當代**２０１４年１２月下旬刊一１７１．
李小寧王力許雅瓊
摘要**了激勵機制在減少合同制**離職率中的應用。具體措施包括薪酬制度、崗位設定、層級管理、職稱晉公升、政治待遇等。認
為對合同制**實施激勵機制，能極大穩定合同制**隊伍，提高醫院護理工作質量，解決護理管理難題。
關鍵詞：人事制度；激勵機制；合同制；護理中圖分類號
文獻標識碼：ｂ
文章編號
隨著我國人事制度的不斷改革，合同制**在醫院護理隊伍
中所佔的比例越來越大，在護理工作中發揮了不可或缺的作用，但由於長期以來形成的歷史觀念，使合同制**自身感覺在醫院沒有歸屬感，從而造成合同制**的離職率較高，也引起護理隊伍的不穩定因素增加。本院自２００９年以來，對合同制**採取激勵機制，使合同制**的離職率明顯下降，極大地穩定了合同制
**的護理隊伍，現介紹如下。１合同制**人員構成
本院是一所集醫、教、研、預防保健為一體的綜合性**甲等
醫院，醫院歷史悠久，是西北地區最早創立的從事現代高等教育的大學附屬醫院，醫院現開放病床１７００張，年收住各類病人６萬
餘人次，年門急診量１５０餘萬人次。隨著病人的逐年增多，護理人力資源問題凸顯。本院自２００７年起開始啟用合同制**，迄今為止已有８７９名，其中女８６２名，男１７名，中專８名，大專４３５名，本科４２６名，碩士１０名。
合同制**的數量佔全院**總人數的７８％。
２合同制**離職原因
本院自２００７～２０１０年離職的合同制**共計１８９人，年均離職
率５．７％，與朱曉萍…報告的５．５％的離職率接近。**是乙個多元的
群體，目前的績效考核辦法和激勵機制不能滿足**多層次的需求，不能提公升其勞動價值 ，導致合同制**流失情況較為嚴重。
有研究發現，一名臨床經驗豐富的**至少需要經過大約３年的培養，方能具備處理各種護理問題的能力。合同制**的大量流
失造成了護理隊伍的不穩定，護理工作質量難以保證，給護理管理工作帶來困擾。研究發現，合同制**離職的原因主要有以下幾點：（１）由於近年來各種針對醫務人員的暴力事件不斷增加，使合同制**感覺到有職業風險，工作時思想壓力較大，從而導致離職。
（２）在病人不斷增多的同時，病人的需求也不斷增多，醫院對**的要求不斷提高，**工作強度高，壓力大，再加之工作量與所得報酬不成正比，導致合同制**缺乏職業認同感。（３）合同制**在待遇上與正式在編**存在一定差距，導致合同制**對工作缺乏熱情。（４）醫院對合同制**的重視不夠，提供的發展空間不足，使合同制**看不到發展前景。
３激勵機制在合同制**中的應用
激勵就是根據員工的自身需求，採用各種有效的手段，充分
工作單位：７１０００４西安西安交通大學醫學院第二附屬醫院腫瘤科
李小寧：女，本科，主管護師，**長收稿日期
調動員工的積極性和創造性，使員工順利完成組織的任務，實現組織要求的目標ｌ引。本院自２００９年起將激勵機制運用到對合同制
**的管理中，收到了良好的效果。主要從以下幾個方面進行。
３．１聘用標準自２００９年起，本院在進行合同制**招聘時，對學歷要求為大專以上，２０１１年起，要求為本科以上，經過嚴格的面試及理論考核、操作考核合格後方可錄用。錄用後有３ ６個月的試用期，試用期滿經臨床科室考核通過後即可與醫院簽訂聘用合同，
合同期為四年，每四年續聘一次，每次續聘均需再次進行考核，考核合格後續簽合同。３．２薪酬制度
在人力資源管理中，薪酬是乙個非常重要的工具，
要想留住合同制**，就必須要遵照勞動法的相關規定，做到與在編**同工同酬。為此，醫院對合同制**的薪酬分配制度進行了一系列改革，做到與在編**同工同酬。同時，醫院也制訂了
合同制**績效分配方案，方案以激勵為主，同在編**享受同等的績效分配制度。薪級工資根據學歷而有所不同，隨著學歷的
