１４２２ 解放軍護理雜誌２０１０年９月第２７卷第９ｂ期
健康教育
出院患者延續健康教育的做法及體會
王世英，李
敏，陳春花，吳蓓君，王進華
【摘要ｌ目的研究出院患者延續健康教育的做法，為臨床護理管理提供理論和實踐依據，以提高出院患者的綜合滿意
度。方法
對特需病房４００例出院患者進行延續健康教育，並與前期４００例未行延續健康教育的出院患者進行綜合滿意度對
比。結果經過延續健康教育後，出院患者綜合滿意度明顯提高。結論延續健康教育與出院患者的綜合滿意度密切相關，
護理人員應充分重視出院患者延續健康教育，以提高出院患者的綜合滿意度。
【關鍵詞】延續健康教育；出院患者；滿意度【中圖分類號】ｒ４７；ｒ４９４
【文獻標誌碼】ａ
【文章編號
滿意度是評價護理服務質量的關鍵指標之一，而
至２００９年７月特需病房出院患者８００例，按照出院醫療服務從院內延伸至院外，可以避免患者從醫院到家
的前後順序分為對照組和實驗組。對照組為２００７庭出現的脫節，解決患者出院後護理不足的問題。延續
年７月到２００８年７月出院的患者，實驗組為２００８健康教育從心理、生理以及文化等方面進行指導，不但年８月到２００９年７月出院的患者，每組患者各４００滿足了患者對健康知識的需求，從而達到增進健康的目
例。兩組患者均具有初中以上文化，能自主填寫表的；而且可以不斷徵求患者的意見和要求，及時採取有
格；遵循自願的原則並且能進行正常語言交流。８００
效措施改進護理工作；在延續健康教育過程中還能不斷例患者中，男５２２例，女２７８例，年齡２３～８３歲，平
收集反饋資訊，以達到醫院、患者和家屬三贏的效果。均歲）。疾病分類：高血壓２６４例，本研究旨在**延續健康教育的做法及體會，以深化整糖尿病１５６例，頸椎病行頸前路手術**１１２例，腰
體護理內涵，提高出院患者的生活質量。
椎間盤突出行手術**７２例，普外手術１２４例（其１物件與方法
中膽囊手術８４例、甲狀腺手術２４例，乳房癌手術１６
１．１調查物件
採用方便抽樣法選取２００７年７月
例），腫瘤化療２４例，其他疾病４８例。兩組年齡、性別、職業、文化程度、疾病種類等一般情況比較，差異
作者單位：２００４３３上海，第二軍醫大學長征醫院貴賓診療科無統計學意義（ｐ＞０．０５），具有可比性。所有調查
２８樓（王世英，陳春花，吳蓓君，王進華）；瀋陽軍區總醫院神
物件均告知本調查目的和過程，簽署知情同意書，並
經外科（李敏）
作者簡介：王世英，碩士，副主任護師，主要從事特需護理和護報院倫理委員會批准。
理管理１．２調查方法採用**訪談法選拔本科護師通訊作者：王進華
４人組成專門調查小組，調查前進行嚴格培訓，包括
解放軍護理雜誌２０１０年９月第２７卷第９ｂ期
對健康教育知識的培訓、資訊化管理個人健康檔案
壓測定指導等（表２）。
及綜合滿意度調查表的具體使用方法。對照組患者行常規出院指導及**隨訪。實驗組患者在其出院表１出院患者延續健康教育所涉及的科室（ｎ＝４００）
後的第７天、第１４天及第３ｏ天根據患者不同情況
採取針對性的健康教育，以達到延續健康教育的目
的，並做好記錄；在此期間根據患者需要郵寄具有醫
學資訊的貴賓通訊，便於患者知識的獲取；並根據患者的情況進行針對性的反饋或幫助其聯絡其他科室等。兩組患者均在出院後的第３ｏ天通過**訪談
進行綜合滿意度和其他３個分專案的測評。本研究共訪談８００例，應答人數８００例，應答有效率為
