1，傷寒論本來是傷寒雜病論的一部分。傷寒雜病論為東漢末年張仲景所著，張仲景，字機，傷寒雜病論約成書於東漢末年（公元200年-219年）
2,太陽中風證與太陽傷寒證的鑑別要點是什麼？清簡述其病機。
太陽中風證：證見頭痛發熱，汗出惡風脈浮緩，病理特點是腠理疏鬆，營衛不和，衛強營弱。
太陽傷寒證：證見惡寒，無汗，身體骨節疼痛，脈浮緊，病理特點是，腠理緻密，衛陽被遏，營陰瘀滯。太陽中風證與太陽傷寒證二者的鑑別要點在於汗出與無汗，脈浮緩與浮緊。
二者雖均為風寒襲表所致，但太陽中風證的病機為衛陽不固，營不內守，故見汗出，汗出後營陰內弱，故脈搏寬緩而呈浮緩之象；太陽傷寒證的病機為衛陽被遏，營陰鬱滯，韌體無汗與脈浮緊。
太陽傷寒與太陽中風：中風證為衛陽不固，營陰失守，以汗出脈浮緩為特點；傷寒證為衛陽被遏，營陰鬱滯，以無汗脈浮緊為特點。
3，桂枝湯證的兼證
桂枝加葛根湯證，桂枝加厚朴杏子湯證，桂枝加附子湯證，桂枝去芍藥湯證，桂枝去芍藥加附子湯證，桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯證
4，桂枝湯方後的煎服方法
桂枝湯方後的煎服方法是保證療效的重要內容。其服藥與護理方法歸納如下a，藥後啜粥-服藥須臾，啜熱稀粥一碗，一則借谷氣以充汗源，一則借熱力以鼓舞衛氣，使汗出表和，祛邪而不傷正。b，溫覆微汗——服藥啜粥之後，覆被保溫，取遍身微似有汗為佳，切記大汗淋漓。
因汗多則傷正，邪反不去，病必不除。c,如一副汗出病癒，即應停服。意即中病即止，以免過劑傷正，d,不效繼進——如一副無汗，繼進後服，又不汗，後服可縮短給藥時間，辦日內把三幅服完。
若病重服一劑汗不出者，需晝夜給藥，可連服二至三劑。e，藥後禁忌——服藥期間忌食生冷，粘滑，肉麵等不易消化及刺激性食物，以防戀邪傷正。
5、何為「麻黃八症」？簡述產生機理。
「麻黃八症」亦稱「傷寒八症」，是指太陽傷寒表實證的八個症狀，包括頭痛、發熱、神通、腰痛、骨節疼痛、惡風、無汗、喘。由於風寒束表，肌膚失煦，故見惡風寒；衛閉營鬱，經氣執行不暢，故頭身疼痛；寒邪外束，腠理鬱閉，故見無汗；肺氣不宣則作喘。
6、簡述麻黃湯證與葛根湯證的區別。
兩者皆為風寒束表，衛閉營鬱之傷寒表實證，證候相似，但又有所不同：麻黃湯證為風寒外束，肺氣不宣，故見表實而喘，雖有頭項強痛而無項背強幾幾；葛根湯證為風寒外束，經氣不利，故見表實證兼項背強幾幾而無喘。
7,葛根湯與葛根加加半夏湯
兩者相同之處：都是風寒束表，內迫陽明為病。
所異者：前者是證見太陽病兼太陽經輸不利的項背強幾幾，及風寒內迫大腸，傳導太過，證見下利，後者是是內犯胃腑，胃氣上逆，證見嘔逆。「不下利，但嘔者」即風寒邪氣內犯於胃的病理機轉，此時用葛根加半夏湯，以葛根湯發散風寒，加半夏和胃降逆。
若胃與大腸具受其累則嘔利具發，臨床亦為常見，也可用葛根加半夏湯，
8，葛根湯證與桂枝加葛根湯證有何異同？
兩者皆為太陽病兼項背強幾幾，不同的是：桂枝加葛根湯證為表虛證兼經腧不利，故見「汗出惡風」；葛根湯證為傷寒表實證兼經腧不利，故見「無汗惡風」。汗出與否是兩者的鑑別要點。
9，簡述太陽中風與太陽傷寒證的主要脈證、病機和治法
太陽中風主症：①發熱—風邪犯表，衛陽浮盛，抗邪於外②汗出—衛陽不固，營陰失護，弱而不守③惡風寒—邪擾衛陽，衛陽失其溫煦④鼻鳴—肺合皮毛，開竅於鼻，皮毛受邪，肺竅不利⑤乾嘔—胃為衛之源，表氣失和，衛病幹胃，胃氣上逆。病機：
風邪束表，營衛不和，衛強營弱。治法：解肌祛風，調和營衛（方要桂枝湯）太陽傷寒主症：
