傷寒論考試題總結

2021-11-01 02:18:30 字數 4931 閱讀 8696

傷寒:傷寒的含義有廣義和狹義之分。廣義傷寒,使之一切外感病的總稱。狹義傷寒,是之外感風寒,感而即發的疾病

直中:病邪不經太陽初期及三陽階段,直接進入三陰經的一種發病方式。凡直中者,病情一般較重

胸脅苦滿:苦,用作動詞。即病人苦於胸脅滿悶不適

譫語:神志不清,胡言亂語,多聲音高亢

合病:二經或二經症狀同時出現者

並病:一經症狀未罷又出現另一經者,謂之並病

壞病:指因誤治使病情惡化,難以用六經正名者

陽浮而陰竭:一指營衛,衛氣浮盛,故稱陽浮;營陰不足,故稱陰弱。一指脈象,輕按則浮,故稱陽浮;重按見弱,故稱陰弱

榮氣和:榮氣,即營氣。和,平和,即正常。榮氣和,即營氣未受邪

消渴:形容口渴太甚,急欲飲水,飲不解渴之狀

水逆:宿水內停,新水不能受納,以致渴欲飲水,水入即吐

虛煩:指無形熱邪擾於胸膈而致的煩躁。虛,非正氣虛,乃與有形實熱相對而言,意指熱邪之無形

協熱而利:協,合也。熱,指表熱。協熱而利,指表熱不解而兼下利

酒家:指嗜酒之人

喘家:指素患喘疾之人

目瞑:指閉目懶睜,有畏光感

心中懊憹:心中煩悶殊甚,莫可名狀

藏結:證候名。藏亦作髒。指由髒氣虛衰,陰寒凝結,氣血阻滯而形成的病證

痞:證候名,指痞證,以心下痞塞不舒,按之柔軟不痛為主要症狀的一類病證

脾約:脾之轉輸功能為胃熱所約束,不能為胃行其津液,以致腸燥便結者

汗出濈濈然:濈,水外流;汗出濈濈然,是汗出連綿不斷的意思

心憒憒:憒,糊塗,昏亂。心憒憒,即形容心中煩亂不安之狀

目中不了了:視物不清

不了了:了,完結.結束,清楚之意。不了了,指病症基本已,但仍有不舒適的覺

脾家實:實,此處指正氣充實,非邪實,即脾陽恢復之義

胃家實:胃腸燥熱亢盛。胃家,泛胃腸而言;實,是指病證的性質,即邪氣盛

但欲寐:精神萎靡,呈似睡非睡狀態

下厥上竭:因陽氣虛於下而厥逆,故稱下厥;因陰血出於上而耗竭,故稱上竭

寒格:指下寒與上熱相格拒

除中:證候名,中氣敗絕之症候。表現為證情危殆而反思飲食

下虛:指下焦虛寒,是言微厥的原因

麻沸湯:指滾沸的熱水

奔豚:氣上衝猶如豚之奔

藏結:指由髒氣虛,陰寒凝結,氣血阻滯而形成的病證

霍亂:又吐又瀉揮霍撩亂

將息:調理休息,服藥後護理之法

結胸:有形之邪結於胸膈心下,以胸脘部硬痛為主症的一種病症

筋惕肉瞤:指筋肉動

叉手自冒心:兩手叉按壓於心胸部位。冒,覆蓋,按壓之意

潮熱:是一種熱型,指發熱如潮水之起落,定時而發,或定時高

失溲:指二便失禁

遂漏不止:遂,因,於是。漏,滲瀉不止。遂漏不止指不間的汗出

頭項強痛:頸項痛拘急,轉動不柔順貌;言頭痛而兼項痛

往來寒熱:即發熱惡寒交替出現

淅淅惡風:形容惡風之狀;淅淅:冷水灑身之感

翕翕發熱:形容熱輕淺

日晡所:指申時前,即15-18時左右;下午3-5點,傍晚時分

傷寒的涵義

①廣義:一切外感熱病的總稱,言凡感受外邪如風、寒、暑、溼、燥、火引起發熱的疾病②狹義:單純指感受六淫邪氣中的「寒」邪而發的外感熱病

