學習、交往障礙個體心理輔導
筱筱，女，16歲，某重點中學高一學生。9歲時喪父。家中有母親，爺爺，哥哥，以及姐姐。
家裡經濟貧困，全家住在農村的小山區裡。母親獨自一人外出打工撫養三個子女，哥哥姐姐都在外地讀書。所以從她9歲開始，就要和爺爺相依為命。
但爺爺並不關心她，還老說她母親的壞話，因此，她跟爺爺感情並不好。小時候，父母親在她做錯事的時候，總是會說：「你怎麼那麼笨呀？
一點都不夠姐姐聰明。」而且，父母很少鼓勵她去做某些事情。為此，她總是很自卑，認為自己愚蠢、笨拙。
性格比較內向，孤獨寂寞。中考考上市裡面最好的高中，從此接觸到大城市。高一才剛剛開始，她就覺得跟班裡的人說不上話，在老師同學面前感到緊張、臉紅、手心冒汗。
她很害羞還自卑，覺得自己是農村的孩子，穿戴樣樣比不上人家。害怕自己跟別人講話而遭到拒絕。上課也不敢回答老師提出的問題。
她獨來獨往，經常悶悶不樂，焦慮。現在已經不太願意與人交往。學習成績也逐漸下降。
初中時成績優秀，而現在在班上只能排倒數，感到很失落，很失敗，無論怎麼努力，成績還是無法提高。因此，她尋求了我的幫助。
一、基本情況
姓名：筱筱
性別：女
年齡：16歲
家庭情況
成員結構：母親、哥哥、姐姐、爺爺
性格特徵：自卑、內向、害羞、膽怯。
人際關係：朋友並不多，自卑，害怕與人交往
親子關係：母親常年外在打工，所以對她的關心有限
教育方式：小時候，父母老說她笨。並沒有多大的鼓勵
文化水平：高中在讀
社會適應情況
學習適應：成績下降，擔心自己考不上大學
生活適應：覺得生活沒趣，整天悶悶不樂
人際適應：朋友少，不知道怎樣與人交往，害怕與同學交往（交往焦慮，缺乏基本信任感）
二、存在的心理問題及症狀
認知：認為自己很失敗，性格軟弱。覺得自己是農村的孩子，在城市孩子面前樣樣比不上人家。但是卻非常想改變現在的情況。希望多交點朋友。
情感：總感覺孤獨，寂寞，焦慮。害怕考不上大學，厭惡自己。
行為表現：不與人交往，與人說話緊張結巴，手心冒汗。尤其與男生、老師。
人格發展問題：自卑情結。缺乏自我同一性，缺乏信任感和安全感，缺少愛與被愛的需要。
三、心理問題的原因分析：
年幼時，父母親對她經常否定，認為她笨拙，總比不上姐姐（強化）。而且也很少鼓勵她去做某些事情。所以，這些童年期的打擊，讓她逐漸認為自己比不上別人，害怕與人交往。
缺少家庭溫暖，由於父親早逝（戀父情結沒有解決），母親外出打工，哥哥姐姐又在外地讀書。所以家人一年只能團聚一次。而與爺爺關係又冷淡。
認知的不正確。失敗時候，習慣把原因歸結於自己笨。（認知偏差）
自尊水平低下，不能正確地認識自己。理想中的自我與現實中的自我差距太大。（理想中是個成績優秀受人歡迎的女生，現實中卻是成績不好，又沒什麼朋友）
四、諮詢目標：
開始目標：協助筱筱進行行為評估，通過行為主義的**技術，進而使她的症狀得到緩解甚至消除。
中間目標：讓筱筱的人際關係得到提公升，更容易交到朋友，更容易投入到學習當中去。
終極目標：矯正筱筱原來的自卑人格與認知方式，使其取得個性化，並讓她了解生命的意義。
五、諮詢方法：
1鼓勵多與人交談：做到有話就說，有事就談。做自己感興趣的事情，多與老師交談，說出自己的心理話，教師並與她制定改變膽怯的心理計畫。
2改變她的認知方式。讓她說出自己的優點。並告訴她這種障礙不是天生的，而是後天習得的。
3我給她採用系統脫敏的方法。首先，是學習放鬆，教會她放鬆程式，並要求她回去予以練習。其次，協助她制定構成焦慮事件登記表。將刺激因素按其可引發來訪者的主觀焦慮程度，分為5等。
焦慮登記表
系統脫敏的實施過程如下：
我：你每天在學校裡還做全身放鬆練習嗎？
筱：嗯，是的。每天按要求做2次，每次20分鐘。
我：放鬆效果如何？
筱：還可以，不錯。
我：好，現在請你逐步全身放鬆，並閉上眼睛想象乙個場面，可以是你經歷過的，也可以是你任意想象出的。要想得清晰一些、生動一些。