１００。
表２ 出院患者延續健康教育內容的分布（，ｌ＝４００）
１．３調查內容 （１）出院患者延續健康管理服務所
涉及科室及健康教育內容。（２）兩組患者對**服務態度、飲食指導、服藥指導的滿意度及綜合滿意度
等，患者回答滿意、較滿意計為滿意；一般、不滿意計為不滿意；不了解則不計入評分項。
１．４統計學處理資料錄入ｓｐｓｓ １１．０統計軟體進行分析，採用ｙ。檢驗及描述性統計分析，ｐ＜
０．０１表示差異有統計學意義。
２結果２．２兩組出院患者對護理服務的滿意度比較見２．１出院患者延續健康教育所涉及科室及健康教
表３。實驗組患者對**服務態度、飲食指導、服藥育內容涉及最多的科室為心血管內科，其次為骨
指導及綜合滿意度均高於對照組，兩組比較差異有科和內分泌科（表１）；健康教育內容頻次最多的項
統計學意義（ｐ＜０．０１）。
目依次為疾病知識、睡眠衛生、服藥指導和血糖、血
表３兩組患者對護理服務滿意度的比較（ｎ）
３討論延續健康教育是心血管疾病和其他疾病防治的關
３．１出院患者對延續健康教育需求程度較高從
鍵。表１可以看到，患者對健康教育的需求程度較高。
３．２出院患者對延續健康教育需求內容較為廣泛
其中，涉及最多的科室是心血管內科１３２例，佔
從表２我們可以看到，疾病知識是第１需求，為
３３ ；其次為骨科９２例，佔２３％。在開展疾病的防１２００頻次，佔２７．８７ ；其次為睡眠衛生及服藥指
治時，加強疾病的基礎、**、臨床症狀知識等內容導，分別為１８．１６ 和１７．１４ ，其他如血糖、血壓測
的健康教育十分必要ｌ＿１］。本研究顯示在延續健康教定指導等也佔了一定的比例。而通過我們的隨訪和
育中需求量最大的是對疾病知識的了解，說明隨著教育，正好能滿足患者對疾病知識、睡眠衛生、服藥
社會發展，人們對健康和疾病知識的關心程度越來指導等的需求。隨著人們受教育程度的提高，對疾
越高；而心血管疾病知識的需求佔據第１位，這與發
病防治具體內容的關心程度亦隨之提高，而了解疾
達國家相類似。健康促進和健康教育可以通過影響
病知識能增加健康教育依從性；服藥指導有助於保人的知識、態度來改變人的行為，改善環境。因此，
證患者出院後維持**的效果。由此可見，健康教
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育是人群獲取保健知識的重要途徑 ］，可使他們對療干預，防止疾病的發生發展；對已患疾病的患者，
疾病知識有較深的了解。護理人員要重視對患者的
通過專業服務，可以在科學合理**的同時給予患
健康教育，讓患者不僅知其然，還應知其所以然，促者精神心理、生活和行為方式上進行全面改善，延緩使患者更加自覺地遵守醫囑和護囑 ］。只有長期不疾病的程序，提高生活質量 ］。因此，對出院後的患
懈地開展健康教育，才能糾正患者不良生活行為，消者進行延續健康教育非常必要，對減少住院次數和除疾病危險因素使更多的患者獲益。
度本研究表明，經過延續健康教育後，患者的綜合
天數、降低醫療費用以及提高患者滿意度均發揮了
【參考文獻】
３．３延續健康教育可提高患者對護理服務的滿意積極的作用。滿意度以及對**的服務態度、飲食指導、服藥指導
［１］朱繼萍，王栩軼．健康教育對老年患者生活質量的影響
［ｊ］．解放軍護理雜誌
等分專案的滿意度均明顯高於對照組。健康教育是面檢查、監測，收集資訊，分析風險因素，提供健康諮
