第８卷第９期總第ｂ９期２０１０年０５月－ｆ半月刊
馬公升傑黑龍江省建三江分局中心醫院（１５６３００，）
關鍵詞：手足口病；兒科學；護理學
文章編號
手足口病是腸道病毒感染引起的常見傳染病，主要通過唾
液、飛沫經呼吸道傳播，或由手及汙染物經口傳播，或糞便傳播，可在集體、幼兒園、社群引起流行，以夏秋季節多見，臨床表現為多數患兒突起發病，可引起發熱、手、足、口腔、臀部皮疹或皰疹，少數患者可併發無菌性腦膜炎、腦炎、急性遲
疹。臀部有皮疹的嬰兒，應隨時清理患兒的大小便，保持臀部清潔乾燥。手足部皰疹形成或皰疹破潰時可塗０．５％碘伏，注意保持**清潔，防止感染。
２．６休息與飲食護理患兒應臥床休息１周，多飲溫開水。患
緩性麻痺、呼吸道感染和心肌炎等嚴重併發症。我院兩年來共
收治３ｏ例１～５歲手足口病患兒，經精心的臨床觀察與護理，均**出院。現將護理體會介紹如下。』１資料１．１發熱２０例患兒中有６例發熱，體溫發
兒因發熱、口腔皰疹，胃口較差，不願進食，配以清淡、溫性、
可口、易消化的流質或半流質飲食，禁食冰冷、辛辣、鹹等刺激性食物，對因拒食拒水而造成脫水、酸中毒者，要給予補液，及時糾正水電解質平衡紊亂。
２．７注意觀察併發症發生密切觀察病情變化，預防併發症發生。**上以抗病毒為主，輕症者口服板藍根沖劑，靜滴利巴
韋林注射液，繼發感染者加用抗生素**。在護理過程中密切觀察患兒有無併發腦炎、腦膜炎，病毒性心肌炎等，如呼吸急促、胸悶、頭痛、昏睡、噁心、嘔吐、腦膜刺激徵等。定時測量體溫、脈搏、呼吸、心率、血壓，特別是心率及體溫的變化，以防止發生病毒性心肌炎，若出現與體溫增高不成比例的心動過速則預示可能出現病毒性心肌炎。
對於發熱的患兒，要及時給予退熱處理，如物理降溫或者口服小兒退熱劑。口腔潰爛者給予西瓜霜噴霧劑區域性噴霧，』以消炎止痛促進潰瘍面癒合。高熱及口腔皰疹較重不能進食者注意補充熱量及電解質。
發現異常，及時報告醫生，做好搶救準備。
熱持續時間１～３
１．２口腔病變１４例出現口腔黏膜疹，病初口腔內出現４ｌｎｌｎ水泡樣黏膜疹，邊緣充血，２～３ｄ後破潰形成潰瘍，潰瘍所致疼痛明顯，患兒進食困難，約２～３ｄ癒合。
一所有患兒均有皮疹，以手掌、足底、臀部及大腿兩ｌ－３皮疹＿－
側多見，偶發於膝部、肘部及軀幹處。多於發病１～２ｄ出現玫左．ｊ瑰色充血性斑丘疹或皰疹，呈圓形或橢圓形，直徑２～４ｎｌｌｎ，
為一現眥症狀。
代２護理
數目不等。１．４呼吸道感染
有６例出現咽痛、咳嗽、咳痰等呼吸道感染
２．８做好消毒隔離，避免交叉感染保持病房清潔，地面每日
濕式清掃２次，病房門把手、床頭櫃、馬桶等患兒可接觸到的
物品表面每日用５００ ｍｇ／ｌ的含氯消毒劑擦拭消毒１次，病房每日紫外線燈空氣消毒２次，每次３０ｒａｉｎ。加強床邊隔離，護理每一位患兒後，要消毒雙手。對患兒的嘔吐物及糞便均應消毒處理。
對患兒出院時的床單位，病房物品，患兒的各種用具，餐具、玩具等應做好終末消毒處理。２．９加強醫務人員的自我防護醫務人員在診療、護理每一位
．ｉ驀！２．１消毒隔離將患兒及時隔離，安置在空氣流通、清潔、溫
度適宜的病房內，限制患兒及家屬出入，紫外線迴圈定時消毒。程輕症患兒不必住院，宜居家**、休息，以減少交叉感染，直教
到熱度、皮疹消退和水皰結痂，一般需要隔離２周。可用肥皂、育
「８４消毒液」對日常用品、玩具、尿布進行消毒，對奶具、餐具煮沸消毒，將衣被陽光暴曬，對患兒糞便可用生石灰以１：１的比例與其攪拌均勻消毒，房間要定期開窗通風，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜，可用乳酸燻蒸進行空氣消毒，減少人員進出房間，禁止吸菸，防止空氣汙濁，避免繼發感染。