筱：想好了
我：可以把你想象的場面描述給我聽嗎？
筱：我獨自一人坐在湖邊，楊柳下。享受著清風的撫摸，觀賞著美麗的景色。我看到夕陽又大又圓，特別美。風一吹過，湖面波光粼粼……
我：請你告訴我，此情此景，此時此刻，你緊張嗎？
筱：不我：如果按焦慮等級評分，該評多少？還記得焦慮等級嗎？
筱：記得。應評0分
我：好，以下的問題。你不要再口頭回答，以手示意。
比如緊張焦慮評0分，你就用拇指和食指構成乙個環狀；評1分就伸出乙個手指，2分就兩個手指，以此類推。如果想象的影象清晰則點點頭，不清晰，則搖搖頭。記住了嗎？
筱：記住了。
我：現在請你閉上眼，想象你正在同你的不熟的同性同學交流。（15秒鐘後）
筱：點頭示意
我：焦慮程度多少？
5、就業機會和問題分析筱：（伸出乙個指頭）
標題：大學生究竟難在哪？—創業要邁五道坎 2023年3月23日我：抹掉腦中的想象，全身放鬆。(1分鐘後)
情感性手工藝品。不少人把自製的手機掛墜作為禮物送給親人朋友，不僅特別，還很有心思。每逢情人節、母親節等節假日，顧客特別多。我：現在的焦慮程度是多少？
（三）上海的文化對飾品市場的影響筱：示意為0
我：請你繼續想象你同不熟的同性同學對話的場景。（10秒鐘後）
調研要解決的問題：筱：點頭示意
我：焦慮程度是多少？
（四）diy手工藝品的「個性化」筱：（仍伸乙個指頭）
手工藝品，它運用不同的材料，通過不同的方式，經過自己親手動手製作。看著自己親自完成的作品時，感覺很不同哦。不論是01年的絲帶編織風鈴，02年的管織幸運星，03年的十字繡，04年的星座手鍊，還是今年風靡一時的針織圍巾等這些手工藝品都是陪伴女生長大的象徵。
為此，這些多樣化的作品製作對我們這一創業專案的今後的操作具有很大的啟發作用。我：抹掉腦中的想象，全身放鬆……
（3） 年齡優勢經過十幾次的想象—放鬆的反覆交替後，筱筱示意，想象在與同性同學對話的情景中不再緊張，第一次用脫敏**成功結束。告訴筱筱，現在見到同學時，就不會像以前那樣緊張了，萬一還有點不自然，就運用這種接觸—放鬆反覆交替的辦法。並囑咐其一定要尋找機會與同性同學接觸，反覆實踐，鞏固成果。
圖1-5 購物是對消費環境的要求分布乙個月後，筱筱告訴我，她已經比較輕鬆自由地與同性同學相處。我讓她長時間地想象與同學對話的情景，她自己示意焦慮程度為0。於是，我確認她已經完成第一級脫敏，**可推向第二級。
筱筱第二級焦慮物件是她的異性同學。仍然採用想象—放鬆反覆交替的方法，40分鐘的諮詢中順利完成。
（5) 資金問題然後回家實踐，效果令人滿意。現在她在同學面前已經不緊張。接下來，我要對她進行第三次系統脫敏，即針對她的第**焦慮——生活老師，乙個嚴肅的中年婦女。
第**以上的焦慮比較難以消除，需要的系統脫敏次數也必然會增多。由於各種原因，我們商議好寒假的時候再進行諮詢。
3引導交友：**聯絡老師，讓教師介紹班上性格外向、活躍、學習成績好的同學與她交朋友，讓他們相互交談，共同商討解決膽怯的辦法。
4引導閱讀：讓筱筱閱讀課外書籍，每讀一篇後寫下讀後感，寫完會，對著鏡子大聲朗讀兩遍，既充實了知識，也可以改變心理狀態。
5創造課堂發言機會：讓老師上課時引導她回答問題，多給她說話的機會。只要她稍微有一點進步，即使給予她肯定、表現、增加她的自信心。（強化作用）
6與家長聯絡（親子溝通輔導）
針對筱筱家人常年在外的情況，通過**聯絡的方式，即使把筱筱的情況反映給母親及哥哥姐姐，並提出要求：盡量常給孩子打**，多關心鼓勵孩子。讓其祖父與筱筱多談心，並多關心孫女。
七、諮詢效果的評估：目前我已經給她面談了兩次，並做了兩次想象系統脫敏。現在她已經在同學面前不緊張了。這次諮詢起到了一定的效果，我還要再接再厲，幫筱筱擺脫學習、交往障礙。
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