簡述太陽中風與太陽傷寒證的主要脈證、病機和治法

太陽中風主症:①發熱—風邪犯表,衛陽浮盛,抗邪於外②汗出—衛陽不固,營陰失護,弱而不守③惡風寒—邪擾衛陽,衛陽失其溫煦④鼻鳴—肺合皮毛,開竅於鼻,皮毛受邪,肺竅不利⑤乾嘔—胃為衛之源,表氣失和,衛病幹胃,胃氣上逆。病機:

風邪束表,營衛不和,衛強營弱。治法:解肌祛風,調和營衛(方要桂枝湯)太陽傷寒主症:

①頭痛、發熱、惡風—寒邪傷於肌表②身疼體痛骨節疼痛—寒凝經脈,經氣不利③無汗—寒性收引,衛氣合而不開,汗孔閉塞④喘—肺合皮毛,表閉則肺氣不宣。病機:寒邪外束,衛陽鬱遏,營陽澀滯。

治法:開腠發汗,固肺平喘(方要麻黃湯)

何為壞病?其**原則

壞病指因為失治誤治使病情惡化,難以用六經正名者。**原則是:觀其脈症,知其何犯,隨證治之(臨床意義:是辨證論治的原則)

何為「蓄血證」《傷寒論》中見於什麼病證?

即瘀血證,大多是素體下焦血行不暢,內有瘀滯,當太陽病不解表熱內陷,則熱邪與瘀滯相搏,從而形成「熱結膀胱」的下焦蓄血證。見於桃核承氣湯(如狂、少腹急結)抵當湯(發狂、少腹硬滿、小便自利)抵當丸(少腹滿、小便利)

簡述太陽蓄水證與太陽蓄血證的區別

太陽蓄水證與蓄血證皆為太陽表邪不解,邪氣入裡所致。其病位均在下焦,主證均可見

少腹急結。不同點在於:太陽蓄水證為邪氣與水結在膀胱氣分,影響了膀胱的氣化功能,

故見小便不利;太陽蓄血證為邪熱與血結於下焦血分,熱與血結,故見神志方面的症狀,

如其人如狂或發狂。因邪結於血分,不關氣分,故小便自利。由此可見兩者的鑑別要點為:小便利與不利,有無神志症狀。

何謂水逆證,其產生病機是什麼,如何**

水逆是水邪停蓄於膀胱,氣不化津,以致口渴引飲,飲入即吐的一種症狀,是蓄水

重證的表現。其病機為水蓄膀胱,氣化不利,水邪至下向上逆於胃,胃失和降,隨

入隨吐,故出現水入即吐。治法:通陽化氣行水,兼以解表。方藥:五苓散。方用

豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、桂枝

實證腹滿的特徵、病機是什麼

實證腹滿的特徵如論中225條所言「腹滿不減,減不足言。」其病機為有形之邪積滯

阻結,如食積內停,燥實內結,蟲積阻滯等,皆可導致腑氣阻滯不通。證見腹部持

續脹滿,無有減輕之時,雖減也微不足道

抵當湯與抵當丸兩者用藥相同,如何區別使用

抵當湯與抵當丸兩者用藥相同,但用量與劑型卻不同,故主治也不同。抵當湯用量

大而且為湯劑,故其藥力峻猛,取效迅速,用於**蓄血之重證且病勢較急者,臨床

可見其人發狂,少腹硬滿,身黃,脈沉結或沉微。而抵當丸方中水蛭、虻蟲用量減

少三分之一,且改湯劑為丸劑,攻逐瘀血力量緩和,用於**蓄血重證,但病勢

較緩者試述真武湯證與附子湯證的證治異同

真武湯主治太陽誤汗致少陽裡虛,陽虛水冷證,以發熱、頭眩、身目閏動,心下悸、振振欲擗地為主症,方中有炮附子辛熱壯腎陽,白朮燥濕健脾,生薑宣散佐附子助陽,茯苓淡滲佐白朮健脾,芍藥活血脈,利小便

