院長論壇
史偉珠①摘要
幹部療養院是醫療機構的重要組成部分。通過對幹部療養院發展所面臨困難的分析，提出幹部療養院實現
可持續發展的功能定位，闡述了幹部療養院實現可持續發展應採取的戰略措施，以實現幹部療養院又好又快發展。關鍵詞
幹部療養院
功能定位
戰略調整
幹部保健療養事業初創於２０世紀５０年代初期，其發展歷史經歷了建國後的建設階段、文革期問的衰落階段、改革開放後的恢復階段以及上世紀９０年代中期以來的調整階段。２０００年全國幹部保健工作會議後，各級黨委和**對幹部保健事業逐漸重視，幹部療養院又重新復甦，但各地的發展態勢不盡相同。筆者在幹部療養院波動起伏的發展過程中認識到，在市場經濟的環境中必須更新觀念，轉換思
路，找準自身功能定位，實現可持續發展。
１幹部療養院實現可持續發展面臨的主要矛盾
１．１幹部療養院的屬性定位尚不明確我國衛生
事業定性為實行一定福利政策的社會公益事業，衛生事業性質的明確定位和醫療衛生管理體制的改革和完善，醫院逐步在按市場經濟規律和醫療市場的
規範要求運作，並取得了可喜的成績；而幹部療養院面對經濟體制改革以及**幹部保健政策的轉變，發展中面臨困惑：幹部療養院的公益屬性如何定位，
如何開發利用現有醫療保健資源，在提公升各級幹部的健康水平中發揮作用。
１．２療養院生存環境發生巨變
進入市場經濟後，
療養院計畫性任務缺乏，面對市場準備不足。而其他醫療保健機構在醫療質量、醫療技術、硬體條件及規模等方面呈現高速發展態勢，服務物件的需求日
漸提高，國際醫療機構機制靈活、講究效益、以人為本、注重服務的先進管理經驗及執行模式也引入了國內，激烈的競爭使幹部療養院面臨著巨大的挑戰。１．３對療養院的巨集觀管理相對弱化面對巨大的醫療供求矛盾，衛生改革的主要精力集中在醫院，而對療養院的生存與發展，在政策支援上呈現地區性
不均衡的態勢，療養院只能在經營上自尋出路。
①江蘇省太湖幹部療養院
無錫市２１４０８６
１．４療養院內涵建設稍顯不足醫療保健作為高技術產業，其內涵建設體現在它的專業設定、人才培養、技術發展、特色形成及裝置、設施先進程度、規章制度是否嚴密、管理是否科學有序等等。療養院受其學科地位的影響，學科與專科建設水平較低，基礎
與專業理論發展較為緩慢，缺乏高層次的學科帶頭人和重點醫學專科等。
２幹部療養院發展的功能定位
２．１療養**中心隨著社會的進步和生活節奏的加快，慢性非傳染性疾病逐漸成為危害人類健康的主導因素，各種慢性疾病和老年病引起的功能障礙患者數量逐年增加，**問題日顯突出，尤其是對腦卒中、冠心病、糖尿病等慢性病以及癌症術後、腦外傷恢復期、骨折恢復期等，早期**介入可以提高患者的生活質量，為他們自食其力、生活自理、重返社會提供有力的幫助。療養院大多建在環境優美，自然條件優越的山區、海濱、湖濱、溫泉等旅遊區，地理位置得天獨厚，療養保健技術手段成熟，而療養理念與**理念在本質上是相通的，療養院的工作性
質與理念在很多方面符合**醫學的要求，所以療養院要發揚傳統優勢，加強療養醫學、**醫學的學
科和專科建設，將療養醫學與**醫學、祖國傳統醫學與現代**醫學技術有機結合，下大力氣將療養院辦成療養、**的中心，並不斷加強內涵建設，創
出自身的醫療特色。國內很多療養院的具體實踐證明，借助**醫學發展帶來的機遇，不僅實現了經營
狀況的好轉，還能在醫療與科研上實現跨越式的
發展。２．２健康管理中心要加速推進由單純健康體檢向健康評估、健康改善等多方位和多層次拓展；服務時間由單一時間點向前、後時間段延伸，形成全程健
康監管；服務手段由健康醫學向心理醫學、**醫
２ｏ１０年第ｌ期ｆ第２１卷總第１１３
學、社會醫學多學科拓展；管理方法由人工向資訊化轉變，形成健康檔案終身儲存、個人資料即時可查、健康服務隨時提醒等全面資訊化健康管理，建立覆蓋生理、心理、社會多層面，銜接預防、評估、**、康
復、保健多干預手段的一體化的健康服務結構，形成
收集健康資訊一健康危險因素評價一健康促進干預管理一改善健康狀況一提高生命質量的乙個完整的健康管理鏈。
２．３慢性病專科醫院幹部療養院在長期的探索和發展過程中，對慢性病的**和**積累了豐富的經驗，尤其對一些老年性慢性病的防治逐漸形成
自身的特色，完全具備慢性病專科醫院的技術條件，
尤其是近年來**對一些重點幹部療養院加大投入，使其在醫療裝置上完全可以滿足現代醫學診治的要求，很多發展較好的幹部療養院可達到慢性病**專科醫院的標準。作為專科醫院，療養院應根據現有的資源優勢，以擅長的單病種為主線，將專家、技術、地域優勢以及綜合**療效顯著，整體護理水平高等這些資源優勢與單病種優勢有機整合在