①頭痛、發熱、惡風—寒邪傷於肌表②身疼體痛骨節疼痛—寒凝經脈，經氣不利③無汗—寒性收引，衛氣合而不開，汗孔閉塞④喘—肺合皮毛，表閉則肺氣不宣。病機：寒邪外束，衛陽鬱遏，營陽澀滯。
治法：開腠發汗，固肺平喘（方要麻黃湯）
傷寒、中風：太陽中風證有汗、脈浮弱，而太陽傷寒證為無汗、脈浮緊。中風證的病機為風寒襲表，營弱衛強（營衛不和），唯其汗出脈弱，為表虛證；傷寒證得基本病機為衛陽被遏，營陰鬱滯，以其無汗脈緊稱之表實證。
10，痞證的成因與症候特點
脈浮而緊，脈浮主表，脈緊主寒，是太陽傷寒的脈象。太陽傷寒本應辛溫發汗，使寒邪從汗解。若誤用下法，則正氣受挫，表邪趁機內犯，導致氣機痞塞，則「緊反入裡」而形成痞證。
誤下先虛其裡，使脾胃之氣受傷，而邪氣由表入裡，影響脾胃公升降功能，使心下氣機無力斡旋，而滯塞不通遂成痞證。
11，太陰病「宜服四逆輩「的原因及區別
自利不渴者，屬太陰，以其髒有寒故也。當溫之，宜服四逆輩。
病機：太陰脾臟虛寒，即中陽不足，脾胃虛弱，寒濕內盛，公升降失常。
主證：自利不渴，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。
治法：溫中補虛止利，溫中散寒，健脾燥濕，
方劑：輕：理中湯、理中丸；重：理中湯加附子；極重：四逆湯
太陰病總的病機為脾胃虛寒，故稱」藏有寒「。**上張仲景提出，當溫之的**，即溫中散寒，健脾燥濕。文中說宜服四逆輩即四逆湯，理中湯一類的方劑。
臨證可視病情的的虛寒程度，單純脾胃虛寒用理中湯（丸），重者由脾及腎，伴腎陽虛者宜四逆湯。
12，陰黃與陽黃
發黃有陰黃與陽黃之別。陽黃多由濕熱內浴，燻蒸肝膽所致，其證黃色鮮明如橘子色，無汗或頭汗出，身熱心煩，口渴欲飲，大便秘結或不暢，小便不利，舌苔黃膩，脈弦滑數。陰黃多由寒濕中阻或脾虛內生寒濕，以致寒濕內停，進而影響肝膽疏洩功能，所致，其證黃色晦暗，口不渴或渴喜熱飲，大便稀溏，舌淡苔白膩，脈沉遲等。
**上陽黃用清熱利濕退黃，方用茵陳蒿湯，梔子柏皮湯等；陰黃用溫中散寒，除濕退黃，方用茵陳術附湯等。
13、何謂壞病？其**原則是什麼？
壞病即變證，指因誤治使原發病出現反常變化，無六經病臨床特徵的病證。由於壞病證候複雜，變化多端，其證有寒熱虛實之分，所以變證難以預料，所用何方，亦無成法可遵。因此《傷寒論》原文第十六條提出了「觀其脈證，知犯何逆，隨證治之」的**原則。
這一原則的內涵就是辨證論治。
14、真武湯證的證候、病機及方藥是什麼？
真武湯證症候是心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地或腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利。其病機是少陰陽虛，水氣氾濫。方藥組成是：茯苓、芍藥、生薑、白朮、附子。
15，大陷胸湯證與大柴胡湯證的鑑別
證型：大陷胸湯證；大柴胡湯證
**病機：前者是外邪入裡化熱，熱與水飲互結於胸脅；後者是外邪入裡，兼犯少陽陽明二經，樞機不利，陽明燥實，腹氣不通。
症狀表現：前者，隔內拒痛，或心下痛，按之石硬，甚則從心下至少腹硬滿而痛不可近，頭汗出舌燥而渴，日脯所小有潮熱；後者，往來寒熱，嘔不止心下急，鬱鬱微煩，或心中痞硬，嘔吐而下利。
治法：前者，洩熱逐水破結；後者，和解少陽，通下里實。
方藥：大陷胸湯證；打柴胡湯證
16，大小結胸湯證的鑑別
大小結胸湯證成因相似多為寒邪入裡或表證誤下，邪熱內陷與痰互結而成。兩者皆為熱實結胸，但是兩者的邪結程度有深淺之別，病變部位有廣狹之，症狀有輕重之不同，病勢有緩急之分，**有峻下和緩消之分。大結胸證為水熱互結，病位以心下為主，可以旁及兩肋，下至少腹，上涉胸肺頸項；其臨床表現可見，心下硬滿疼痛，不可接觸近，，其脈沉緊，；證重勢急，所以治當洩熱逐水，用大陷胸湯。