附子湯主治少陰病寒濕背惡寒,辨證要點是口中和,主症背惡寒。方中炮附子溫經回陽,去溼止痛,配人參溫補元陽,扶正祛邪,配白朮溫補脾陽,化濕止痛,佐茯苓健脾利濕,佐芍藥通絡止痛,共奏補陽化溼,溫經止痛之功

試述四逆散證與四逆湯證的異同

兩證均以四逆為主症,故兩證所用主治之方均以「四逆」名之。但兩者的病機卻不同。四逆散證之四逆乃陽鬱氣滯不達四肢所致,故稱為「氣鬱致厥」。

其證即無陽虛陰盛之虛寒證,又無陽熱內鬱之熱證,且四逆程度較輕,治以舒暢氣機,透達鬱陽之法。四逆湯證之四逆乃陽衰陰盛、四肢失煦使然,且四逆程度較重,故稱「寒厥」,多伴有下利清谷,欲吐不吐,惡寒蜷臥,脈沉微等症,治當回陽救逆

熱痞證包括哪兩個方證?兩者有何異同

熱痞證包括大黃黃連瀉心湯證和附子瀉心湯證。兩者雖同屬熱痞,但大黃黃連瀉心湯證病機僅為胃熱氣滯,其主證是心下痞,按之濡與裡熱證如心煩、口渴、小便黃赤等組成。治以瀉熱消痞。

方用大黃黃連瀉心湯。方中大黃瀉熱和胃,黃連瀉心胃之火,黃芩瀉中焦實火。並用麻沸湯漬,取其氣之輕揚,以清上部無形之熱。

與之相比,附子瀉心湯證病機為胃熱氣滯,兼有衛陽不固。主證除熱痞之心下痞,按之濡,心煩口渴等證外,又見衛陽不固之惡寒汗出。治以瀉熱消痞,扶陽固表。

方用附子瀉心湯。方用大黃、黃連、黃芩以沸水浸漬少頃,取其氣以清上部之邪熱,附子別煮取汁以扶陽固表

麻黃湯、麻杏甘石湯、小青龍湯、桂枝加厚朴杏子湯皆可治喘,其病機及症狀特點

麻黃湯之喘因肺合皮毛,表閉肺氣不宣所致,症見喘而無汗,頭痛發熱,身疼腰痛骨節疼痛,惡風寒,苔白,脈浮緊,其病機是風寒束表,衛遏營滯,肺氣失宣。麻杏甘石湯是邪熱迫肺,肺氣不利,逆而作喘,證見喘、咳、汗出、無大熱、口渴、苔黃脈數。病機為邪熱壅肺,肺失宣肅。

小青龍湯因水飲內停引起肺氣的肅降則喘,證見喘、乾嘔、發熱而咳、小便不利,小腹滿。病機為太陽傷寒兼水飲內停,寒飲犯肺。桂枝加厚朴杏子湯之喘乃風寒迫肺,肺氣上逆,證見自汗出、發熱惡寒、頭痛、苔白脈浮緩,病機是素有喘疾之人中風而誘發氣逆作喘,或太陽病誤下邪入肺中,肺氣不利作喘

赤石脂禹餘糧湯、桂枝人參湯、葛根湯、葛根芩連湯、黃芩湯均治下利,如何區別運用

赤石脂禹餘糧湯澀腸固脫以止利,主治下焦不固,津液失約的久利不止,滑脫不禁。桂枝人參湯溫中解表,主治太陽病誤下數次表證不解,反傷脾陽,脾氣虛寒,下利不止,心下痞硬之證。葛根湯解表止利,主治太陽表邪不解,內迫陽明下利,屬表裡同病但以表證為主者。

葛根芩連湯表裡双解,清熱止利,主治表證未解,挾表熱的熱利,因邪熱下迫大腸,表裡皆熱,暴注下迫,故大便粘穢,汗出而喘。黃芩湯清熱止利,主治少陽邪熱內迫腸道,利下粘穢**灼熱,腹痛裡急後重者

桂枝去芍藥湯中為何去掉芍藥?桂枝加芍藥湯中為何加入芍藥?