一起，打造單病種甚至多病種**的品牌，使患者能
夠享受到具有豐富內涵的、貼近患者需求的品牌服務，從而拓展幹部療養院自身的發展空間。３ 幹部療養院發展的戰略調整
３．１主動爭取**政策支援幹部療養院要實現
可持續發展，必須堅持為「幹部保健」服務的「本職」。長三角、珠三角的一些省市**已基本將幹
部保健任務集中安排在所轄幹部療養院。這種**主導、。３．２加強品牌建設
提公升核心競爭力
３．２．１以人為本，培育優秀的文化。加強物質文化、
精神文化、行為文化、制度文化、科技文化建設，培育優秀的單位文化已成為現代醫療單位有效管理不可或缺的組成部分。在改革、建設、發展中，特別是對
於提公升「核心競爭力」發揮著不可替代的重要作用。３．２．２加強學科技術建設。要積極採取有力措施，注重人才培養，可採取「外引內培」的戰略，引進學科帶頭人，不失時機地選送醫務人員前往綜合性醫院進修學習；對療養醫學、**醫學、健康管理等重點學科建設給予高度重視和大力支援，集中人力、財
ｌ５力、物力，努力培植特色學科和優勢學科。
３．２．３建立質量保證機制。一是強調質量控制。現
代質量管理強調按照規律進行管理，以預防為主，注重環節質量，做好事前控制。二是強調質量管理的
標準化、資料化。質量標準化是質量管理的基礎，也是質量管理的依據。制訂療養質量標準，形成質量
標準化體系，講求資料化的管理方法是我們做好質量管理工作的基礎。三是強調質量管理的科學性、實用性。療養質量管理方法應從自身實際出發，遵
循療養院工作規律，且方法切實可行，落到實處。３．２．４加強資訊化建設。療養院同醫院一樣，臨床
醫療和行政後勤部門都會產生大量的資料資訊，這些資料資訊的採集、儲存、傳輸、分析、反饋，都依靠完善的資訊系統。健康管理軟體、電子病歷等軟體系統，也是提公升工作效率、醫療質量和管理效能的保證。
３．３創新運營管理機制
３．３．１加強經濟管理，完善成本核算。要著重建立成本控制和監管制度，加強對各項業務成本的核算，使經營管理者了解各服務專案的成本構成情況，加
強管理的針對性；完善院科兩級核算體系，經濟管理部門和財務部門實行統一領導、統一管理，以期達到經濟核算和經濟管理的實際統一；制定成本控制措施，通過制定定額成本或標準成本以及成本權重，對材料消耗等實現事前控制，從而實現控制支出、節能降耗的目的。
３．３．２實施目標管理，落實績效考核。為貫徹經營理念應設定發展目標，盡量避免制定抽象的目標，因
其無法追蹤考核也無法評估成效，例如「提高醫療水平」、「增強管理能力」等。真正有效的目標管理應是鮮明有力，可量化、可操作，與大家利益相關且
有一定挑戰性，這些目標的設立都要有資料作為依據，便於評估調控。
３．３．３分配激勵與經營動力機制。無論物質利益分配或精神激勵，都必須通過完善的責、權、利統一的機制，將責任、風險、貢獻、能力等因素切實納入分配
體系，使利益分配制度發揮激勵作用；同時，加強精神文明建設和思想政治工作，與物質利益和職稱晉公升相結合，這樣才能夠形成全方位的激勵機制和強化經營的動力機制。
（收稿日期
本文編校朱毅
可持續發展的基本內涵習題
4.3 可持續發展的基本內涵 一 選擇題 右圖為 自然資源與人類活動的關係圖 讀圖完成1 2題。1 圖示虛線方框展現了人類與自然資源之間存在的激烈矛盾，其外在的表現主要是 a 資源的破壞與短缺 b 促進經濟迅速發展 c 新材料應運而生 d 資源利用範圍越來越廣 2 人類對自然資源無節制地開發利用主要...
可持續發展的基本內涵教案
一 目標引領 理解可持續發展的內涵 原則 二 教材引領 聚焦重點 可持續發展的內涵 原則 破解難點 可持續發展的原則 三 學法引領 從材料中獲取資訊，列表總結規律。四 學程引領 匯入新課 在解決環境問題的實踐中，人們逐漸認識到，如果單純依靠科學技術手段和工業文明的思維定式去修復遭到破壞的環境，是不可...
立足生態功能區定位,實現秀山可持續發展 第十四期
第十四期 政協秀山土家族苗族自治縣委員會辦公室 2013年12月25日 立足生態功能區定位，實現秀山可持續發展 縣政協第六委員小組 中共重慶市委四屆三次全會審議通過了 中共重慶市委 重慶市人民 關於科學劃分功能區域 加快建設五大功能區的意見 按照市委部署我縣定位為渝東南生態保護發展區，如何正確處理加...