２．２心理護理因突起發病，家長對本病認識不足，過度緊張，但為了避免傳播，必須實行隔離**，因此家長和患兒很難接受，醫護人員必須向家長作好耐心細緻的解釋工作，以取得合作。多給予理解和關懷，對患兒態度和藹，語言親切，消除患兒的陌生感和恐懼感，保持情緒穩定，避免哭鬧，以利於更好地配合**和護理。
患兒後，均應認真洗手或手消毒，處理患 ｌ的糞便或直接接觸
患兒的血液、體液、分泌物時要戴手套，診療、護理患兒過程
中所使用的非一次性儀器、物品等要擦拭消毒。３健康教育
手足ｅ１病傳播途徑多，嬰幼兒普遍易感。大多數病例症狀輕微，多數患者可以自癒。少數病例可發生腦膜炎、腦炎、心肌炎和肺炎等重症，個別重症患兒病情進展快，易死亡。因此，
２－３發熱的護理患兒因發熱精神和體力都很差，應臥床休息
以減少體力消耗，遵醫囑給予物理或藥物降溫，並加強巡視，觀察降溫效果，同時注意營養及液體補充。２．４口腔護理鼓勵忠兒多飲水，保持口腔清潔，加強口腔護理，每次進食前後，囑患者用溫水或生理鹽水漱口，已有潰瘍者，給予西瓜霜噴劑區域性噴霧，以消炎止痛促進潰瘍面癒合。
搞好兒童個人、家庭和托幼機構的衛生是預防感染的關鍵：患
兒除了做到「勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風、曬太陽外，
還可適當吃些中藥如板藍根、金銀花、大青葉防止感染。參考文獻
［１］胡亞美，江載芳，諸福棠．實用兒科學．７版【ｍ】．北京：人民衛生出版社，００２：２
８０７．
［２］張湘婷．７３例小兒手足口病的護理體會［中華現代護理學雜誌，２００６，３
２．５**護理患兒衣服、被褥要清潔，衣著應舒適、柔軟，
經常更換。剪短患兒指甲，必要時包裹患兒雙手，防止抓破皮
【３］王紅春ｌ手足ｅｌ病的護理體會ｉｊｊ．中外健康文摘（醫藥月刊
（本文校對：張文娟收稿日期
兒童眼外傷**分析及護理
王東霞關鍵詞：眼外傷；兒科學；護理學
文章編號一
潘健陳洪欣黑龍江省眼病防治研究所（１５０００１）
眼是人體的外露器官，容易受到外界傷害。兒童生性好動，
又缺乏自我保護意識，眼外傷發生率較高，是兒童眼病中導致眼盲和殘疾的主要原因。我科於２００３年１月至２００６年１月，共收治眼外傷患兒５００例，經過精心的**和護理，均取得良好的**效果，現將護理體會報告如下。
１臨床資料
５００例兒童中，男４４２例，女５８例；年齡最小者為出生後
６個月，０～１歲２例，２～３歲５ｌ例，４～７歲２５０例，８～ｌ４歲１９７例；農村患者４０１例，城市患者９９例；受傷時間多集中在暑假和寒假時間內，其中ｌ～２月份１５７例，７＂－＇９月份２３５
174例手足口病的護理體會
摘要 目的總結手足口病患兒的護理要點。方法對174例患兒進行嚴格消毒隔離，嚴密觀察病情變化，做好健康宣教 發熱護理 護理 口腔護理 飲食護理 心理疏導 出院指導等。結果174例患兒全部 出院，未出現死亡病例。結論手足口病盡快掌握護理要點，可以大大地提高 率，降低死亡率並控制疫情的擴散。關鍵詞 手足口...
手足口病在家怎麼護理
希望手足口病在家怎麼護理這篇文章對您有所幫助，如有必要請您 收藏以便備查，接下來我們繼續閱讀。本文概述 兒童是抵抗力比較弱的群體，因此也是手足口病最多的人，得了手足口病之後護理是很重要的，那手足口病在家怎麼護理呢？跟著一起來了解一下吧。手足口病是一種常見多發傳染病，以嬰幼兒發病為主，多種腸道病毒都能...
不典型重症手足口病1例救治體會
1一般資料 手足口病 hand foot mouthdisease，hfmd 是腸道病毒引起的常見傳染病之一，多發生於嬰幼兒，可引起發熱和手 足 口腔等部位的皮疹 潰瘍。多數患兒病情為普通型，少數發展為重症，重症手足口病主要病毒為ev71。該型病毒有較強的傳染性，流行性，爆發性，有較高的病死率。死因...