脂肪肝包括哪些診斷檢查

2022-10-05 01:54:06 字數 983 閱讀 6848

(一)存在常見的危險因素

包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服藥史(常見有四環素、丙戊酯、乙醯水楊酸、糖皮質類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯啶、氨甲喋呤、某些抗腫瘤藥及降血脂藥等)。

(二)血液生化檢查

血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、apoa1以及膽汁酸常公升高,白蛋白、膽紅素和凝血酶原時間(pt)一般無變化。臨床病理研究發現,僅20%~30%的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學指標異常,且無特異性,因而實驗室檢查並不能確切反映脂肪肝及其**。

(三)影像學檢查

1、超聲檢查

瀰漫性脂肪肝在b超影象上有其獨特的表現:

(1)肝腎對比或肝腎回聲差異,肝實質回聲強腎回聲;

(2)肝前後部回聲差異,近場回聲密集增強而遠場衰減;

(3)肝內管道結構特別是靜脈變細不清;

(4)肝臟輕度或中度腫大。近來趨於把這些標準量級化,以綜合積分判斷脂肪肝程度。

b超可檢出肝脂肪含量達30%以上的脂肪肝,肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝,超聲診斷敏感性可達90%。亦有報道認為,在非纖維化的肝臟中,超聲診斷脂肪肝的敏感性達100%。b超現已作為脂肪肝的首選診斷方法,並廣泛用於人群脂肪肝發病率的流行病學調查。

近來國外報道b超診斷脂肪肝的陽性**值為67%。

2、ct

瀰漫性脂肪肝表現為肝的密度(ct值)普遍低於脾臟、腎臟和肝內血管,增強後肝內血管影顯示得非常清楚,其形態走向均無異常。ct值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負相關,因脾臟ct值常較固定,故肝/脾ct值的比值可作為衡量脂肪肝程度的參考標準,或作為隨訪療效的依據。ct對脂肪肝的診斷具有優越性,其準確性優於b超,但費用昂貴及有放射性是其不足之處。

另外,磁共振及肝動脈造影主要用於超聲及ct檢查診斷困難者,特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑑別時。

(四)肝活檢超聲

引導下肝穿刺活檢組織細胞學檢查是確診脂肪肝,特別是局灶性脂肪肝的主要方法,在形態學檢查時作必要的特殊染色、免疫組化、組織生化測定及特殊細胞學檢查等,可提高診斷的目的性。

**:山西疾控肝病診療中心

脂肪肝的檢查方法

脂肪肝患者除了在飲食方面需要調控外,還可以搭配喝甘到芯緩釋茶來調養身體,茶療養肝護肝是當下比較流行的新方法。茶既可為身體補充水分,壓制身體的火氣上串,還可對肝臟形成保養 修護。同時,茶療還能調節血液的hp值 降低血脂 帶走血管壁上的黏稠物的作用,對預防心腦血管疾病有很大幫助。甘到芯緩釋茶能有效的清除...

脂肪肝整粒

1,絕對禁酒.2.選用去脂牛奶或酸奶.3.每天吃的雞蛋黃不超過2個.4.忌用動物油 植物油的總量也不超過20克.5.不吃動物內臟 即下水,下貨 雞皮,肥肉及魚籽,蟹黃.6.忌食煎炸食品.7.不吃巧克力.8,常吃少油的豆製品和麵筋.9.每天食用新鮮綠色蔬菜500克.10.吃水果後要減少主食的食量,日吃...

什麼是脂肪肝

脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病。脂肪肝的原因 營養因素導致脂肪肝 食物攝入過多,超過了代謝需要,營養物質變成脂肪儲存起來,引起肝...