循證醫療保健，以期提高服務物件的自我保健和自我調適的意識和能力。通過延續健康教育，對健康
對個人的健康狀況以及影響健康的風險因素進行全［２］周書明，尹秋生，曹少軍．老年高血壓患者健康管理的效
果分析［ｊ］．中華保健醫學雜誌
與照顧者照顧能力關係的**［ｊ］．中國**醫學雜誌
黃東鋒，等．腦卒中患者出院準備服務
詢和行為干預，指導其健康文明科學的生活方式及［３］焦建餘，王坤，
人群，起到了管理健康的作用，不斷改善和降低疾病
［４］鄭淑君，葉曉青，李思勤，等．住院患者健康教育需求及
教育成效影響因素的調查［ｊ］．解放軍護理雜誌，２００７，２４
的風險，使健康人群持續長久地保持健康；對亞健康人群，起到了疾病預警的作用，通過制定健康改善計畫，改掉不良的生活方式和陳規陋習，避免疾病危險
因素公升級而發展成疾病，逆轉亞健康狀態；對高危人群，可以降低疾病風險，及時規範生活方式或循證醫
（上接第ｌ４１２頁）
（收稿日期
（本文編輯：陳曉英）
度調查，２００７年度為年度為８９．７５
【參考文獻】
（實施整改措施後第１年），２００９年度為９３．３５ （實
施整改措施第２年）。３體會
［１］魏革，梅桂萍，胡玲，等．手術室巡迴**工作程式
表的設計與應用［ｊ］．中華護理雜誌
１３５．
３．１認真對待醫生提出的意見和建議手術室護理人員要認真對待醫生提出的意見和建議，**長每次將滿意度調查結果反饋給**，讓每乙個**都知道工作中存在的缺陷、醫生的建議與意見、需要改進的地方等，對意見和建議作相應的調整與改進，
並將改進效果反饋給護理部。手術室護理人員要正確看待醫生的意見和建議，不能認為醫生對我們工作太挑剔，而是在幫助我們發現工作中存在的問題，讓我們有機會改進工作，提高手術效率和質量。
［２］翁麗芬，秦愛新．手術室護理工作滿意度調查對改進手
術室護理質量的作用口］．中國護理管理雜誌，２００４，４
［３］彭金來，戴紅霞．化解手術室醫護衝突與建立和諧醫護
關係的**［ｊ］．護理研究：上旬版
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［４］章蓓，譚春芳，李敏．外科醫生與手術室**合作態
度的對比分析ｌｊ］．中華護理雜誌
［５３林菊英．護理管理分冊［ｍ］．北京：人民衛生出版社，
３．２主動與手術醫生進行溝通主動請手術醫生作出評價和提出建議，或與手術醫生協商解決問題
的辦法。如對醫生提出的意見，科室沒能力解決的也要及時作出解釋，或請院領導幫忙，如手術間需配置背景**、更衣室太小等。手術順利進行與醫護
［６］楊曉莉，蘇小茵，張俊娥．醫護合作的研究進展［ｊ］．護理
研究［７］黃春香，李英，趙淑紅，等．以時間為序的護理工作流
程管理的實施［ｊ］．護理學雜誌：綜合版
７９．［８］張金鳳．１臨床科室溝通表在消毒**室持續質量改進中
的應用［ｊ］．**進修雜誌王
波，劉佔芬．手術室**護理作風與醫護關係**
（收稿日期
之間的密切合作、默契配合和平等交流是分不開的 ］。事實證明，通過真誠的溝通，共同的努力，必要的換位思考，醫護之間能夠相互體諒寬容，相互理解尊重，從而使工作變被動為主動，形成及時發現問題、積極採取措施、質量不斷改進的良性迴圈＿９］。
［ｊ］．黑龍江醫藥科學
（本文編輯：鬱曉路）
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