高中生考試焦慮案例分析報告
山西省晉中市和順縣職業中學裴婧
【摘要】張某，男，18歲，職業高中二年級學生，對考試充滿焦慮前來諮詢。無重大疾病歷史，性格內向 ，膽小。使用《焦慮自評量表sas》《抑鬱自評量表sds》，診斷為一般心理問題考試焦慮。
採用合理情緒**和放鬆技術，經過五次心理諮詢後，可以在考試中正常發揮。並且對諮詢效果進行了回訪、跟蹤。
【關鍵詞】考試焦慮合理情緒**放鬆技術
【正文】
一、一般資料
張某，男，18歲，職業高中二年級學生。身高1.65左右，體態正常，無重大軀體疾病歷史。
父母初中文化水平，是農村進城務工人員，母親現在是幼兒園的保育員，父親在車隊開車。平時，孩子的學習多由母親督促，但是工作原因，每天只能晚上見到孩子。家庭基本和睦，無老人同住。
家族無精神疾病歷史。
從小隨父母生活，性格溫順，孝順父母，遇事膽小，特別是在老師面前更膽怯。進入職業中學，張某自信滿滿，認為自己一定可以在職業中學考到前五名，但是成績卻一直處於中等偏下水平。
在社會交往方面，張某出門很少，生活相對單調，學習成績一直不好，讓他剛公升入職業中學時候的自信也逐漸失去。每臨近考試，就會情緒低落，感覺心煩意亂，通常會失眠。
家長對張某這種狀況很擔心，來學校尋求心理諮詢，希望能通過心理諮詢幫助他在公升入高三前消除這些現象，盡快進入正常的學習狀態，提高學習成績。
心理測驗結果：《焦慮自評量表sas》測驗結果：總分65分，超過標準分15分。《抑鬱自評量表sds》測驗結果：總分55分，超過標準分2分。
主訴 張某說，從初中三年級第二個學期開始，對考試有一種畏懼感。每逢大規模練兵前，就會感覺心煩意亂，而且覺得身體也很不舒服。考試時很緊張，甚至會出汗，思維混亂，影響正常發揮。
這種情況在公升入高中依然沒有得到改變。
觀察和他人反映
母親主訴：孩子平時很聽話，會幫父母做家務，從來不攀比吃穿。每到臨近考試就容易發脾氣，會情緒低落。
班主任主訴：張某平時學習很用心，各科任老師都反映這個學生很聽話，課上提問和課堂小測試都能很好完成，但是大型考試的成績和平時成績有很大差距。
諮詢老師觀察：張某衣著整潔，衣服顏色屬於暗色系。情緒有些低落，對話時會有些緊張，聽別人說話的時候一般低著頭，只有自己說話時才會看著對方。
語言表達清晰，自知力完整，有很強的求助意願。
二、評估與診斷
綜合分析所獲得的資料，求助者的情況屬於心理問題範疇。
問題主要表現在以下三個方面：
1、臨近考試，情緒不穩定，失眠；
2、考試過程中，過分緊張，無法正常發揮；
3、考試後成績不理想，會影響一段時間的學習生活。
諮詢目標的制定
具體目標和近期目標：減輕求助者在考試前的焦慮情緒，改善他對考試的認知。
最終目標和長遠目標：能夠運用所學到的方法調適自己的心理，解決學習生活中遇到的困擾；提高求助者的心理健康水平，能夠更好地自我認識和自我成長。
諮詢方案的制定
1、主要諮詢方法和適用原理：認知行為**中的合理情緒**方法。
合理情緒**的原理：這種理論強調情緒的**是個體的想法和觀念，而非事件本身。個體可以通過改變認知來改變情緒。
求助者目前的心理和行為異常還沒有達到較為嚴重的程度，還有他特定的年齡階段，都比較適於採用如上諮詢方法。
2．明確雙方權利和義務
3．諮詢時間與收費
諮詢時間：每週1次，每次50分鐘
諮詢、心理測驗收費：免費
三、諮詢過程：
第一次2023年10月23日
目的：1）了解基本情況；
2）建立良好的諮詢關係；
3）確定主要問題；
4）探尋改變意願；
5）進行諮詢分析。
方法：傾聽、共情、心理測驗
過程：1）填寫諮詢登記表，詢問基本情況；介紹諮詢中的有關事項與規則；
2）傾聽孩子講訴自己的學習經歷，並完成心理測試；
3）確定諮詢目標；
4）與孩子交談，收集臨床資料，探尋孩子的改變意願；
5）將測驗結果反饋給父母及孩子，並作出初步問題分析
心理測驗結果（同前），初步診斷是考試焦慮問題。
布置諮詢作業：
請求助者回憶對公升級分專業這樣大型考試的想法;
請求助者的母親回家後，回憶在求助者的成長經歷中對他的影響。
第二次2023年11月6日
目的：1）加深諮詢關係；
2）讓求助者了解合理情緒**；
3）學習放鬆技巧。
方法：會談、放鬆
過程：反饋諮詢作業：母親回憶自己平時常常嘮叨，並且認為這樣的行為可能造成他考試心理壓力過大。
2）詳細介紹合理情緒**，使求助者能夠接受這種理論；
3）學習放鬆的方法，想象放鬆法。
4）布置諮詢作業：
a.請求助者結合平時的學習生活，反思自己有哪些不合理的認知；
b.請求助者的母親逐漸改變自己嘮叨的習慣；
c.每當感覺到緊張的時候，自己運用放鬆方法緩解焦慮情緒；
第三次 2023年11月20日
目的：幫助求助者改變錯誤的認知。
方法：會談；合理情緒**
過程：1）反饋諮詢作業：對求助者的體驗給予鼓勵，；
2）與不合理信念辯論，強化「合理信念」，；
3）學習、鞏固新的合理信念
a.求助者把與不合理信念辯論的內容寫出來
b.給父母看每次考試的成績，取得父母的理解
諮詢作業：
練習放鬆方法，緩解焦慮情緒，增強信心;
母子加強溝通、交流，儘量減少嘮叨。
第四次 2023年12月18日
目的：鞏固諮詢效果；結束諮詢。
方法：會談 、心理測試
過程：1）反饋作業，檢查諮詢效果；
2）指出繼續努力的方向：自我監督與控制；
3）基本結束諮詢。制定行為目標，加強自我管理能力；
4）進一步鞏固與父母、老師、同學的關係。
5）心理測驗結果：sas標準分為53，sds標準分為50。
四、諮詢效果評估
1．求助者及家長的評價：
求助者：「考試時感覺到緊張，就自己放鬆，然後再做題，基本能順利完成試卷」「我覺得考試只是檢驗自己最近的學習狀況，不能代表自己差勁兒」
母親：「現在不再天天嘮叨，而是和孩子坐下來心平氣和地交流，感覺現在孩子和自己更親近了」「考試成績有了很大的提高，考試後無論成績好壞都能正確認識」
2．諮詢師的評估：
通過回訪和跟蹤，發現諮詢已基本達到預期目標：在高二年級第一學期期末考試的時候能夠順利完成考試，並取得全年級第三名的好成績。
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