要求，將護理崗位

工作職責、技術要求與**的分層次管理有機結合，該管理模式的實施不僅增強了科室的管理力度，改變了以往不同學歷、不同職稱和能力的**承擔相同工作的狀況，充分發揮了不同層次**的作用，使業務技術和能力強的**在臨床工作中起到了骨幹作用，提高了**工作的積極性。實施護理績效層級管理，充分體現了**技術含量，風險與責任。真正體

現了多勞多得、優勞優酬，調動**為患者提供優質服務的積極性和創造性。由於不同崗位通過績效考核的工資待遇不同，考核結果與崗位津貼、獎金效益掛鉤，這在很大程度上提高了**工作的積極性，激發了**的工作熱情，提高了**的工作責任心　７ｊ。**長每月將最終考核結果進行公示，**根據自身考核的情況評估自己的綜合能力，知曉自己在工

作中的不足，有利於實現護理質量的可持續發展。結果顯示，本組**績效層級管理實施後護理質量評分高於實施前（ｐ＜０．０５），績效層級管理實施前後**工作積極性、護理不良事件、醫護患滿意度比較差異有統計學意義（ｐ＜０．０５）。綜上所

述，護理績效層級管理有利於提高婦產科**工作的積極性和護理質量。

參考文獻

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管理中的應用［ｊ］．齊魯護理雜誌本文編輯：趙雯收稿

［６］張沁蓮，

董金彥，羅珊．急診科以崗位管理為基礎的**目標管理在神經科ｉｃｕ**應急能力培訓中的應用

侯亞紅。邸紅軍

（天津市武警後勤學院附屬醫院天津市３００１６２）

【摘要】目的：**目標管理在神經科重症監護室（ｉｃｕ）**應急能力培訓中的應用效果。方法：應用目標管理模式對ｌ１８名神

經科ｉｃｕ**進行培訓，比較培訓前後四項急救操作技能、五項應急能力情況。結果：應用目標管理模式對神經科ｉｃｕ**進行培訓，四項急救技能操作和五項應急能力得分均明顯高於培訓前，差異有統計學意義（ｐ＜０．０５）。

結論：應用目標管理模式對神經科ｉｃｕ**進行培訓．能激發**主觀能動性，提高急救技能操作能力和應急能力，為患者的救治贏取更多時間，培訓效果顯著。

【關鍵詞】目標管理；神經科；重症監護室；**；應急能力；培韌ｉ

中圖分類號：ｒ１９２．６

文獻標識碼：ｂ

文章編號一ｏ２

**應急能力是指**在臨床護理工作中敏銳地觀察患急能力。急救操作技能的培訓在第１周完成，應急能力的培者的病情變化，並進行分析、判斷，用熟練的技能、技巧沉著果訓在第２—４周完成，培訓的形式有集中理論授課、操作技能斷地配合搶救和護理…。神經科ｉｃｕ是以搶救各種神經科

演示、**操作光碟、一對一帶教等方式。第５～１１周主要以

急、危、重症為主的**體系，患者病情複雜危急、變化快，護情景模擬教學、現場救護指導等方式進行培訓。③重視環節士應急能力成為能否為患者贏取救治時間、提高搶救成功率、控制：培訓小組根據培訓落實過程中**的掌握情況、階段驗減少致殘率的重要因素　。

目標管理理論最初由彼得德魯收的成績進行有針對性的分析，尤其對於反應慢、效果憂、成

克提出用於企業管理的理念，是以科學管理和行為科學為基績差的人員分析原因，解決瓶頸，達到共同進步。④適時給予礎形成的一套以目標為中心的激勵式參與管理制度和方法，激勵：每兩周召開１次小組階段工作分析會，對取得的成績給

充分調動和發揮了員工的主觀能動性　。近年來，我科在培予鼓勵，尤其對於進步較大的小組進行表揚，充分調動組長的訓中引入目標管理模式，取得滿意效果。現報告如下。

積極性；每月召開１次**大會，對培訓的情況及時進行反饋１物件與方法

和分析，通過各種手段和方法激勵**，提公升自我效能感，激１．１研究物件選取神經科ｉｃｕ工作滿１年的１１８名註冊護

發**的熱情。士，男４名、女１１４名，年齡歲；本科２２

１．２．３　目標評價階段

在第１２周進行目標評價，由培訓小組

名，大專８９名，中專７名；主管護師３名，護師６６名，**４９的成員組織並實施。目標評價主要包括兩個方面，一是四項名；工作年限６～１０年２３名，３—５年６９名，１～３年２６名。

急救操作技能，包含心肺復甦術、除顫術、呼吸機報警處理、氣

１．２方法

管插管配合，制定了考核標準，每項滿分１００分；二是應急能

１．２．１目標制定階段

包括科室培訓總目標、小組目標和個

力，包括病情觀察能力、病情變化預見能力、應急處理能力、專

人目標。科室主任和**長根據科室臨床護理工作特點制定科操作能力、急救配合能力五項內容，每項考核標準由主觀評總目標，即提高神經科１ｃｕ**應急能力，進一步提公升專科救價和客觀評價組成，每項５ｏ分，滿分１００分。

護水平；各小組對科室目標組織學習討論，結合小組護理人員１．２．４目標激勵階段目標管理的理論基礎是目標激勵。的特點共同制定小組目標；**個體再根據科室和小組目標，對於通過培訓效果較好的人員，科室組織進行外出進修學習、

結合自身情況制定個人目標及急救操作技能考核達標，熟練參加會議，同時還給予一定的經濟獎勵。掌握各類應急事件的處置。

，１．３統計學方法

採用ｓｐｓｓ１７．０統計軟體進行資料分析。

１．２．２　目標實施階段①組成培訓小組：由科室主任、副主計量資料以　±ｓ表示，行ｔ檢驗。以ｐ＜０．０５為差異有統計

任醫師、**長３人組成培訓小組，制定詳實的培訓計畫，包

學意義。括培訓內容、階段安排、考核方法等。②落實培訓計畫：培訓２結果

時間為３個月，培訓內容主要為四項急救操作技能和五項應

２．１培訓前後**急救操作技能得分情況比較見表１。ｌ】３

人性化護理在婦產科護理中的重要作用

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