不斷提高，工資也隨之**。在這種薪酬制度下，促使合同制**不斷地提高自身學歷。醫院也鼓勵合同制**通過不同渠道提高
學歷層次，並採取多種措施增進其學習的積極性，對他們在學歷
學習中盡量給予時間保障。現在越來越多的合同制**都在通過
各種途徑進行各種學歷的學習。
３．３崗位設定科室根據**的層級、職稱、ｔ作能力進行崗位
設定，而非根據是否在編進行崗位設定，並按崗位進行崗位獎金
係數的調整。由於層級、職稱均需建立在一定工作年限及工作表現上，所以合同制**在對自身工作較為滿意的情況下，離職率明顯下降。３．４層級管理
為了提高護理工作質量，合理使用**，醫院引
進西方的先進管理理念，對全體**實行分層級管理。層級分為ｎｏ～ｎ４級，從ｎｏ到ｎ４級所要求滿足的條件逐步提高。醫院每年組
織層級評定一次。根據**個人的學歷、工作年限、職稱、臨床工作能力、接受培訓情況、科研、教學、管理、考核、績效十個方面對
**進行分層。**進入醫院後，在半年試用期為ｎｏ級，試用期結束後，從取得執業證之日起即可公升為ｎ１級，以後隨著各個方面條
件的逐步提高，**可根據自身滿足的條件，申請層級晉公升。**
層級每年評定一次，並按分層情況設定層級係數，層級係數直接與獎金掛鉤。在這種分層管理的要求下，**會不斷地發揮個人潛能，不斷地在各個方面提公升自己。３．５職稱晉公升
對合同制**採用目標激勵，即設定適當的目標，
以激勵人的動機，從而調動人的積極性【４ｌ５ｊ。醫院對合同制**在職稱晉公升上改變以往由合同制**自己尋求晉公升途徑的方法，由
１７２一
．ｉｃｕ患者分級監測與**分層管理相結合的效果評價
竇方燕摘要
目的董雲春王春燕
１，。運用患者分級監
**ｉｃｕ分級監測在護理分層管理中的意義。方法根據疾病危重程度，將ｉｃｕ患者
測與**分層管理結合的方法，對ｉｃｕ患護進行管理並考核。結果生率較之前明顯下降。結論
人力資源的調配更加合理。
關鍵詞：ｉｃｕ；分級監測；分層管理；護理
結合患者分級監測與**分層管理後，不良事件及非計畫拔管發
實施分級監測結合**分層使用的管理方法，可以在保證護理質量與安全的基礎上適當降低患護比，使
中圖分類號文獻標識碼：ｂ文章編號
在ｉｃｕ實行患者分級監護，有利於合理配置護理人力資源，實現對患者的恰當監護，提高醫療護理效果ｌｌ１。而制定適合我國國情的分級監測標準、護理人員資源配置，一直是護理管理和研究者
人力資源配置，更利於**分層管理。現介紹如下。
１資料與方法
１．１一般資料本院ｉｃｕ開放床位１２張，收治患者均為標準護理分級中特級護理的患者。**人數３０人，達到衛生部要求的１：２．５目。護
研究的熱點問題目。筆者通過本院ｉｃｕ患者實施分級監測前後護理質量、護理安全等資料的統計分析，認為將ｉｃｕ分級監測與**分層管理相結合的管理方法，可以保障護理質量與安全，優化護理工作單位：６５３１００玉溪竇方燕：
女，本科，護師
收稿日期
士均為１２小時工作制，每班根據患者人數調配**人力，每名**每班分管患者１～２名。統計２０１１年１１月～２０１２年１ｏ月ｉｃｕ６４５名患者資料為對照組，２０１２年ｌ１月一２０１３年１ｏ月實行患者分級監測結
合**分層管理後６１５名患者資料為觀察組。
雲南省玉溪市人民醫院重症醫學科
１．２方法（１）ｉｃｕ患者分級監測方法。將ｉｃｕ患者在特級護理基
礎上區分為ｉ、ⅱ、ⅲ級監測。ｉ級監測：生命體徵不穩定＋ｉｃｕ支
醫院統一安排，與正式在編職工一視同仁。合同制**自２００９年
了極大的穩定，近三年離職率已有明顯下降，由以前的５．７％降至
２．３％。且離職的原因發生了本質的轉變，現離職的原因主要為隨
以來，現已有５名合同制**晉公升為主管護師。合同制**在工作中有了奮鬥目標，工作積極性也隨之增高。３．６政治待遇