小結胸湯為痰熱互結，病位較侷限，在心下，其症為按之則痛，不按不痛，其脈浮滑，證輕勢緩，所以治之，當清熱化痰開結，用小陷胸湯
大結胸湯證與大結胸丸區別在於病位，病位居中者為典型打結胸湯證，證見心下，範圍較侷限，另「從心下至少腹，硬滿而痛，不可近」的大結胸兼陽明府實之重證也用大結胸；病位在上，可兼見項強等症狀是大陷胸丸證
a**病機：前者的是熱與水結後者的是熱與痰結；b病位：前者是以心下為中心，可從胸至少腹。
後者則在心下；c病證：前者是硬痛拒按。後者是按之則痛；脈象：
沉緊。浮滑；病情：前者較重。
後者較輕；治則：前者瀉熱逐水後者清熱化痰；方藥：前者--大黃，甘遂，芒硝。
後者--黃連，半夏，瓜蔞
17，如何區分結胸證與痞證？
結胸證與痞證的相同之處在於：
兩者均因太陽病誤下，邪陷於裡而成，且兩者病變部位相近，均以心下為主。
兩者的區別在於：
兩者相較結胸證的主證以心下胸脅硬滿疼痛為特點，治宜攻下破結，病機為寒邪或熱邪與有形痰水結於心下胸脅，病性屬實。
痞證主證以心下痞，按之濡（痞證的特點），不硬不痛為證候特點。治以和胃理氣消痞為主。為無形之邪氣壅塞於心下，使脾胃氣機公升降失常，氣機壅塞而成。
病性或熱或寒或寒熱錯雜，或實或虛實互見。
18，「大黃黃連瀉心湯證」不取煎煮而以麻沸湯浸漬
「大黃黃連瀉心湯證」不取煎煮而以麻沸湯浸漬少頃，去滓，溫服，以取其氣之清揚，薄其味之重濁，使之利於清心下熱結而消痞。而不在於瀉下燥結以蕩實。
19，試比較寒熱錯雜痞證證治。
同：脾胃不和，寒熱錯雜，氣機痞塞，證都有心下痞滿、嘔吐、腸鳴下利，藥物配伍均用寒溫並用，功補兼施。
異：半夏瀉心湯——心下痞滿、嘔吐下利、誤下後脾胃傷，邪熱內陷，寒熱錯雜於中焦。
生薑瀉心湯——心下痞滿、幹意食臭，肋下有水氣，腹中雷鳴為特點，內有水飲，兼食滯，重用生薑溫陽化飲。
甘草瀉心湯----多次誤下，痞利俱甚，中陽受損，水谷不化，乾嘔心煩不得安，用甘草溫補中陽
20、寒熱錯雜痞三證如何鑑別？
寒熱錯雜痞包括半夏瀉心湯證、生薑瀉心湯證、甘草瀉心湯證。三者病機、主證、治法、方藥大致相同。病機均為寒熱錯雜，脾胃不和，公升降失常，氣機壅滯；主證皆可見心下痞，嘔吐，腸鳴，下利等；**均以辛開苦降，寒溫並用，攻補兼施，公升降並調之法，在藥物的使用上均用半夏、乾薑辛溫宣開，溫中焦之寒；黃芩、黃連苦寒洩降，清中焦之熱；人參、大棗、炙甘草甘溫補中，補益脾胃。
三方皆去滓再煎，使藥性和合，共奏和解之功。
三者的主要區別為：半夏瀉心湯以胃氣上逆為特點，其主證為嘔吐，故方中以半夏為君化痰降逆止嘔。生薑瀉心湯證兼有水食停滯，其主證以幹噫食臭，脅下有水氣為特點，治以生薑瀉心湯，消食和胃，散水消痞，方藥用半夏瀉心湯加生薑四兩為君，減乾薑用量，意在宣散水氣，和胃降逆。
甘草瀉心湯證，脾胃虛弱較重，主證見下利日數十行，古不化，乾嘔，心煩不安為主，故於半夏瀉心湯增加炙甘草至四兩為宜，重在補中和胃。
21、如何區分結胸證與痞證？
結胸證與痞證的相同之處在於兩者病變部位相近，均以心下為主。但兩者病機、主證、治法等卻大不相同。結胸證的病機為寒邪或熱邪與有形痰水結於心下胸脅，病性屬實。
其主證以心下胸脅硬滿疼痛為特點，治宜攻逐破結。痞證為無形之邪氣壅塞於心下，使脾胃氣機公升降失常，氣機壅塞而成。病性或熱或寒或寒熱錯雜，或實或虛實互見。
主證以心下痞，按之濡，不硬不痛為證候特點。治以和胃消痞為主。
傷寒論考試總結
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