注：1、醫療費用自負部分包括：①乙類藥品自負10%（部分進口「乙類」藥品先自負20％）；②特殊檢查、特殊**自負5％—30%；③目錄外藥品；④其他自理費用。
2、醫療費用報銷起付標準：醫療年度內第一次住院，在職人員為1200元，非在職人員為720元；第二次及以上住院的，在職人員為600元，非在職人員為360元；年度內無住院的，在特殊病種門診費用報銷時應先扣除乙個起付標準。
3、市外醫院就醫的特殊病種門診醫療費用及辦理過轉院手續的外地住院可報銷部分醫療費用先由個人自負10%，餘下部分再按本地住院標準給予報銷；未辦理轉院審批手續的外地住院可報銷部分醫療費用，第一次先由個人自負20％，累計第二次先由個人自負30％，餘下部分再按本地住院標準給予報銷，累計第三次及以上的不予報銷。
4、基本醫療保險特殊病種範圍：①尿毒症透析**；②器官移植後的抗排異**；③惡性腫瘤的放、化療；④系統性紅斑狼瘡的**；⑤再生障礙性貧血。
5、公務員(企事業職工)醫療補助特殊病種範圍：①慢性肺源性心臟病；②冠狀動脈粥樣硬化性心臟病；③高血壓病ⅱ期伴心、腦、腎併發症之一者；④糖尿病合併感染或有心、腎、眼、周圍神經併發症之一者；⑤慢性活動性B肝；⑥類風濕性關節炎活動期；⑦腦血管意外；⑧肝硬化失代償期。
城鎮職工醫療保險專項審核工作探索
聯絡 1320997 2136072 通訊位址 新疆阿克蘇農一師社會保險管理中心審核部 郵政編碼 843000 城鎮職工基本醫療保險專項審核工作探索 李輝琴隨著城鎮職工基本醫療保險制度改革的不斷深入,為了把有限的社會保險醫療統籌 科學 合理地用到參保人員無限的醫療服務需求之中，更好的體現 公平與效率...
關於新增城鎮職工基本醫療保險
個人賬戶歷年結餘資金支付 藥品及服務專案的通知 根據 寧波市基本醫療保險用藥管理辦法 甬勞社醫 2010 245號 和 寧波市基本醫療保險醫療服務專案管理辦法 甬勞社醫 2010 244號 主要涉及我們醫院的藥品有以下幾種 具體請見附件 個人賬戶歷年結餘資金支付 藥品及服務專案的通知 各縣 市 區人...
城鎮職工基本醫療保險政策風險控制
作者 葛偉華 今日財富 2018年第16期 城鎮職工基本醫療保險的覆蓋範圍主要是城鎮人員，其是一項由國家提供的補償職工疾病風險經濟損失的社會保險制度，城鎮職工基本醫療保險 的運作同其他的險種具有相似性，即同樣存在一定的風險性。由於 風險控制與保險業務經辦機構以及參保人的切身利益有關，因此需要高度重視...