合同制**在與醫院簽訂合同後，在政治待遇上
等同於正式在編職工。合同制**可按照國家規定參加養老、醫療、失業等社會保險，享受保險待遇並支付相應的費用。也享受國家法定的帶薪節假日及勞動保護等福利待遇。
同時可以依據個人自願加入院工會組織，按照工資標準繳納一定的工會會費，便可享
配偶工作地點變動而離職。改變了以往科室對合同制**不能不用、又不敢重用的局面，提高了護理工作質量，也解決了護理管理
的難題。５小結
護理工作不僅繁重，而且又需要值夜班及節假日值班，工作
較為辛苦，如果**感覺自身的付出與收穫不成正比，義看不到發展前景，容易產生離職念頭。正式在編**由於感覺有保障，從而不易離職，而合同制**一旦有優於目前的崗位，極易離職。但對於她們來說，要不就脫離護理工作，要不面臨同樣的問題，而且反覆更換醫院，很難使個人的能力得到發揮，如果醫院能給她們
受工會會員福利待遇。因合同制**大多為女性，在婚育休假及小孩入托、就學等方面，醫院均有考慮，解除了合同制職工的後顧
之憂。在醫院的一些重要決議會議上，如職工代表大會及薪級工
資改革等會議，參會代表均有合同制**參加。黨委、團委、工會等部門也吸收了一些優秀的合同制職工擔任職務。在今年的**長競選上，有一名合同制**成功地競選為副**長。
３．７發展前景由於醫院現在合同制**數量越來越多，已經成為臨床護理工作的主力軍。合同制**群體的整體素質直接影響到醫院護理工作的整體質量。要提高醫院護理工作質量，就要提高合同制**的工作質量。
近年來，醫院也給合同制**提供了很多的個人發展空間。在醫院的各個專科小組裡，處處可見合同制**的身影。對一些表現優秀，已成為科室護理骨幹的合同制**，也提供了很多外出進修學習的機會。
已有５名合同制**通
提供保障，使她們也能有個人廣闊的發展空間，可使她們增加對醫院的歸屬感，減少離職，達到穩定護理隊伍的目的。
參院管理考文
獻ｌ朱曉萍，唐佳．降低聘用制**離職率的實踐與成效【ｊ１．中國醫２張敏．激勵機制在護理工作中的應用及現狀『ｊ】．當代**（下旬
刊３ 宋春梅．論醫院的激勵機制［ｊ］．衛生經濟研究
過醫院培養及自身努力成為了專科**，為他們開拓了廣闊的個人發展前景。在個人綜合素質不斷提高的同時，合同制**在心
理上也對醫院有了歸屬感。４效果
４昊建鳳．激勵化管理應對８０後**護理管理依從性因素的研究
ｆｊ］．中國健康月刊
５陳綺美，曾華志，梁麗敏，等．激勵模式用於護理管理中的效應分
析【ｊ］．護理實踐與研究
經過醫院採取的一系列的激勵機制，合同制**的隊伍得到（本文編輯：曹思軍盧錦陽）
激勵機制在企業中的運用
關鍵詞 激勵動機需求個體差異 摘要 激勵是指人類活動的一種內心狀態，它具有加強和激發動機。動機是人們需要付出努力和精力去滿足某一需求或達到某一目的的心理活動。本文針對激勵在企業構建的意義 在企業中的具體運用進行簡單的闡述，說明企業要在激烈的競爭中立於不敗之地，就要重視對員工的激勵，根據實際情況，綜合...
保證專案成功的合同激勵機制
一 專案成功的重要標誌 專案成功的主要標誌包括成本低 進度快 安全有保障以及終端使用者滿意度高等。專案成功受到下列三個因素的影響 專案本身的特點 建築市場以及專案環境的各種條件 參與專案的組織和個人的努力與合作。二 合同激勵機制的內涵和基本原則 在工程專案中,經常會出現成本超支 工期拖延 質量低劣以...
激勵機制在現代企業中的作用
摘要 人力資源是現代企業的戰略性資源，也是企業發展的最關鍵的因素，而激勵是人力資源的重要內容，激勵 機制一旦形成，它就會內在的作用於組織系統本身，使組織機能處於一定的狀態，並進一步影響著組織的生存和發展。關鍵詞 激勵機制現代企業作用 激勵機制指激發人的行為的心理過程。激勵這個概念用於管 理，是指激發...