桂枝去芍藥湯用於太陽病誤下,胸陽不振的證治《脈促胸滿》,方中芍藥抑陽助陰非胸陽被遏所宜,故去之,更利於桂枝湯通陽.桂枝加芍藥湯《新加湯用於榮虛身痛的證治,身疼痛,脈沉遲》倍用芍藥乃取其苦洩之力以除血痺,通脾絡,止腹痛用於太陽誤下,邪陷太陽的證治.

簡述小青龍湯的病機,主症,治法,方藥組成?

①病機:太陽傷寒兼水飲內停②治法:發汗解表,宣化水飲③主症:

發熱示傷寒表不解.乾嘔而咳示心下有水氣,水飲阻中胃氣上逆則乾嘔.水飲凌肺,肺失宣降則咳,或渴(內停正津不佈),或利(水飲下趨大腸),或噎(水氣上逆於咽喉),或小便不利.

少腹滿(水停膀胱,失於氣化),或喘(影響肺氣肅降)④方要:小青龍湯-----麻黃合桂枝發汗解表,又麻黃平喘利水,桂枝通陽化飲.乾薑.

細辛.五味子溫肺斂肺,**水寒射肺之要藥.半夏降逆滌飲,芍藥和營利水,甘草調和諸藥,共奏發汗解表宣化水飲之功.

簡述大陷胸湯的病機,主症,治法,方藥組成?

①病機:太陽病誤下,胃氣因下而虛,邪熱乘虛內陷與水結於胸脘②主症:動數變遲,遲乃遲滯不利,是邪氣內結,阻遏脈道德反映.

膈內拒痛,心下因硬—水熱互結使然.短氣乃邪結胸膈,肺氣不利.煩躁心中懊惱—熱結胸膈,擾亂心神.

③治法;洩熱逐水破結④方要:大陷胸湯大黃,芒硝洩熱蕩實,軟堅散結.甘遂,攻逐水飲力猛效速,為主藥.

簡述大青龍湯的病機,主症,治法,方藥組成?

傷寒論考試總結

傷寒論一 太陽病 1 太陽病本證 中風表虛證 桂枝湯 傷寒表實證 麻黃湯,大青龍湯,小青龍湯,2 太陽病變證 太陽蓄水證 五苓散 太陽蓄血證 桃核承氣湯,熱證 麻杏石膏湯,葛根黃芩黃連湯 脾虛證 小建中湯 陰陽兩虛證 炙甘草湯 熱實結胸證 小陷胸湯 痞證 半夏瀉心湯,旋覆代赭湯 二 陽明病 1 陽明...

傷寒論發熱總結

對於陽明發熱,本人認為雖原文所述之多,但也可總結為三個方面,即 枝子豉湯證,白虎湯證和大承氣湯證。枝子豉湯是 陽明病脈浮而緊,咽燥口苦,腹滿而喘,發熱汗出不惡寒,反惡熱,身重 若發汗則燥 心煩 反譫語,加溫針必怵惕,煩燥不得眠,若下之則胃中空虛,客氣動膈,心中懊惱,舌上胎者的陽明熱擾胸膈證,所以將以...

傷寒論感悟

剛剛看了郝萬山老師講解傷寒論的 通過郝老師的講解,自我感觸頗深,以前的一些錯誤理解都得以糾正。尤其是 太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。這句話,對我的感觸最深。這句話是太陽病的總綱,主要脈證皆包括在內。通過郝老師的講解,其之所以不叫 太陽病 而叫 太陽之為病 是為了取消句子的獨立性 引出下文。這句話...